失血性休克的處理流程-文庫吧資料
2024-10-03 07:40本頁面
【正文】 10002024ml快速滴注〕觀察患者反響決定是否繼續(xù)快速輸液、血。 第二十三頁，共三十八頁。待血壓平穩(wěn)后再手術治療徹底止血。 第二十二頁，共三十八頁。 止血 藥物止血：多用于無手術指征的咯血、嘔血、便血、鼻出血、陰道流血等情況；亦可對有手術指征患者進行輔助止血治療。 三、溫度：注意保暖，但切勿體表加溫 第二十頁，共三十八頁。體位。 一般性處理 一、體位：平臥位或下肢抬高 15176。 ? 休克較嚴重時抗休克是治療重點，同時兼顧止血。 有效止血和迅速擴容是根本措施 第十八頁，共三十八頁。 常規(guī)監(jiān)測 第十七頁，共三十八頁。 尿量：間接反響腎臟灌流情況，判斷休克程度簡單、有效；低于 25ml每小時提示早期休克，穩(wěn)定在 30ml以上提示休克緩解或得到糾正。 第十六頁，共三十八頁。 常規(guī)監(jiān)測 血壓：對休克程度判斷有重要提示作用，對休克早期血壓變化不明顯。 5mmHg 60mmHg提示重要器官及冠狀動脈灌注缺乏。 血流動力學檢測 CVP〔中心靜脈壓〕 512cmH2O 正常 5cmH2O 血容量缺乏 15cmH2O 心功能不全 20cmH2O 充血性心衰 第十四頁，共三十八頁。 失血量估計 第十二頁，共三十八頁。 休克晚期〔不可逆期〕 昏迷，血壓極低或測不出，對升壓藥反響極差；伴有皮膚、黏膜、內臟出血表現(xiàn)；常伴有急性呼吸衰竭，急性心力衰竭，急性腎衰竭、急性肝衰竭、應激性潰瘍出血等多臟器衰竭表現(xiàn)。 休克中期〔失代償期〕 表情冷淡、反響遲鈍，重者意識模糊、昏迷，血壓明顯降低，收縮壓 80~60mmHg，脈壓減少 20mmHg；脈搏快、弱，重壓消失；淺表靜脈萎陷；明顯口渴，發(fā)紺
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