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幼兒園手足口病情況匯報(bào)-文庫吧資料

2024-10-06 03:11本頁面
  

【正文】 ,每周放消毒柜消毒,或用酒精或消毒液擦拭。玩具玩具是托幼機(jī)構(gòu)必備的物品,也是幼兒接觸最多的物品,但玩具很容易被病原微生物所污染,在幼兒園,玩具的污染程度比衣服、被褥、餐具等更為嚴(yán)重,尤其是幼兒喜歡將玩具放入口中,如果清潔消毒不嚴(yán),很容易傳染疾病。3)集體聚集場所幼兒園內(nèi)的舞蹈室等,這些場所往往容易被忽視。2)臥室:臥室每日采取空氣流通、開窗通風(fēng),冬季可以每天上下午各開窗10—20分鐘。③.飲用或食入被病毒污染的水、食物,也可發(fā)生感染。①.人群密切接觸是重要的傳播方式,兒童通過接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起感染。病毒可通過唾液飛沫或帶有病毒之蒼蠅叮爬過的食物,經(jīng)鼻腔、口腔傳染給健康兒童,也可因直接接觸而傳染。6月至9月份是手足口病的發(fā)病高峰期。本病常呈暴發(fā)流行后散在發(fā)生;流行期間,幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染,家庭也亦可發(fā)生聚集發(fā)病現(xiàn)象。(4)消毒的必備品:碘酊、消毒棉球等。(3)進(jìn)行清掃或消毒工作(尤其清掃廁所)時,工作人員應(yīng)戴手套。(1)流行季節(jié),教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng)。飲用或食用被污染過的水和食物。通過被病毒污染的毛巾、玩具等物品。? 嬰幼兒喜歡把手或是玩具等放到嘴里撕咬,病毒通過消化道傳播,所以3歲以上的發(fā)病率較高。全病程約510天,多數(shù)可自愈,預(yù)后良好,無后遺癥。手足口病是由腸道感染引起的,感染源為皰疹液、咽喉分泌物、糞便污染的手玩具、食具等。然后水皰的中心凹陷變黃、干燥、脫掉(脫屑)另外指、趾端有散在的比較堅(jiān)硬的淡紅色丘疹或者皰疹。少數(shù)患兒會有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,并發(fā)無菌性腦膜炎和皮膚繼發(fā)感染,但極少有后遺癥。大多數(shù)患者癥狀輕微,幼兒患了手足口病,又是咳嗽又流口水,還不愛吃東西,嗓子里還有一些小水泡。第四篇:幼兒園手足口病培訓(xùn)材料認(rèn)識手足口病以及如何預(yù)防2014年3月5日?手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病,以嬰幼兒發(fā)病為主,特別4歲以下的寶寶容易得這種病。居家治療兒童不要接觸其他兒童。病毒可以通過唾液飛沫或帶有病毒之蒼蠅叮爬過的食物,經(jīng)鼻腔、口腔傳染給健康兒童,也可因直接接觸而傳染。手足口病一般一周內(nèi)可康復(fù),但如果此前皰疹破潰,極容易傳染。患兒尿黃。口腔內(nèi)的皰疹破潰后即出現(xiàn)潰瘍,常常流口水,不能吃東西。由于口腔潰瘍疼痛,患兒流涎拒食。C,持續(xù)2—3天。潛伏期27天,無明顯的前驅(qū)癥狀,多數(shù)病人突然起病,~176。男女老少均可感染發(fā)病,但以小于5歲年齡組發(fā)病率最高。病人糞便、皰疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、內(nèi)衣以及醫(yī)療器具等均可造成本病傳播。腸道病毒主要經(jīng)消化或呼吸道飛沫傳播,亦可經(jīng)接觸病人皮膚、粘膜皰疹液而感染。第三篇:幼兒園手足口病預(yù)防措施(定稿)幼兒園手足口病預(yù)防措施一、手足口病的傳染源和傳播途徑手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病。嚴(yán)重程度不一樣:這次比非典輕很多。病人年齡也不完全一樣:非典主要是小孩和老人,這次主要是小孩。手足口病主要表現(xiàn)為發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹,少數(shù)病例可發(fā)生腦膜炎、腦炎、心肌炎和肺炎等重癥。四、手足口病和SARS有何異同?病源不同:非典是輪狀病毒,這次是腸道病毒。手足口病,患兒傳染性明顯,呈流行性傳播,且臨床表現(xiàn)有區(qū)別。手足口病大多無發(fā)熱或低熱,僅有呼吸道感染和口腔黏膜皰疹及手指、足部、臀部、膝部丘疹??谔阋?、手足口病雖患病部位均在口腔、手指間、足趾端,有相似之處,但癥狀體征各有不同。手足口病的傳染源是患者和隱性感染者,屬于人類疾病。手足口病是由于接觸病人,通過日常生活用品、食具、玩具的污染經(jīng)口感染的,也可通過呼吸道傳播。因此,人患口蹄疫決定于與病畜的接觸,發(fā)病人群的年齡廣泛,散在??谔阋呤峭ㄟ^接觸病畜口腔、蹄冠部的潰瘍爛瘢,經(jīng)皮膚黏膜感染的;偶爾也有食用了病毒污染而又未加熱(巴氏消毒)的奶感染的??谔阋叩牟≡w為口蹄疫病毒,屬人畜共患病原體。死亡原因主要為腦水腫、腦疝,中樞性呼吸、循環(huán)衰竭。重癥病例主要有以下特點(diǎn):3歲(2歲)以下; 高熱(體溫38度以上),嘔吐; 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:腦炎、無菌性腦膜炎、急性遲緩性麻痹; 心肺部癥狀:肺水腫、肺出血。