處方點(diǎn)評(píng)與處方規(guī)范-文庫(kù)吧資料
2024-10-03 23:36本頁(yè)面
【正文】 當(dāng)使用法定劑量單位：重量以克〔 g〕、毫克〔 mg〕、微克〔 μg〕、納克〔 ng〕為單位；容量以升〔 L〕、毫升〔 ml〕為單位；國(guó)際單位〔 IU〕、單位 (U)；中藥飲片以克〔 g〕為單位。 ? 處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門(mén)留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否那么應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。 二、處方書(shū)寫(xiě)規(guī)那么： ? 除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。 ? 藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。 ? 西藥和中成藥可以分別開(kāi)具處方，也可以開(kāi)具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨(dú)開(kāi)具處方。 第二十九頁(yè)，共四十八頁(yè)。 ? 字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。 二、處方書(shū)寫(xiě)規(guī)那么： ? 患者一般情況、臨床診斷填寫(xiě)清晰、完整，并與病歷記載相一致。 ? 第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標(biāo)注“精二〞。 ? 兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標(biāo)注 “兒科〞。 一、處方標(biāo)準(zhǔn)： ? 〔二〕處方顏色 ? 普通處方的印刷用紙為白色。 ? ：醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配，核對(duì)、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章。 ? 麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號(hào)，代辦人姓名、身份證明編號(hào)。 二、處方標(biāo)準(zhǔn)管理要求： ? 一、處方標(biāo)準(zhǔn)： ? 〔一〕、處方內(nèi)容 ? ：包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門(mén)診或住院病歷號(hào)，科別或病區(qū)和床位號(hào)、臨床診斷、開(kāi)具日期等。 處方標(biāo)準(zhǔn)管理的目的： ? 目的：處方標(biāo)準(zhǔn)管理，目的是提高處方質(zhì)量，提升用藥治療水平，促進(jìn)合理用藥，患者得到及時(shí)正確的治療、預(yù)防和保健，保障醫(yī)療平安。 第二十四頁(yè)，共四十八頁(yè)。保證臨床用藥平安合理 ? 第二十三頁(yè)，共四十八頁(yè)。 處方點(diǎn)評(píng)方法和方向 ? “事前干預(yù)〞，是指藥師在發(fā)藥前審核處方時(shí)，發(fā)現(xiàn)可能影響用藥患者平安的問(wèn)題時(shí)〔如違反說(shuō)明書(shū)禁忌用藥〕，首先要與醫(yī)師及時(shí)溝通，解決平安問(wèn)題 ? “事后干預(yù)〞是相比照較容易出現(xiàn)的問(wèn)題，如處方中一些工程填寫(xiě)不全、不標(biāo)準(zhǔn)〔如不寫(xiě)患者具體年齡而籠統(tǒng)寫(xiě)“成年〞〕，在不影響患者用藥平安的前提下，可以先發(fā)藥，再糾錯(cuò)。 ? ?標(biāo)準(zhǔn) ?明確了如何判定不合理處方、點(diǎn)評(píng)的組織構(gòu)成及人員資質(zhì)、點(diǎn)評(píng)如何具體操作等，并對(duì)點(diǎn)評(píng)后發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題如何干預(yù)、改進(jìn)提出要求。 ? 改變臨床不合理用藥需通過(guò)多種途徑和方法實(shí)現(xiàn)。 第二十一頁(yè)，共四十八頁(yè)。 關(guān)注點(diǎn) 4：點(diǎn)評(píng)結(jié)果及處分 ? 對(duì)患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章給予相應(yīng)處分。 關(guān)注點(diǎn) 4：點(diǎn)評(píng)結(jié)果及處分 ? ?處方管理方法 ?第四十五條：出現(xiàn)超常處方 3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù) 2次以上出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其處方權(quán)。 ? 醫(yī)院將處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果納入相關(guān)科室及工作人員績(jī)效考核和年度考核指標(biāo)，建立健全相關(guān)的獎(jiǎng)懲制度。 關(guān)注點(diǎn) 4：點(diǎn)評(píng)結(jié)果及處分 ? 定期公布處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，通報(bào)不合理處方 ? 醫(yī)院對(duì)在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問(wèn)題，進(jìn)行匯總和綜合分析評(píng)價(jià)，提出質(zhì)量改進(jìn)建議 ? 發(fā)現(xiàn)可能造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取措施，防止損害發(fā)生 第十八頁(yè)，共四十八頁(yè)。 第十六頁(yè)，共四十八頁(yè)。羅紅霉素緩釋膠囊的說(shuō)明書(shū)寫(xiě)道：“本品與茶堿合用，可增加其血清水平，導(dǎo)致茶堿中毒。 第十五頁(yè)，共四十八頁(yè)。 〔二〕用藥不適宜處方 ? 適應(yīng)證不適宜的； ? 遴選的藥品不適宜的； ? 藥品劑型或給藥途徑不適宜的； ? 無(wú)正當(dāng)理由不首選國(guó)家根本藥物的； ? 用法、用量不適宜的； 第十四頁(yè)，共四十八頁(yè)。 ? 中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使〞的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。 〔 1〕不標(biāo)準(zhǔn)處方 ： ? 未使用藥品標(biāo)準(zhǔn)名稱開(kāi)具處方的； ? 藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書(shū)寫(xiě)不標(biāo)準(zhǔn)
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