人工肝支持系統(tǒng)和肝移植-文庫(kù)吧資料
2024-10-03 10:49本頁(yè)面
【正文】 害，而狒狒又可將人猿病毒傳給受體，同時(shí)由于引起血小板減少、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)及其它原因可致嚴(yán)重出血。 生物人工肝 第四十頁(yè)，共七十九頁(yè)。 理想的生物人工肝應(yīng)具有以下特點(diǎn)：〔 1〕參與糖、蛋白質(zhì)、脂肪三大物 質(zhì)代謝； 〔 2〕完成中間代謝，去除毒性物質(zhì)及中間代謝產(chǎn)物； 生物人工肝 第三十九頁(yè)，共七十九頁(yè)。 三、生物人工肝 是將同種和異種供體的全肝、肝組織片、肝細(xì)胞懸液、培養(yǎng)肝細(xì)胞、肝細(xì)胞微粒及特定的肝細(xì)胞酶等與生物合成材料相結(jié)合，組裝成某種形式的人工肝裝置。但仍可能發(fā)生以下并發(fā)癥：低血壓 、 透析器過(guò)敏 、 出血 、 溶血 、 空氣栓塞 、 發(fā)熱和肌肉痙攣等 。 第三十六頁(yè)，共七十九頁(yè)。 MARS 第三十四頁(yè)，共七十九頁(yè)。 MARS 第三十三頁(yè)，共七十九頁(yè)。 MARS 第三十二頁(yè)，共七十九頁(yè)。 MARS 第三十一頁(yè)，共七十九頁(yè)。 MARS 第三十頁(yè)，共七十九頁(yè)。 膜別離的功能由透析柱完成 。 MARS 第二十九頁(yè)，共七十九頁(yè)。 MARS就是基于上述肝臟解毒和白蛋白運(yùn)輸機(jī)制而設(shè)計(jì)的 。 正常情況下 ， 這些物質(zhì)在血液中被白蛋白結(jié)合 ， 運(yùn)輸?shù)礁闻K ， 使其得以進(jìn)入肝細(xì)胞在肝細(xì)胞內(nèi)被降解 ， 最后由有膽道或腎臟排除體外 。 血漿白蛋白具有兩項(xiàng)根本生理功能： 〔 1〕維持血漿膠體滲透壓； 〔 2〕轉(zhuǎn)運(yùn)多種生理及代謝產(chǎn)物。目前 ， 國(guó)內(nèi)已有數(shù)家醫(yī)院開(kāi)始使用該系統(tǒng) 。 血漿別離 第二十五頁(yè)，共七十九頁(yè)。用此法治療蘇醒率較高，但腦水腫常不可防止的要發(fā)生，因此病死率降低不明顯。 血漿別離 第二十四頁(yè)，共七十九頁(yè)。 血漿別離 第二十三頁(yè)，共七十九頁(yè)。 第二十二頁(yè)，共七十九頁(yè)。 〈四〉血漿別離 又稱(chēng)血液置換。此法可選擇性去除血液中的某些物質(zhì)，主要去除與蛋白質(zhì)緊密結(jié)合的物質(zhì)。 清蛋白瓊脂凝膠法 又稱(chēng)親和層析法。近年來(lái)，對(duì)活性炭顆粒大小、制作方法進(jìn)行改進(jìn)，才得以迅速開(kāi)展。 血液灌注 活性炭 為一多孔非極性吸附劑，可以吸附相對(duì)分子量在 3001500的多種物質(zhì)。由于其血液組織相容性差，易引起血液有形成清楚顯減少〔白細(xì)胞下降 6080%，血小板下降 6098%〕，加重出血傾向，因而臨床應(yīng)用受到限制。 血液灌注 樹(shù)脂 為網(wǎng)狀高分子聚合物，一般為離 子交換樹(shù)脂和非離子交換樹(shù)脂。 根本裝置是一灌流柱 ,柱中有吸附劑 .灌流柱的輸出管接患者的動(dòng)脈 ,輸入管接患者的靜脈 ,構(gòu)成一體外分流 .所用吸附劑包括樹(shù)脂 、 活性炭 、 聚苯乙烯纖維 、 清蛋白瓊脂糖電泳凝膠等 。 血液濾過(guò) 第十七頁(yè)，共七十九頁(yè)。 血液濾過(guò) 第十六頁(yè)，共七十九頁(yè)。 Yoshiba等采用新型膜材料三醋酸纖維膜及聚甲基丙烯酸甲酯膜制成中空纖維血液透析濾過(guò)器 。 濾過(guò)膜為聚丙烯腈膜或聚砜支撐的中空濾過(guò)器 ， 可以濾過(guò)水分 、 電解質(zhì)及相對(duì)分子量中等或小的代謝產(chǎn)物 。 〈二〉血液濾過(guò) (Hemofilitration, HF) 主要通過(guò)采用孔徑較大〔平均為 100A〕的膜，依靠液體靜壓力差作為跨膜壓，通過(guò)對(duì)流作用使血液中的毒物經(jīng)膜濾過(guò)而去除。 后采用聚丙烯腈膜，可濾過(guò)相對(duì)分子量在 15000以?xún)?nèi)的物質(zhì)，能有效去除氨、游離脂肪酸及膽汁、尿素、肌酐及無(wú)機(jī)磷酸鹽等小分子物質(zhì)。 血液透析
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1