第一篇：醫(yī)療保險工作自查報告-文庫吧資料
2024-10-01 02:04本頁面
【正文】 社會主義市場經濟發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。 柏林鎮(zhèn)人民政府二o一二年七月二日 第四篇：醫(yī)院醫(yī)療保險工作自查報告 醫(yī)院醫(yī)療保險工作自查報告 在上級部門的正確領導下，我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫(yī)保法律、法規(guī)，認真執(zhí)行醫(yī)保政策。 今年我鎮(zhèn)面對困難和壓力，采取積極有效的措施，迎難而上，按時按進度完XX縣區(qū)醫(yī)保局下達的醫(yī)保工作任務。利用各種渠道發(fā)放宣傳資料，使城鎮(zhèn)居民醫(yī)保宣傳工作深入廠區(qū)、社區(qū)、街道。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是政府引導的一項社會保障制度，充分體現黨和政府對民生問題的高度重視與關懷，是各級政府的民心工程，為民辦實事項目，為了精心組織實施好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作，柏林鎮(zhèn)人民政府把城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險列入上半年的重要工作來抓，把它做為一項政治任務來完成。緊緊圍繞縣醫(yī)保局下達的工作目標任務，狠抓醫(yī)保的落實工作，各項工作均按進度完成。 以上是我們自查的結果，還存在有許多不足，希望各位領導提出意見和建議，我們將虛心接受檢查和監(jiān)督，虛心學習，不斷改進，把醫(yī)保工作做好。 七、整改措施 針對存在的問題我院已加大監(jiān)管力度，相關部門反復督察，同時加強疾病健康知識宣傳，讓患者知道住院期間離開醫(yī)院，如疾病發(fā)作不能及時救治怎么辦。 存在的問題： 個別醫(yī)生病歷書粘貼出現錯字現象，檢查單粘貼不及時。 對于門診慢性病的診冶項目做到與疾病治療相對應，收費不弄虛作假，使用由財政監(jiān)制的發(fā)票。出院帶藥嚴格按照急性病3日量，慢性病7日量，最長不超過2周的帶藥原則，超過標準予以處罰，此項工作由藥房、科室把關。 五、醫(yī)保管理情況 我院自成立以來，就使用州社保局安裝的軟件系統(tǒng)，實現醫(yī)保醫(yī)療、財務記賬、結算等微機網絡化管理，嚴格按照《新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療單位服務收費項目及標準》收費，無擅自立項收費、無擅自提高收費標準現象，門診使用微機明細發(fā)票，參保職工門診一次處方量控制在37日，慢性病控制在15日之內。 另因我院有社區(qū)衛(wèi)生服務工作，為了減輕居民經濟負擔，專家掛號費用均按普通號收取，同時為居民減免檢查、住院、手術費用，為社區(qū)居民免費體檢，查b超、化驗共支出近5萬元（包括城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人員及職工醫(yī)療保險人員）。 醫(yī)院大廳設有導醫(yī)進行導診服務，墻上掛有醫(yī)?；颊呔歪t(yī)流程、醫(yī)保藥品目錄及收費標準。 經層層把關無醫(yī)療事故差錯發(fā)生，因嚴格管理，無滯留醫(yī)保手冊現象。 醫(yī)教科與醫(yī)保督察專職人員定期或不定期到科室督察，醫(yī)教 科對處方及病歷中存在的問題與獎懲制度掛鉤。 嚴格掌握住院指針，對住院患者核對醫(yī)?？ê捅救松矸葑C，嚴禁冒名就診及住院和嚴禁掛名住院，同時在院患者也不得以人為因素延長住院日及搭車開藥。 病案的審核有科室、病案室把關，醫(yī)教科抽查等相結合監(jiān)督。 對醫(yī)院所有藥品的進購有臨床科室根據病情需要提出，通過藥事委員會討論后，按需購進。 三、醫(yī)療質量管理 我院按照《新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)院管理評價指標體系》的要求逐步落實和完善醫(yī)院醫(yī)療質量及安全管理工作。只有員工熟知醫(yī)保政策法規(guī)，才能為參保 病員講解清楚、提供方便，使參保人員明白消費。如義診咨詢、出醫(yī)保宣傳版面、各種黑板報、門診大廳設有醫(yī)保患者診治流程圖、發(fā)放宣傳單、健康知識講座、召開病員工休會、醫(yī)保病人床頭宣教等。對社保局、醫(yī)改辦下發(fā)的文件能及時傳達執(zhí)行，有健全的醫(yī)療質量管理制度和崗位職責，有健全的醫(yī)保財務管理制度，有明確的醫(yī)保往來賬目。下設有醫(yī)保辦公室，成員有醫(yī)教科主任、醫(yī)療服務部主任、總護士長、財務科長、各科主任及護士長等組成。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障，通過提高我院醫(yī)療質量和服務水平，增強參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認同度和支持率。 落實責任制，明確分管領導及醫(yī)保管理人員的工作職責，加強對醫(yī)務人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。 在病人就診的過程中，有
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