x線正常及基本病變-文庫(kù)吧資料
2024-10-06 01:33本頁(yè)面
【正文】 也可發(fā)生鈣化。 第五十四頁(yè)，共八十九頁(yè)。范圍小的纖維化可表現(xiàn)為索條狀僵直的高密度影 ? 局限性纖維化占據(jù)肺葉以上范圍時(shí)，常可引起氣管及縱隔向患側(cè)移位。纖維化可引起呼吸性支氣管以下肺氣腔擴(kuò)大或支擴(kuò)。 增殖 第五十二頁(yè)，共八十九頁(yè)。 ? X線表現(xiàn)有如下特點(diǎn)： ? 增殖性病變一般不大。 ? 〔 proliferative lesion〕 為肺的慢性炎癥在肺組織內(nèi)形成的肉芽組織、其主要病理特點(diǎn)是以成纖維細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞和組織細(xì)胞增生為主。 肺部根本病變 ? 指肺泡內(nèi)氣體被從血管滲出的液體、蛋白質(zhì)及細(xì)胞替代 ? X線表現(xiàn)： ? 〔 1〕大小不一、形態(tài)各異的片狀陰影，密度均勻，邊緣模糊 ? (2)病變可相互融合，范圍可小片狀、大片狀、一段一葉甚至一側(cè)肺 ? (3)有時(shí)在片狀影中可見(jiàn)空氣支氣管征 ? (4)病變變化快，肺炎 1－ 2周內(nèi)可吸收，肺 TB病灶周圍滲出性病變， 4周左右可明顯吸收 ? (5)病變中心密度高，邊緣局部淡 第四十九頁(yè)，共八十九頁(yè)。 第四十七頁(yè)，共八十九頁(yè)。 ? 第四十五頁(yè)，共八十九頁(yè)。 ? 第四十三頁(yè)，共八十九頁(yè)。 X線表現(xiàn) ? ? 〔 1〕 患側(cè)胸部密度均勻性增高〔 2〕患側(cè)橫膈升高 〔 3〕縱隔向患側(cè)移位〔 4〕同側(cè)胸廓塌陷、肋間隙變窄〔 5〕患側(cè)心緣與膈面不清〔 6〕對(duì)側(cè)肺葉可有代償性肺氣腫〔 7〕并可疝入患側(cè) ? ? 〔 1〕患葉體積縮小、密度增高，均勻一致，邊緣清楚銳利 ? 〔 2〕葉間裂向心性移位〔重要線索〕，肺門及縱隔等不同程度向患側(cè)移位； ? 〔 3〕鄰近肺葉出現(xiàn)代償性肺氣腫 ? 三角形致密影，尖指向肺門，基底朝外 ? 斑點(diǎn)狀密度增高影，周圍繞以氣腫透亮區(qū) ? 第四十一頁(yè)，共八十九頁(yè)。 ? 第三十九頁(yè)，共八十九頁(yè)。 〔 4〕橫隔低平，活動(dòng)明顯受限，可見(jiàn)波浪膈 〔 5〕心影呈垂直型 ，肋間隙增寬，肋骨平舉 第三十七頁(yè)，共八十九頁(yè)。伴有肺間質(zhì)纖維化時(shí)，紋理增強(qiáng)并可呈網(wǎng)狀或蜂窩狀。 X線示：局部透亮度增高，肺紋理減少或消失，支氣管異物引起者可伴縱隔擺動(dòng) 彌漫性阻塞性肺氣腫：多為慢性支氣管炎及支氣管哮喘，兩肺末梢細(xì)支氣管由于炎癥和〔或〕痙攣發(fā)生活瓣性狹窄，產(chǎn)生終末細(xì)支氣管以遠(yuǎn)的肺泡過(guò)度充氣。 ? 程度上分為局部阻塞性肺氣腫、完全阻塞性肺不張 第三十六頁(yè)，共八十九頁(yè)。 二、根本病變表現(xiàn) ? 支氣管阻塞性改變 ? 肺部改變 ? 胸膜改變 ? 縱隔改變 第三十五頁(yè)，共八十九頁(yè)。 橫膈 第三十三頁(yè)，共八十九頁(yè)。 ? 〔 2〕波浪膈：膈肌形成 3－ 4個(gè)弧形凸起，邊緣互相重疊呈波浪狀，吸氣時(shí)明顯，深吸氣時(shí)減弱或消失，系膈肌附著于不同肋骨前端，在吸氣時(shí)受肋骨牽引所致。 ? 2〕側(cè)位 ? 〔 1〕兩側(cè)膈肌重疊，可按以下方法區(qū)分左右膈肌 ? A緊貼胃泡者為左側(cè) ? B 正位片上近 X線片一側(cè)膈肌通常位于上部 ? C 如正位上一側(cè)膈肌明顯高于對(duì)側(cè)，那么側(cè)位片上該膈也位于上部 ? D與心尖關(guān)系密切者為左側(cè)膈肌 ? 膈肌前部高于后部 第三十一頁(yè)，共八十九頁(yè)。 ? 隨年齡、體型、體位和呼吸狀態(tài)而改變 ? 1〕后前位 一般右膈比左膈高 1－ 2cm，一般位于第 9或第 10后肋水平，左右可以一樣高，也可以左側(cè)比右側(cè)高。 四 膈 ? ? 〔 1〕呈圓頂狀、輪廓光整，正位上膈頂最高點(diǎn)偏內(nèi)三分之一 ? 〔 2〕膈在外側(cè)、前、前方與胸壁相交成肋膈角，在內(nèi)側(cè)與心臟形成心膈角。 第二十八頁(yè)，共八十九頁(yè)。 ? 在標(biāo)準(zhǔn)側(cè)位胸片上： ? 先將縱隔劃分為前、中、后三個(gè)局部 ? 前縱隔：胸骨后、心臟、升主 A、氣管前 ? 中縱隔：心臟、主 A弓、氣管、肺門所在處 ? 后縱隔 :：食管前壁為中后縱隔分界處 ? 胸骨柄、體交界處至第 4 胸椎下緣連一水平線將前、中、后縱隔分為上下兩局部，共六區(qū)。 第二十七頁(yè)，共八十九頁(yè)。新生兒、呼氣相、臥位、矮胖體形型者縱隔寬而短，反之成人吸氣相、立位、瘦長(zhǎng)體型者相對(duì)窄而長(zhǎng)。 ? 正常縱隔影居中，呼吸時(shí)無(wú)左右移動(dòng)。 第二十六頁(yè)，共八十九頁(yè)。正常胸片上，肺間質(zhì)不能顯示。 肺實(shí)質(zhì)與肺間質(zhì) ? 〔 1〕肺實(shí)質(zhì) 指具有氣體交換功能的含氣間隙及結(jié)構(gòu)，包含 3級(jí)呼吸性支氣管、肺泡囊、肺泡及肺泡壁，胸部平片，透亮的肺野主要代表實(shí)質(zhì)。 第二十三頁(yè)，共八十九頁(yè)。 ? 肺紋理改變與年齡、體位及投照條件有關(guān)。 ? 注意點(diǎn) ? 肺紋理自肺門向外圍延伸，逐漸變細(xì)，外帶幾乎消失。 肺紋理 ? 組成 由肺 A、肺 V、支氣管、淋巴結(jié)組
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1