【正文】 臺)接診疑似手足口病人，引導發(fā)熱出疹患兒到專門診室(臺)就診，候診及就診等區(qū)域應增加清潔消毒頻次，室內清掃時應采用濕式清潔方式：醫(yī)務人員在診療、護理每一位病人后，均應認真洗手或對雙手消毒；診療、護理病人過程中所使用的非一次性的儀器、物品等要擦拭消毒：同一間病房內不應收治其他非腸道病毒感染的患兒。4．每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒；5．教育指導兒童養(yǎng)成正確洗手的習慣；6．每日進行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要對患兒采取及時送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理；7．患兒增多時，要及時向衛(wèi)生和教育部門報告。(二)托幼機構及小學等集體單位的預防控制措施l．本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場所要保持良好通風；2．每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進行清洗消毒；3進行清掃或消毒工作(尤其清掃廁所)時，工作人員應穿戴手套。‘（一）個人預防措施1．飯前便后，外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童：2．看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物，3．嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應充分清洗；4本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經常通風，勤曬衣被：5．兒童出現(xiàn)相關癥狀要及時到醫(yī)療機構就診。二十一、在手足口病流行季節(jié)，當?shù)赜幸咔榘l(fā)生時，避免不同托幼機構的學生、外來人員的往來或交流活動，不帶兒童出入公共場所。對本班所有物品及環(huán)境進行徹底消毒，停課放假期間，由班主任負責每日用電話巡查每位兒童的健康狀況(是否發(fā)熱、出診)，告知家長采取相關防控措施，并做好記錄，發(fā)現(xiàn)異常情況立即報告當?shù)丶部貦C構。十八、托幼機構門口和班級門口張貼手足口病宣傳畫和宣傳單，黑板報宣傳手足口病防治知識。不讓患兒接觸其他任何兒童，痊愈2～3周后入托?；純喝?周后再上班。采用濕法清掃，清掃消毒結束后要立即洗手。十三、教職工入園時，首先浸泡消毒并徹底洗凈雙手。十二、家長接兒童時，先洗手。十、兒童入托時，托幼機構校舍門前放置消毒液浸泡的消毒墊。九、每天早晚對扶手、門把手、電梯按鈕、桌椅、公共電話等用消毒液進行擦拭消毒1—2次。七、早晨和下午上課前，教室和寢室活動場所要消毒或通風換氣。五、不喝生水、不吃生冷食物。三、飯前便后、抓拿不潔物品后洗手。將檢查結果匯總分析后報告疫情報告人員。(3)根據疫情發(fā)展情況配合教育和衛(wèi)生部門臨時采取相關控制措施。(2)對患病兒童所在班兒童停課放假2一一3周，進行醫(yī)學觀察，嚴格控制發(fā)病班級的兒童與其他班級兒童接觸的機會，在觀察期間不得進行分班、并班和改上別的幼兒園。發(fā)生手足口病病例后的消毒隔離要求(1)發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹的兒童或病例后，要立即對發(fā)病班級的玩具、被褥、桌椅等進行消毒。于使用前，使用清水沖凈殘留消毒劑(坐便器用2 5 05 O Omg／L有效氯消毒劑擦拭)。(7)便器、盛裝吐瀉物的容器、痰盂、痰杯等。需清洗揩干后放入1 O 0 0mg／L有效氯消毒劑中浸泡3 O分鐘，然后用冷開水沖洗后放在7 5％酒精溶液中保存待用。晨檢人員手預防性消毒：清洗后采用經衛(wèi)生部批準的手消毒劑消毒。(5)手。(4)熟食臺面、幼兒餐桌。首選煮沸或蒸汽消毒。毛巾消毒采用煮沸或蒸汽消毒10分鐘。桌、椅等物體表面每日進行一次預防性消毒；玩具每天一次預防性消毒。每日至少2～3次，每次3 0分鐘以上，空氣流通差的房間要加機械通風裝置以保持室內空氣新鮮。