【正文】 護(hù)理班 羅成芳2012年2月29日第四篇：學(xué)前教育大專(zhuān)畢業(yè)論文學(xué)前教育大專(zhuān)畢業(yè)論文——向芬學(xué)前課程的整合在學(xué)前教育專(zhuān)業(yè)的課程設(shè)置中,順應(yīng)新時(shí)期幼兒教育對(duì)教師基本素質(zhì)結(jié)構(gòu)的要求,在重視政治思想素質(zhì),強(qiáng)調(diào)文化素質(zhì)的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步凸顯未來(lái)幼兒教師的教學(xué)技能素質(zhì)與教育理論素養(yǎng),對(duì)整個(gè)課程科學(xué)合理地設(shè)置,從而滿足幼兒教師教育的實(shí)踐需要,為學(xué)生提供更廣闊的發(fā)展個(gè)性的空間和施展才華的舞臺(tái),也為學(xué)生順利就業(yè)提供必要的專(zhuān)業(yè)與技能準(zhǔn)備,有些課程必須整合。所以對(duì)上消化道出血有效的止血治療和認(rèn)真細(xì)致的觀察和護(hù)理，可以提高搶救的成功率，降低死亡率，避免再次出血和減少并發(fā)癥，慢性病著者定期門(mén)診隨訪。：首先要明確出血原因和部位，還要正確地估計(jì)出血量，根據(jù)出血量的多少及患者生命體征情況來(lái)確定輸液和輸血的速度，同時(shí)注意觀察嘔吐物和大便的次數(shù)、性質(zhì)和量，以判斷出血是否停止或是有再次出血，通過(guò)認(rèn)真細(xì)致的觀察，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情的變化，以作出相應(yīng)的處理。④應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，避免亂用藥物，以免誘發(fā)出血，定期復(fù)查。如急診胃鏡止血后，至少24h禁食，且不宜進(jìn)食刺激性食物，否則易導(dǎo)致再次出血。4．6健康指導(dǎo)：①幫助患者及家屬了解上消化道出血的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，學(xué)會(huì)識(shí)別早期出血征象及應(yīng)急措施，出現(xiàn)嘔血或黑便時(shí)應(yīng)臥床休息，保持情緒穩(wěn)定，減少身體活動(dòng)，應(yīng)暫禁食，并告知禁食的重要性。4．5口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理：隨時(shí)保持患者的口腔清潔，消除口腔異味，避免口腔細(xì)菌繁殖，防止口腔內(nèi)殘留物或氣味再次引起惡心、嘔吐。以避免誘發(fā)和加重肝腹水與肝性腦病。開(kāi)始少量多餐，以后改為普食。而對(duì)急性大出血，食管、胃底靜脈破裂出血者應(yīng)暫禁食。⑧一般置管72h，如出血不止可適當(dāng)延長(zhǎng)，如出血停止可放氣，繼續(xù)觀察24h，確無(wú)出血可拔管，拔管前囑患者少量飲水或口服石臘油20ml以潤(rùn)滑食道壁，并將氣囊內(nèi)氣體全部抽出，輕輕將管拔出。⑥從胃管內(nèi)抽吸胃內(nèi)物，亦可注入藥物，再用生理鹽水少許沖洗胃管，以保持通暢。④，利用滑輪作重力牽引，固定要牢固，防止滑入胃內(nèi)達(dá)不到止血的效果，對(duì)燥動(dòng)不安的患者，應(yīng)嚴(yán)防自行拔管，如遇管子滑出，立即將氣放出，以防氣囊進(jìn)入食道，喉部引起窒息。②測(cè)試兩個(gè)氣囊的注氣量，一般胃氣囊充氣150～200ml，壓力在40～50mmHg，食管氣囊充氣100～150ml，壓力在30～40mmHg。4．3三腔二囊管壓迫止血的護(hù)理：對(duì)需使用三腔二囊管的患者，使用前應(yīng)針對(duì)患者的心理情況，做耐心的解釋工作，安定患者情緒，以取得配合。4．2心理護(hù)理：上消化道出血患者由于突然嘔血及便血，易產(chǎn)生緊張恐懼的情緒，而加重出血，所以特別要加強(qiáng)心理護(hù)理，這就要求護(hù)理人員做深入細(xì)致的思想工作，關(guān)心體貼患者，科學(xué)地解釋病情，并向患者詳細(xì)說(shuō)明各種治療措施，注意事項(xiàng)以及如何配合治療。出血量大時(shí)，取休克臥位或下肢抬高30度，嘔血時(shí)頭偏向一側(cè)，防止窒息。4護(hù)理4．1常規(guī)護(hù)理：患者入院后按常規(guī)護(hù)理。⑦病變處有隆起的小血管或紅色小斑點(diǎn)等。⑤食管胃底靜脈曲張破裂出血。③24h內(nèi)反復(fù)大量出血。下列患者易出現(xiàn)再出血現(xiàn)象，應(yīng)密切觀察①本次出血量大。