婦產(chǎn)科帶教計劃-文庫吧資料
2024-10-04 00:18本頁面
【正文】 上經(jīng)工作經(jīng)驗的老師帶教。當(dāng)出現(xiàn)視網(wǎng)膜剝脫征象時，為剖宮產(chǎn)指征治療原則：在解痙的基礎(chǔ)上，鎮(zhèn)靜、降壓、擴容、利尿。因為看上述大綱不難發(fā)現(xiàn)，這兩種疾病在出血時的搶救程序，在前三步是一模一樣的。產(chǎn)婦死亡的四大疾?。寒a(chǎn)后出血、感染、妊娠合并心臟病、子癇病因：；；；臨床表現(xiàn)：根據(jù)對病因的詳細講解，逐個給護生描述各種類型的產(chǎn)后出血狀況，讓護生自己分析具體為那種原因引起的出血。在實習(xí)中要掌握好的學(xué)習(xí)方法，善于思考、靈活運用，鼓勵學(xué)生心細、膽大，要求學(xué)生學(xué)會三動：動腦（將理論轉(zhuǎn)化為實踐，學(xué)會觀察病情，分析病情）、動手（學(xué)會護理體檢，掌握?？谱o理和各種技能操作）、動口（學(xué)會與患者溝通，采集健康史，學(xué)會心理護理和健康教育）；遇到問題做到四多：多觀察、多思考、多分析、多溝通。：在來科室實習(xí)初期：老師應(yīng)先試教，使她們掌握要領(lǐng)，及時加以指導(dǎo)糾正，多鼓勵少批評，使護生在短時間適應(yīng)環(huán)境。因為產(chǎn)后病人因產(chǎn)后體虛比一般病人更需要精心的照料，而他們對產(chǎn)后知識的需求量卻大大超過一般病人（如母乳喂養(yǎng)知識、產(chǎn)后保健知識、新生兒護理知識等等）。每月學(xué)生護理查房預(yù)**期：每月最后一周的周五下午四點大講課內(nèi)容：正常分娩練習(xí)題：阿氏評分5項內(nèi)容分娩機轉(zhuǎn)順序何謂撥露和著冠軟產(chǎn)道包括？流產(chǎn)、早產(chǎn)、正常產(chǎn)及過期妊娠在時間上如何劃分？帶教目標(biāo)：：初步了解和熟悉基礎(chǔ)護理的基本操作（如鋪床、肌肉注射、靜脈輸液等），以及熟悉并熟練掌握產(chǎn)科特有的?？撇僮鳎ㄈ缧律鷥恒逶?、會陰沖洗）；通過科室小講課，讓護生們對產(chǎn)科特有的疾?。ㄈ迅甙Y、產(chǎn)后出血、異位妊娠）等有初步的了解，以及在護理這些病人時，有何特殊的病情觀察方法、特殊的護理方法以及出現(xiàn)緊急情況時的處理方法；在學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科疾病的同時，讓護生們對大出血及抽搐的搶救程序有初步的了解。護理：重點為硫酸鎂應(yīng)用的護理：：肌肉注射（長針頭做深部肌肉注射）、靜脈給藥：①席間反射必須存在；②呼吸每分鐘不少于16次；③尿量每小時不少于25毫升：出現(xiàn)毒性反應(yīng)時首先膝腱反射消失，繼之心跳驟停。三、妊高癥定義：妊娠20周后發(fā)生高血壓、水腫、蛋白尿的一組癥候群分類：；；①先兆子癇；②子癇病理變化：全身小動脈痙攣輔助檢查：重點為眼底檢查，視網(wǎng)膜小動脈可很好反應(yīng)體內(nèi)主要器官的小動脈情況，可了解病情嚴(yán)重程度。處理方法：（因?qū)I(yè)性過強，不做重點講述）：㈠立即使產(chǎn)婦平臥、吸氧、保暖、㈡用粗針頭建立靜脈通路㈢根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑給藥、合血，做好輸血準(zhǔn)備等㈣協(xié)助助產(chǎn)士給產(chǎn)婦做子宮按摩㈤注意陰道出血情況二、異位妊娠定義：受精卵于子宮腔外著床、發(fā)育為異位妊娠好發(fā)部位：輸卵管壺腹部病因：；；；疾病轉(zhuǎn)歸：；；；輔助檢查：超；、尿HCG；治療：；護理：①絕對臥床休息，避免劇烈活動，以免增加負壓誘發(fā)妊娠破裂；②密切監(jiān)測體溫、脈搏、面色、血壓等生命體征，如有異常及時報告醫(yī)生；③密切觀察陰道流出物，必要時通知醫(yī)生送病理檢驗；④多食富含粗纖維食物，預(yù)防便秘，避免因使用負壓加劇誘發(fā)妊娠破裂①立即使產(chǎn)婦平臥、吸氧、保暖②用粗針頭建立靜脈通路③根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑給藥、合血，做好輸血準(zhǔn)備等④配合醫(yī)生做后穹窿穿刺，準(zhǔn)備手術(shù)這兩種疾病放在一節(jié)課來講，目的是為了讓護生們對出血性疾病搶救程序的共性有所了解。一、產(chǎn)后出血定義：產(chǎn)后24小時出血超過500毫升為產(chǎn)后出血。中期：適時激發(fā)她們的積極性，盡量給她們提供操作及書寫機會，但必須做到放手不放眼，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，加以分析，
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