預防性消毒工作要求(1)空氣。(四)飲水飲食衛(wèi)生托幼機構應按照飲水與食品的法律、法規(guī)要求，做好飲水食品安全衛(wèi)生工作，教育兒童不喝生水，不吃生冷食物。定期清潔消毒室內各種物品，如桌椅、玩具、所有地面、廁所和更衣室或浴室等。可使用風扇或抽氣扇增加室內空氣流通。(三)環(huán)境衛(wèi)生由于腸道病毒可在環(huán)境中存活較長時間，所以搞好環(huán)境衛(wèi)生非常重要。不可共用毛巾、梳及餐具等用品。老師等工作人員在下列情況下應按正確的洗手方法及時洗手：(1)打噴嚏及咳嗽時用手巾或餐巾紙掩著口及鼻，然后立即洗手；(2)上廁所后；(3)處理、烹調或分發(fā)食物前；(4)護理兒童大小便后；(5)為兒童清理呼吸道分泌物后；(6)處理排泄物或其他體液污染的物品后；(7)進行所有護理程序前后；(8)照顧兒童及脫下手套后，要立即用洗手液洗手，避免將病毒傳播給其他兒童或污染托幼機構環(huán)境。(二)個人預防措施手足口病主要經接觸傳播，用正確的方法洗手(具體見《正確洗手要點》)是預防手足口病的首要條件。(2)各類物品的消毒要求與具體消毒方法。消毒隔離制度。缺勤詢問登記制度。手足口病報告制度。全日健康(醫(yī)學)觀察制度。每天兒童入托、入園進入班級前及離園前，由保健人員負責對托幼兒童進行詢問與觀察，要點為：精神狀況、發(fā)熱、皮膚與口腔粘膜出血或皮疹、皰疹等。做好兒童個人和托幼機構的衛(wèi)生及消毒隔離工作是預防本病感染的關鍵。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。五、常見的臨床表現(xiàn)兒童感染手足口病后，一般經過27天的潛伏期，起病急，發(fā)熱，手掌或腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹，臀部或膝蓋也可出現(xiàn)皮疹。病毒在5 0℃可被迅速滅活，病毒在4℃可存活1年，在2 0。四、病原體的抵抗力腸道病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存與傳播，7 5％酒精和5％來蘇不能將其滅活，但對紫外線及干燥敏感。該病的發(fā)病年齡以15歲為主，流行季節(jié)為每年的57月份。手足口病流行無明顯的地區(qū)性。EV7 1感染與Cox A1 6感染交替出現(xiàn)，成為手足口病的主要病原體。在托幼機構，接觸患病兒童的糞便、皰疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品以及內衣等均可造成本病傳播。是否可經水或食物傳播尚不明確。在托幼機構，患病和無癥狀的感染兒童是弓I起托幼機構本病傳播和暴發(fā)的主要傳染源。為指導我區(qū)托幼機構做好手足口病的預防控制工作，特制定本指南。EV7 1感染引起重癥病例的比例較大。成人感染后多不發(fā)病，但能夠傳播病毒。大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。注：各教學點由所屬學校負責通知。如果癥狀沒有好轉，就要及時就醫(yī)。專家還強調，老年人和兒童要特別注意遠離有感冒癥狀的人，必要時可接種流感疫苗，以度過流感高發(fā)期。那么，在日常生活中如何預防腸道病毒和呼吸道病毒呢？專家表示，最主要是注意鍛煉身體，提高自身的肌體免疫力，這樣才能減少感染，即使感染，癥狀也會比較輕。專家提醒：一旦感染病毒切勿濫用藥物專家介紹，春季是呼吸道病毒傳染的高發(fā)期，而隨著氣溫的升高，腸道細菌和病毒的感染發(fā)病率也升高。個別患兒可發(fā)生心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。有的患兒不發(fā)熱，只表現(xiàn)為手、足、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎，病情較輕，這時就應馬上到正規(guī)醫(yī)院就診。多數(shù)患兒一周治愈據專家介紹，手足口病是由腸道病毒EV71等20多種腸道病毒引起的傳染病，夏秋季多發(fā)，5歲以下的嬰幼兒最易傳染。旱廁也可用生石灰覆蓋。廁所或其