關(guān)于炎性致痛物質(zhì)的認(rèn)識-文庫吧資料
2024-10-03 14:57本頁面
【正文】 要參與血管性疼痛和損傷性疼痛。3. 主要致痛物質(zhì)及其作用 （1）鉀、氫、鈣離子 在組織損傷或炎癥中起致痛作用，是椎間盤突出癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腫瘤等的主要致痛物質(zhì)。ω蝸牛毒素阻斷鈣通道產(chǎn)生痛覺缺失，但由于其不能特異選擇通道，治療作用受限。 電壓門控性鈣通道與遞質(zhì)釋放及延長神經(jīng)膜興奮性相關(guān)。鈉通道阻滯劑如局麻藥利多卡因及抗驚厥藥卡馬西平、苯妥因可抑制疼痛，但因其中樞等副作用而限制了臨床應(yīng)用。局部炎癥產(chǎn)生的PGE5HT、腺苷等炎性物質(zhì)均能提高TTXR通道的敏感性。根據(jù)對河豚毒素(TTX)的敏感性將鈉通道分為敏感性(TTXS)和不敏感性(TTXR)兩類。近來研究表明，許多離子通道在傷害感受中有高度選擇性。其中P2 X3存在于背根神經(jīng)節(jié)中，在與傷害性感受有關(guān)的小直徑細(xì)胞表達(dá)，提示其在傷害感受中發(fā)揮作用。P2 X是親離子的配體門控離子通道受體，通過細(xì)胞外ATP調(diào)控快突觸傳遞，其激動引起平滑肌收縮反應(yīng)。嘌呤受體分兩類：與腺苷起反應(yīng)的為P1受體，與ATP起反應(yīng)的為P2受體。 ATP一直只被視為體內(nèi)的一種儲能和供能物質(zhì)，嘌呤能神經(jīng)學(xué)說提出后，認(rèn)為嘌呤能神經(jīng)利用腺苷和ATP作為神經(jīng)遞質(zhì)。 b. 酸感應(yīng)受體 系近幾 年發(fā)現(xiàn)的離子通道新家族，屬選擇性質(zhì)子活化離子通道，廣泛存在于神經(jīng)系統(tǒng)及部分脊髓神經(jīng)節(jié)細(xì)胞。VR受體的內(nèi)生性配體有大麻酯受體激動劑anandamide和脂肪氧化酶產(chǎn)生的12S過氧化氫甘碳四烯酸（12SHPTET）。對辣椒素及中強(qiáng)度熱刺激（43℃以上）敏感，其活性在炎癥組織產(chǎn)生的酸性環(huán)境中增
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