②黑便持續(xù)存在，或次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄，甚至變成暗紅色，伴腸鳴音活躍。下列情況提示繼續(xù)出血或再出血的可能，應(yīng)及時(shí)治療。⑥注意觀察嘔吐物，大便的性質(zhì)、顏色、量、次數(shù)等，做好記錄及床邊、書(shū)面交班。④定期復(fù)查紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、大便潛血試驗(yàn)，以了解貧血情況，判斷出血是否停止。②注意觀察患者休克狀態(tài)有無(wú)改善，如患者面色逐漸轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)，皮膚溫暖，出汗停止，血壓上升，則提示好轉(zhuǎn)。④口服含鉍劑或炭粉、中藥等均可出現(xiàn)黑便，但一般為灰黑色，無(wú)光澤，且隱血試驗(yàn)陰性。②呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病，如肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、二尖瓣狹窄等導(dǎo)致的出血。脈搏大于120次/min，收縮低于80mmHg，血紅蛋白低于70g/L，估計(jì)出血量占總血容量30%（大于1500ml）。輕度出血：患者有頭暈、乏力。3加強(qiáng)觀察3．1正確估計(jì)失血量：一般大便潛血陽(yáng)性提示每日出血量在大于5～10ml；柏油樣大便提示出血量在50～70ml；胃內(nèi)積血量250～300ml可引起嘔血；一次出血量在400ml以上時(shí)，才有循環(huán)系統(tǒng)失代償?shù)默F(xiàn)象。第一次治療失敗后，常可重復(fù)一次，增加成功率。③應(yīng)用H2受體拮抗劑和生長(zhǎng)抑素。采用灌注和吸出同時(shí)進(jìn)行的方法，不但能協(xié)助止血，還能觀察出血是否停止。2．2積極止血：根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用止血藥或執(zhí)行止血措施。遵醫(yī)囑立即為患者作血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，做好輸血準(zhǔn)備。2搶救處理在搶救患者時(shí)，護(hù)士必須保持冷靜，頭腦清醒，動(dòng)作敏捷、熟練，為挽救患者的生命爭(zhēng)分奪秒。上消化道出血 搶救 護(hù)理上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道出血，大多為中等動(dòng)脈出血，不易自止，主要表現(xiàn)為嘔血、便血、腹痛和不同程度的周?chē)h(huán)衰竭等，如不積極搶救和及時(shí)處理可危及生命。結(jié)果：明顯提高了搶救的成功率，降低死亡率，避免再次出血及減少并發(fā)癥?；卮穑?0090113 21:13第三篇：大專(zhuān)護(hù)理畢業(yè)論文畢業(yè)論文 上消化道出血的搶救與護(hù)理目的：探討和總結(jié)上消化道出血的搶救觀察和護(hù)理。人們通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的連接，打破了原先在時(shí)間和空間上的阻隔，在無(wú)形中拉近了人與人之間的距離，也在一定程度上擴(kuò)大了我們生存的空間，網(wǎng)絡(luò)給我們提供了超乎尋常的方便和成功。并通過(guò)他們帶動(dòng)相關(guān)知識(shí)產(chǎn)業(yè)的進(jìn)步和發(fā)展，甚至帶動(dòng)全社會(huì)的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化調(diào)整，推動(dòng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的全面進(jìn)步。三、結(jié)束語(yǔ)在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，人們對(duì)計(jì)算機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)的利用必將會(huì)滲透到社會(huì)生產(chǎn)和生活的各個(gè)方面，通過(guò)計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)的功能，將會(huì)給企業(yè)的生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的開(kāi)展以及老百姓的工作和生活帶來(lái)極大的便利。由上述方面我們可以發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)有其利也有其弊，我們必須對(duì)其有正確地利用，才能真正地為社會(huì)發(fā)展所服務(wù)。