中國醫(yī)生的獎金考核將何去何從？-文庫吧資料
2024-10-06 02:19本頁面
【正文】 更比美國貴。中國醫(yī)生究竟該拿到多少錢？今年4月，Medscape公布了2015年美國醫(yī)生薪酬報(bào)告，來自25個(gè)科室超過19500名醫(yī)生報(bào)告了自己在過去一年中的薪酬?duì)顩r?，F(xiàn)實(shí)的情況讓醫(yī)院和醫(yī)生處在一種自相矛盾的狀況，即一方面說“績效獎金不與業(yè)務(wù)收入掛鉤”，但另一方面醫(yī)生又實(shí)實(shí)在在地發(fā)現(xiàn)“自己獎金的多少最終還是主要因?yàn)殚_了多少個(gè)CT、開了多少藥”。因此，我們必須清楚地認(rèn)識到，無論醫(yī)改如何改，醫(yī)生的績效考核應(yīng)該是不可或缺的。原因在于，在現(xiàn)行模式下看的患者多，開的藥就多，績效工資就多，再加上“可能存在的回扣”，即使因自己藥占比考核不達(dá)標(biāo)而扣錢，總體來說還是劃算的。與其說這些醫(yī)生反對醫(yī)院實(shí)行的績效考核，不如說他們不贊成現(xiàn)行的簡單地以數(shù)量來衡量醫(yī)生績效的獎金制度。其實(shí)，誰都知道，沒有績效考核就會回到大鍋飯。另一位醫(yī)院院長則更直接地表示，想要醫(yī)生得到合理的價(jià)值分配，唯一的辦法就是放棄績效考核。一位臨床主任表示，以獎金制度為代表的醫(yī)院績效考核制度與醫(yī)院本身的目的與價(jià)值觀相悖離，不能很好地保護(hù)患者的利益，也會導(dǎo)致分配方式的不公平。因?yàn)楹蜆I(yè)務(wù)直接掛鉤會導(dǎo)致過度醫(yī)療，損害病人經(jīng)濟(jì)利益和健康，所以不能掛鉤。北京市衛(wèi)生計(jì)生委副主任鐘東波也曾在媒體上連續(xù)發(fā)表署名文章，旗幟鮮明地倡導(dǎo)“高水平、不掛鉤、透明化的薪金制是公立醫(yī)院薪酬制度改革的方向”。然而，對于中國的公立醫(yī)院，人們對績效考核的認(rèn)知似乎并不一致。對醫(yī)生績效考核的認(rèn)知績效工資制度是避免大鍋飯帶來的嚴(yán)重效率低下等問題的有效方法。我們需要改變的只是取得利益的方式，而不是消滅利益本身。因此，那些試圖消滅利益的所謂公益性和不計(jì)回報(bào)的付出，都是不切實(shí)際也不可能持續(xù)的?！摆吚北旧聿⒎亲锟?zhǔn)?。在這個(gè)總體框架沒有發(fā)生改變的前提下，任何醫(yī)院績效制度都難以逃脫醫(yī)療趨利的傾向，而且所有的考核制度都會是這種趨利醫(yī)療之
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