一般病例預(yù)后良好,多在一周自愈。而腸道病毒 71 型感染導(dǎo)致的一組感染性疾病,不僅僅會引發(fā)手足口病,還包括皰疹性咽峽炎、無菌性腦膜炎、腦炎、遲緩性麻痹、肺水腫和病毒性心肌炎等多種疾病。手足口病暨腸道病毒71型(EV71)感染性疾病熱點(diǎn)知識問與答好醫(yī)生醫(yī)學(xué)教育中心一、腸道病毒71型(EV71)感染性疾病和手足口病是什么關(guān)系?手足口病又名發(fā)疹性水皰口腔炎,是一種由腸道病毒引起,以手、足皮膚皰疹和口腔粘膜潰瘍?yōu)橹饕R床特征的傳染病。(四)生命體征穩(wěn)定期經(jīng)搶救后生命體征基本穩(wěn)定,但仍有病人留有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。以后根據(jù)血?dú)怆S時調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù);4.在維持血壓穩(wěn)定的情況下,限制液體入量;5.頭肩抬高1530度,保持中立位;插胃管、導(dǎo)尿(禁止壓迫膀胱排尿);6.藥物治療。(三)心肺衰竭階段在原發(fā)病的基礎(chǔ)上突然出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白、發(fā)紺、出冷汗、心率快、吐白色或粉紅色血性泡沫樣痰、出現(xiàn)肺部羅音增多、血壓明顯異常、頻繁的肌陣攣、驚厥和/或意識障礙加重等以及高血糖、低氧血癥、胸片異常明顯加重或出現(xiàn)肺水腫表現(xiàn)。必要時加用速尿;2.靜脈注射免疫球蛋白,總量2g/kg,分2~5天給予;3.酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療,參考劑量:甲基強(qiáng)地松龍1~2mg/(kg?d);氫化可的松3~5mg/(kg?d);~(kg?d),分1~2次。(二)神經(jīng)系統(tǒng)受累階段該階段患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征,如頭痛、嘔吐、精神差、易激惹、嗜睡、肢體無力、肌陣攣、抽搐或急性遲緩性麻痹等。按臨床表現(xiàn)主要包括4個階段的治療。(一)年齡小于3歲;(二)持續(xù)高熱不退;(三)末梢循環(huán)不良;(四)呼吸、心率明顯增快;(五)精神差、嘔吐、抽搐、肢體抖動或無力;(六)外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高;(七)高血糖;(八)高血壓或低血壓。1.精神差/嗜睡、易驚、煩躁不安;2.肢體抖動或無力、癱瘓;3.面色蒼白、心率增快、末梢循環(huán)不良;4.呼吸淺促或胸片提示肺水腫、肺炎。1.發(fā)熱伴手、足、口腔、肛周皮疹,病程在4天以內(nèi);2.皰疹性咽峽炎,外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高;3.發(fā)熱、精神差。五、留觀或住院指征(一)留觀指征3歲以下嬰幼兒,具備以下情況之一者需留觀。3.重癥病例可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累、呼吸及循環(huán)衰竭等表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查可有末梢血白細(xì)胞增高、血糖增高及腦脊液改變,腦電圖、核磁共振、胸部X線檢查可有異常。2.部分病例僅表現(xiàn)為手、足、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎。四、臨床診斷在流行季節(jié)發(fā)病,常見于學(xué)齡前兒童,嬰幼兒多見。(四)心電圖無特異性改變。(二)磁共振以腦干、脊髓灰質(zhì)損害為主。(五)血清學(xué)檢查特異性EV71抗體檢測陽性。(三)腦脊液檢查外觀清亮,壓力增高,白細(xì)胞增多(危重病例多核細(xì)胞可多于單核細(xì)胞),蛋白正?;蜉p度增多,糖和氯化物正常。二、實(shí)驗(yàn)室檢查(一)末梢血白細(xì)胞一般病例白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,重癥病例白細(xì)胞計(jì)數(shù)可明顯升高。少數(shù)病例(尤其是小于3歲者)可出現(xiàn)腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等。預(yù)后良好,無后遺癥??砂橛锌人?、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。一、臨床表現(xiàn)手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹或皰疹是手足口病最典型的表現(xiàn)。可引起手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹,個別患者可引起腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等。重癥患兒應(yīng)單獨(dú)隔離治療;;;,要立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告。