同樣，由于地區(qū)之間直接交流的減少，不同的人種、文化和風(fēng)俗的互補(bǔ)也將變的不可能實(shí)現(xiàn)，許多不同的種族優(yōu)勢(shì)得不到學(xué)習(xí)，人類(lèi)社會(huì)的質(zhì)量將會(huì)大幅度下降。社會(huì)關(guān)系變的越來(lái)越簡(jiǎn)單還可能導(dǎo)致的結(jié)果是人類(lèi)的進(jìn)化將會(huì)變的十分緩慢，甚至出現(xiàn)倒退?？梢灶A(yù)見(jiàn)，在這樣的社會(huì)環(huán)境里，大家就會(huì)覺(jué)得人與人之間直接溝通沒(méi)有什么必要，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)就可以辦好任何事情。我們都知道，在人類(lèi)社會(huì)進(jìn)入群居時(shí)期以后，人的本質(zhì)屬性就是其社會(huì)性，只有人與人之間不斷地正面交流，不斷的溝通信息和情感才能使人類(lèi)的社會(huì)屬性得以保持。但在這越來(lái)越便利的背后將會(huì)是可怕的人類(lèi)社會(huì)的危機(jī)。因而，目前我們必須努力研究的問(wèn)題就是如何把本民族的文化和傳統(tǒng)加以保護(hù)發(fā)揚(yáng)。因?yàn)?，在網(wǎng)絡(luò)在世界范圍內(nèi)普及之后，世界上必定會(huì)出現(xiàn)一個(gè)統(tǒng)一的通訊和操作系統(tǒng)，必然要在世界范圍內(nèi)使用統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)語(yǔ)言，按現(xiàn)在語(yǔ)言的普及程度來(lái)看，英語(yǔ)將會(huì)成為以后世界范圍內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)語(yǔ)言，不同國(guó)家和地區(qū)的人為了在網(wǎng)絡(luò)上獲取信息，學(xué)習(xí)和掌握網(wǎng)絡(luò)語(yǔ)言將會(huì)十分重要。再次，網(wǎng)絡(luò)的普及可能會(huì)使不同民族的文化逐漸衰落。相反，那些經(jīng)濟(jì)實(shí)力比較弱的地區(qū)，沒(méi)有足夠的資金和技術(shù)開(kāi)發(fā)信息網(wǎng)絡(luò)，通信設(shè)施的建設(shè)跟不上網(wǎng)絡(luò)發(fā)展的步伐，對(duì)信息的收集和掌握就沒(méi)有發(fā)達(dá)國(guó)家來(lái)得及時(shí)有效，那么將會(huì)使他們?cè)诮?jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)顯得更加被動(dòng)，導(dǎo)致了社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展緩慢，甚至倒退。正是由于這個(gè)原因，世界范圍內(nèi)的各個(gè)國(guó)家將會(huì)因?yàn)榻?jīng)濟(jì)實(shí)力的大小決定他們信息化程度的高低?，F(xiàn)在信息已經(jīng)成為各國(guó)和各企業(yè)實(shí)體參與競(jìng)爭(zhēng)的主要手段，大家都已經(jīng)認(rèn)識(shí)到只要掌握及時(shí)有效的信息才能使自己在兼職中立于不敗之地。科技的力量是無(wú)窮的，在計(jì)算機(jī)時(shí)代，信息的傳遞速度不斷加快，各國(guó)各地區(qū)的信息的掌握的能力將會(huì)對(duì)這個(gè)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展的深度產(chǎn)生極大的影響。在網(wǎng)絡(luò)上不斷的論戰(zhàn)，形成了很多消極、落后的影響，這都是今后網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和完善過(guò)程中必須注意的問(wèn)題。目前，由于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)還不是十分成熟，網(wǎng)絡(luò)還具有很大虛擬性和不真實(shí)性，因而在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行的意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域上的斗爭(zhēng)將不會(huì)十分明顯，但又會(huì)顯得十分復(fù)雜。所以，我們必須在未來(lái)十分重視在信息產(chǎn)業(yè)上的建設(shè)，為今后我們國(guó)家參與世界競(jìng)爭(zhēng)賺足本錢(qián)。