【正文】 ──────────────────┴──────┴──── 物質(zhì)損失總保險(xiǎn)金額 ──────────────────────────────────── 特種危險(xiǎn)賠償限額 ────────────────────────┬──────┬──── 危險(xiǎn)種類 │ 賠償限額 │ 免賠額 ────────────────────────┼──────┼──── 地震、海嘯 │ │ ────────────────────────┼──────┼──── 洪水、暴雨、風(fēng)雨 │ │ ────────────────────────┴──────┴──── 第三者責(zé)任 ────────────────────────┬──────┬──── 保險(xiǎn)項(xiàng)目 │賠償限額☆ │免賠額 ────────────────────────┼──────┼──── │ │ 每 人 │ │ 總 額 │ │ │ │ 總賠償限額 │ │ ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┷━━━━━━┷━━━━ 注：每次事故引起的損失的賠償限額 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 保險(xiǎn)期限 ───────────────┬──────────────────── 建筑期限： │加保的保證期限 自 年 月 日起 │ 自 年 月 日起 至 年 月 日止 │ 至 年 月 日止 ───────────────┴──────────────────── 保險(xiǎn)費(fèi)總額 ──────────────────────────────────── 附加條款及／或批文 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 保險(xiǎn)公司 投保申請(qǐng)書日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日 保險(xiǎn)單簽發(fā)日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日 第四篇：投保申請(qǐng)書（建筑工程） 【標(biāo)題】投保申請(qǐng)書（建筑工程） 【分類】保險(xiǎn)類合同 建筑工程一切險(xiǎn)投保申請(qǐng)書 ━━━┯━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━順序號(hào)│工程關(guān)系方│姓名和地址│是否被保險(xiǎn)人───┼─────────┬─┴─────────┬─┴────────│所有人││１├─────────┼───────────┼──────────│承包人││├─────────┼───────────┼──────────│轉(zhuǎn)承包人││├─────────┼───────────┼──────────│其他關(guān)系方││───┼─────────┴───────────┴──────────２│工程名稱及地點(diǎn)───┼────────────────────────────────│工程期限３├──────────────┬─────────────────│首批被保險(xiǎn)項(xiàng)目運(yùn)至工地日期│年月日├──────────────┼─────────────────│安裝期限│自年月日至年月日├──────────────┼─────────────────│試車、考核期限│自年月日至年月日├──────────────┼─────────────────│預(yù)計(jì)工程驗(yàn)收交接日期│───┼──────────────┴─────────────────│物質(zhì)損失投保項(xiàng)目和投保金額├────────────────────┬─────┬─────４│投保項(xiàng)目│投保金額│免賠額├────────────────────┼─────┼─────│（１）建筑工程（包括永久和臨時(shí)工程及│││材料）│││（２）所有人提供的物料及項(xiàng)目│││（３）安裝工程項(xiàng)目│││（４）建筑用機(jī)器、裝置及設(shè)備（另附清│││單）│││（５）場(chǎng)地清理費(fèi)│││（６）工地內(nèi)現(xiàn)成的建筑物│││（７）所有人或承包人在工地上的其他財(cái)│││產(chǎn)（列明名稱）││├────────────────────┴─────┴─────│物質(zhì)損失總投保金額───┼────────────────────────────────│特種危險(xiǎn)賠償限額 ├────────────────────┬─────┬───── ５│危險(xiǎn)種類│賠償限額│免賠額 ├────────────────────┼─────┼───── │地震、海嘯││ ├────────────────────┼─────┼───── │洪水、暴雨、風(fēng)暴││ ───┼────────────────────┴─────┴───── │工程詳細(xì)情況 ６├────────────────────┬─────────── │體積：長(zhǎng)、高、深度、層數(shù)、地下室層數(shù)│ ├────────────────────┼─────────── │地基施工方法、挖掘深度│ ├────────────────────┼─────────── │主體工程施工方法│ ├────────────────────┼─────────── │建筑材料│ ├────────────────────┼─────────── │拆除項(xiàng)目│ ───┼────────────────────┴─────────── │工地及附近自然條件情況 ├────────────────────┬─────────── │地形特點(diǎn)│ ├────────────────────┼─────────── ７│地質(zhì)及底土條件│ ├────────────────────┼─────────── │地下水位│ ├────────────────────┼─────────── │最近的河、潮、海的名稱、距離和以往│ │最低、一般和最高水位│ ├────────────────────┼─────────── │以往最大降雨量記錄│ ├────────────────────┼─────────── │以往遭受自然災(zāi)害（如地震、洪水）記錄│ ───┼────────────────────┴─────────── │是否投保第三者責(zé)任。 │如是，請(qǐng)列明保險(xiǎn)公司名稱、保險(xiǎn)種類、保險(xiǎn)金額和主要保險(xiǎn)條件： ━━━┷━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 請(qǐng)隨同本申請(qǐng)書提供下列文件： （１）工程合同 投保人簽章 （２）承包金額明細(xì)表 （３）工程設(shè)計(jì)書 （４）工程進(jìn)程表 （５）工地地質(zhì)報(bào)告 （