導(dǎo)管的預(yù)防措施范文大全-文庫吧資料
2024-09-30 20:04本頁面
【正文】 第三篇：預(yù)防導(dǎo)管脫落的護理措施預(yù)防導(dǎo)管脫落的護理措施 ，使導(dǎo)管各部銜接緊密。在患者易拔管高危階段，增加巡視次數(shù)，及時發(fā)現(xiàn)并阻止患者自行拔管行為，以保證護理工作質(zhì)量和患者安全。 ；護理人員要細心主動巡視，檢查各類導(dǎo)管的深度、固定狀況、約束的情況等，警惕導(dǎo)管滑脫。更換體位時動作不可過猛，應(yīng)先評估引流管的長度，以防牽拉時導(dǎo)管脫出。中心靜脈導(dǎo)管固定注意保持密閉狀態(tài)，如有卷邊、患者出汗等應(yīng)及時更換。這樣當病人坐起或出汗時，固定帶不易脫落。 ；氣管插管、中心靜脈導(dǎo)管、胃管比較妥善的固定方法是定期測量長度。但由于患者個體存在差異性，治療過程中應(yīng)嚴密觀察患者生命體征的變化和鎮(zhèn)靜水平，根據(jù)病情變化及時調(diào)整用藥量。 ；在使用約束帶過程中應(yīng)經(jīng)常檢查約束帶內(nèi)的雙手是否脫出，約束帶有無移位，松緊度是否適宜、患者肢端有無缺血等。 （非計劃性拔管）。 第二篇：導(dǎo)管脫落的預(yù)防措施導(dǎo)管脫落的預(yù)防措施 導(dǎo)管脫落應(yīng)積極預(yù)防為主，針對脫落的原因認真、切實做好各種預(yù)防措施。 ，使您行動更方便。 ，以免絆倒。 ，保持走到暢通。 ，請按呼叫鈴，護士會來到您身邊。（8）告知病人及家屬有關(guān)注意事項； ，無法自我照顧，不能獨立下床的病人請家屬左右陪護，協(xié)助活動。（6）家屬或其他人陪同入廁（告知患者及家屬現(xiàn)科室衛(wèi)生間地面較滑，無防滑地板、無防滑措施、為了患者安全請陪同入廁，并告知患者入廁時請穿防滑鞋）。 （4）高風(fēng)險患者做好健康教育、向家屬及患者交代跌倒/墜床注意事項并落實相關(guān)的護理記錄（對患者進行健康教育、告知并記錄，患者及家屬簽名）。 （2）使用相關(guān)的警示牌（在患者床頭掛“小心跌倒”標記，并告知患者及家屬、提示患者有跌倒的危險性）。（5）使用床欄給予保護（無床欄，讓患者的床盡量一面靠墻）睡覺時請將床欄拉起，離床活動時應(yīng)有人陪護。 （3）落實病人請假外出制度，并做好解釋。（1）盡量將患者安置在再距離護士站較近的病房。（5）向病人解釋呼叫器的使用，保持呼叫器的完好，護士隨叫隨到。（3）病區(qū)環(huán)境、衛(wèi)生間地面無積水、有小心跌倒/滑道標識。 附2：預(yù)防墜床措施輕度危險預(yù)防措施： （1）入院及時完成入院宣教告知要點。 一旦發(fā)生導(dǎo)管脫落，護士把脫管經(jīng)過、病情變化及處理過程，在特殊情況中記錄，做好交接班。 脫落時需在特殊情況記錄再次置管名稱、穿刺時間、姓名及評估，每周由護士再次評估，直至高危因素解除、出院、轉(zhuǎn)科、死亡。 固定牢靠，維持其良好的固定，妥善安全放置。 重度危險預(yù)防措施： 總分≧9分為重度危險，需在住院患者風(fēng)險登記本中記錄，采取高危預(yù)防措施，應(yīng)立即啟動導(dǎo)管脫落得
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