我們知道，在網(wǎng)絡(luò)時(shí)代信息是十分重要的社會(huì)元素，在今后的社會(huì)里誰(shuí)掌握了信息，誰(shuí)就可以擁有更多的利益。許多西方國(guó)家都有利用網(wǎng)絡(luò)來(lái)影響發(fā)展中國(guó)家社會(huì)民眾思想意識(shí)的行為。網(wǎng)絡(luò)的全球化步伐的加快，和相關(guān)技術(shù)的發(fā)展將會(huì)對(duì)人類(lèi)社會(huì)各方面的發(fā)展產(chǎn)生積極的影響，推動(dòng)人類(lèi)文明的進(jìn)步。二、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)對(duì)社會(huì)發(fā)展的不利影響但是任何一個(gè)事物都有其兩面性，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)也是一樣，雖然計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)可以為我們社會(huì)發(fā)展帶來(lái)上述這么多有利的方面，但如果我們對(duì)網(wǎng)絡(luò)不加以正確的利用，同樣會(huì)給我們社會(huì)的發(fā)展帶來(lái)許多危害。另外，網(wǎng)絡(luò)還將會(huì)為我們提供任何我們需要的服務(wù)，比如收發(fā)信息、親友聯(lián)系、網(wǎng)上購(gòu)物、了解及時(shí)新聞、收看電視節(jié)目以及完成工作和學(xué)習(xí)任務(wù)等等。通過(guò)計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)，我們?cè)诮窈罂梢該碛幸粋€(gè)新的公共和私人的生領(lǐng)域，使人們的生活方式出現(xiàn)了嶄新的形式。另外，還可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)投票方式?jīng)Q定相關(guān)政策的出臺(tái)和重大決議的推出，提高公民參政議政的積極性，保證政府與群眾的有效聯(lián)系。另外，通過(guò)這些網(wǎng)絡(luò)，有關(guān)部門(mén)可以及時(shí)了解相關(guān)的信息和基層群眾反映的情況，從而比較及時(shí)做出政策的調(diào)整。未來(lái)電子化的政府管理模式可能會(huì)得以實(shí)現(xiàn)。再次，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)將會(huì)開(kāi)辟電子化管理的時(shí)代。而且我們還可以把企業(yè)和公司里的計(jì)算機(jī)組合成為一個(gè)網(wǎng)絡(luò)體系，由一臺(tái)主機(jī)對(duì)分機(jī)進(jìn)行控制，從而形成一個(gè)有效的連接網(wǎng)絡(luò)，保證整生產(chǎn)流程協(xié)調(diào)進(jìn)行。另外，我們可以借助計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)把我們的工作思維和方法輸入到機(jī)器里面，完成本來(lái)我們必須親手完成的任務(wù)。隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的到來(lái)，這一改變將會(huì)變的更為明顯。在生產(chǎn)工具和生產(chǎn)水平比較落后的時(shí)代，人們?cè)诟冻隽诵燎诘膭趧?dòng)之后，受到的回報(bào)卻十分有限，這正是受到了落后的生產(chǎn)環(huán)境的制約。生產(chǎn)活動(dòng)有勞動(dòng)者，勞動(dòng)工具和勞動(dòng)對(duì)象三個(gè)要素，勞動(dòng)者也就是人是生產(chǎn)活動(dòng)開(kāi)展的主體，他們將決定勞動(dòng)工具和勞動(dòng)對(duì)象以及勞動(dòng)方式的選擇。今后，企業(yè)參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力的大小將會(huì)在很大程度上受制與企業(yè)對(duì)行業(yè)信息的了解能力，企業(yè)只有在及時(shí)了解市場(chǎng)信息的基礎(chǔ)上，才能有效的來(lái)組織自身的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)；另一方面，在企業(yè)管理、生產(chǎn)銷(xiāo)售和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作中利用計(jì)算機(jī)和