丁麗萍內(nèi)分泌系統(tǒng)總論-文庫吧資料
2024-10-04 11:05本頁面
【正文】 (Gn)瘤 、 甲狀腺癌 、 甲狀旁腺瘤 、 胰島素瘤 、 胰升糖素瘤 、 醛固酮瘤 、 嗜鉻細(xì)胞瘤 、 多囊卵巢綜合征等 。 內(nèi)分泌腺以外的疾?。喝缒I臟病變 ， 不能對 25羥維生素 D3進(jìn)行羥化 ， 有活性的 1， 25〔 OH〕 2D3形成減少， 不能形成紅細(xì)胞生成素 → 腎性貧血 。 功能減退的原因 內(nèi)分泌腺的破壞：可由自身免疫病 〔 如 1型糖尿病、 橋本甲狀腺炎 、 Addison病 、 卵巢功能早衰 、 多內(nèi)分泌腺衰竭綜合征 〕 、 腫瘤 、 出血 、 壞死 、 炎癥 、 手術(shù) 、放射損傷等 。 內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病〔了解〕 第五十頁，共七十九頁。 在人類 ， 自身免疫病好發(fā)于育齡女性 ,用糖皮質(zhì)激素治療有效 ,也說明內(nèi)分泌激素與自身免疫病的發(fā)病有關(guān) 。 ILα 可通過增強(qiáng)基因表達(dá)影響細(xì)胞的增殖和分化 ， 促進(jìn) PRL、 TSH、 ACTH或 LH、 FSH、 GH等激素的轉(zhuǎn)移 。 如糖皮質(zhì)激素 、 性激素 、 PGE抑制免疫 .而生長激素 (GH)、胰島素 (Insulin)促進(jìn)免疫 。 免疫系統(tǒng)和內(nèi)分泌功能 ? 內(nèi)分泌 、 免疫和神經(jīng)三系統(tǒng)間形成一個(gè)完整的調(diào)節(jié)環(huán)路 。 而全身性疾病時(shí)那么可抑制下丘腦 垂體 甲狀腺系統(tǒng) ,減少甲狀腺激素的分泌 , 產(chǎn)生低 T低 T4綜合征 第四十七頁，共七十九頁。 血漿滲透壓增高可以促進(jìn)抗利尿激素分泌 ,使腎小管對水重吸收增加 ,以降低血漿滲透壓到正常范圍。 ? 垂體 黃體生長 卵胞生長 排卵 E2 + FSH LH 卵巢 P + LH的受體 ↑ 第四十六頁，共七十九頁。 第四十五頁，共七十九頁。 正反響 除負(fù)反響調(diào)節(jié)外，還有正反響機(jī)制，如卵泡刺激素刺激卵巢使卵泡生長，通過分泌雌二醇，它不僅使促卵泡素分泌增加，而且使黃體生成素分泌增加，共同興奮，促進(jìn)排卵和黃體形成，這是一種相互促進(jìn)，為完成一定生理功能所必需的。 第四十三頁，共七十九頁。 第四十二頁，共七十九頁。 反響控制是內(nèi)分泌系統(tǒng)的主要調(diào)節(jié)機(jī)制 ,使相處較遠(yuǎn)的腺體之間相互聯(lián)系 ,彼此配合 ,保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性 ,并克服各種病理狀態(tài)。 內(nèi)分泌系統(tǒng)的反響調(diào)節(jié) 下丘腦、垂體與靶腺〔甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)和性腺〕之間存在著反響調(diào)節(jié)。 下丘腦、腺垂體及靶腺激素 下丘腦激素 垂體激素 靶腺激素 CRH ACTH 皮質(zhì)醇 TRH TSH T T4 GnRH LH、 FSH 睪酮、雌二醇、孕酮 GHRH、 SRIF GH 多巴胺（ DA） PRL 黑色素細(xì)胞刺激素釋放激素 黑色素細(xì)胞刺激素 第四十頁，共七十九頁。 促激素 靶腺激素 靶組織靶細(xì)胞 第三十八頁，共七十九頁。 內(nèi)分泌系統(tǒng)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括下丘腦也有直接調(diào)節(jié)其功能的作用 。 另一方面分泌的抗利尿激素和催產(chǎn)素 → 經(jīng)過神經(jīng)足突進(jìn)入神經(jīng)垂體貯存并釋放入血 。 ?神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)的相互調(diào)節(jié) ?內(nèi)分泌系統(tǒng)的反響調(diào)節(jié) ?免疫系統(tǒng)和內(nèi)分泌功能 內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)〔理解〕 第三十六頁，共七十九頁。 類固醇 細(xì)胞核受體 激活的類固醇 受體復(fù)合物 類固醇 — 受體 復(fù)合體 類固醇 反應(yīng)元件 染色質(zhì) DNA mRNA前體 mRNA mRNA 粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng) 核糖體 蛋白合成 生物反應(yīng) 結(jié)合和轉(zhuǎn)位 受體 結(jié)合 細(xì)胞核 細(xì)胞質(zhì) 核受體、細(xì)胞質(zhì)受體作用機(jī)制 類固醇激素的作用機(jī)制 ↓ 第三十四頁，共七十九頁。 第三十二頁，共七十九頁。 第三十頁，共七十九頁。 第二十八頁，共七十九頁。 第二十六頁，共七十九頁。 第二十五頁，共七十九頁。 激素 受體復(fù)合物 → 受體變構(gòu) → 鈣通道開放 → 鈣離子內(nèi)流 → 細(xì)胞內(nèi) Ca2+濃度增加 → 激活蛋白激酶 → 蛋白磷酸化而發(fā)揮生物作用。 細(xì)胞膜受體 作用于膜受體的激素，可以通過磷酸化和非磷酸化途徑介導(dǎo)各種生物反響。 與激素結(jié)合后將信息在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)樯锘钚孕盘?。 第二十三頁，共七十九頁。 激素的作用機(jī)制 根據(jù)激素受體所在部位不同 ,可將激素的作用機(jī)制分為兩類 : (1)作用于細(xì)胞膜受體： 肽類激素、胺類激素、細(xì)胞因子、前列腺素。 血漿激素濃度 =激素分泌率 (SR)/代謝去除率 (MCR)。 肽類激素半衰期短 , 37分鐘。 激素分類 能看出激素與化學(xué)介質(zhì) 150種，根據(jù)其化學(xué)特性分為四類： 肽類激素 ： PTH、 INS、 CT、 TSH、 GH、 FSH、 LH等 胺類激素 ： 兒茶酚胺、 5羥色胺等 氨基酸類激素： T T4 類固醇激素： 皮質(zhì)醇、醛固酮、性激素、維生素 D 第二十一頁
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