根據(jù)疫情控制需要當(dāng)教育和衛(wèi)生部門可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。(二)托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位的預(yù)防控制措施,教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng);、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒;(尤其清掃廁所)時,工作人員應(yīng)穿戴手套。(一)個人預(yù)防措施正確洗手方式、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手,不要讓兒童喝生水、吃生冷食物,避免接觸患病兒童;、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手,并妥善處理污物;、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗;、空氣流通差的公共場所,注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生,居室要經(jīng)常通風(fēng),勤曬衣被;。手足口病傳播途徑多,嬰幼兒和兒童普遍易感。中國疾控中心對各地上報(bào)結(jié)果進(jìn)行匯總分析后,向各省疾控中心反饋。采集標(biāo)本時應(yīng)注意收集病例的相關(guān)信息,填寫個案調(diào)查表。如有暴發(fā)疫情應(yīng)采集部分病例的標(biāo)本進(jìn)行病原檢測。(標(biāo)本采集和保存技術(shù)要求,標(biāo)本送檢單及標(biāo)本檢測方法見鏈接)。六、實(shí)驗(yàn)室檢測(一)在手足口病高發(fā)季節(jié),各省疾控中心要組織開展對手足口病病例的實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測。調(diào)查的主要目的:一是采集相關(guān)標(biāo)本,開展實(shí)驗(yàn)室檢測,明確病原并進(jìn)行分型鑒定;二是收集臨床資料,以了解不同型別腸道病毒的致病性、毒力、所致疾病臨床類型及救治等;三是闡明本次流行/暴發(fā)的傳播方式及感染的危險因素等,以便制定針對性的預(yù)防控制措施;四是評價不同防控策略和措施的有效性。各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)及時向下級疾控機(jī)構(gòu)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋疫情分析信息。(四)報(bào)告信息分析和反饋各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要對疫情報(bào)告信息進(jìn)行逐級審核。如為實(shí)驗(yàn)室診斷病例,則應(yīng)在報(bào)告卡片“備注”欄內(nèi)注明腸道病毒的具體型別,如為重癥病例亦應(yīng)在“備注”中注明“重癥”。未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于24小時之內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。(二)報(bào)告內(nèi)容與方法發(fā)現(xiàn)手足口病患者時,要在《中華人民共和國法定傳染病報(bào)告卡》中“其他法定管理及重點(diǎn)監(jiān)測傳染病”一欄中填報(bào)該病。(一)自2008年5月2日起,手足口病納入丙類傳染病管理。3.核酸檢驗(yàn)自病人血清、腦脊液、咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液以及腦、肺、脾、淋巴結(jié)等組織標(biāo)本等標(biāo)本中檢測到病原核酸。1.病毒分離自咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液、以及腦、肺、脾、淋巴結(jié)等組織標(biāo)本中分離到腸道病毒。但有發(fā)熱伴肌陣攣,或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。急性起病,發(fā)熱,手掌或腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹,臀部或膝蓋也可出現(xiàn)皮疹。各年齡組均可感染發(fā)病,但以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。易感性:人對腸道病毒普遍易感,顯性感染和隱性感染后均可獲得特異性免疫力,持續(xù)時間尚不明確。發(fā)病前數(shù)天,感染者咽部與糞便就可檢出病毒,通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。腸道病毒主要經(jīng)糞口和/或呼吸道飛沫傳播,亦可經(jīng)接觸病人皮膚、粘膜泡疹液而感染。(二)傳染源、傳播途徑糞口/呼吸道傳播是主要傳播途徑,人群普遍易感,但以≤3歲
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