【正文】 制度 發(fā)熱門診醫(yī)師接診可疑為甲型（h1n1）流感的發(fā)熱病人后，應(yīng)立即由感染性疾病科主任上報(bào)醫(yī)務(wù)科。可燃物質(zhì)盡量焚燒，也可噴灑10000mg/l有效氯含氯消毒劑溶液，作用60分鐘以上。 （8）病人的剩余飯菜不可再食用，煮沸30分鐘，有效氯為50000mg/l的含氯消毒劑溶液浸泡消毒2小時(shí)后處理。首選煮沸消毒15分鐘～30分鐘。消毒后可直接倒入衛(wèi)生間。每病床須設(shè)臵加蓋容器，裝足量1500mg/l～2500mg/l有效氯溶液，用作排泄物、分泌物的隨時(shí)消毒。 （6）病人排泄物和嘔吐物。耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒30分鐘，或用有效氯為250mg/l～500mg/l的含氯消毒劑浸泡30分鐘；不耐熱的毛衣、毛毯、被褥、化纖尼龍制品和書報(bào)、紙張等，可采取過氧乙酸薰蒸消毒。 （4）檢驗(yàn)科廢棄的疑似病人的標(biāo)本，必須用2000mg/l含氯消毒液浸泡，作用3060min，再進(jìn)行處理。%碘伏溶液作用1分鐘～3分鐘。以上消毒處理，作用時(shí)間應(yīng)不少于60分鐘。水泥墻吸液量為100ml/m2，對(duì)墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過其吸液量。 （2）物體表面消毒時(shí)，應(yīng)按照先上后下，先左后右的方法，依次進(jìn)行噴霧消毒。房屋密閉后，每立方米用15%過氧乙酸溶液7毫升（即每立方米用純過氧乙酸1克），可放臵瓷或玻璃器皿中，底部用裝有適量酒精的酒精燈加熱蒸發(fā)，薰蒸2小時(shí)，即可開門窗通風(fēng)。注意呼吸道及粘膜防護(hù)?！?碘伏消毒液或快速手消毒劑揉搓1—3分鐘。進(jìn)入隔離留觀室必須戴醫(yī)用防護(hù)口罩，每4小時(shí)更換1次或感潮濕時(shí)更換；穿工作服、隔離衣、鞋套，戴手套、工作帽?！?碘伏消毒液或快速手消毒劑揉搓1—3分鐘。 （急）診的醫(yī)務(wù)人員采取一級(jí)防護(hù)，穿工作服、隔離衣，戴工作帽和醫(yī)用防護(hù)口罩。應(yīng)保持診室和留觀室的通風(fēng)。分別設(shè)立醫(yī)務(wù)人員和病人專用通道。 十一、甲型（h1n1）流感醫(yī)院感染控制制度 、留觀室、病房應(yīng)保持通風(fēng)，診療病人時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)穿工作服、戴醫(yī)用防護(hù)口罩，診療操作前后應(yīng)洗手或手消毒。 第七條：防保站負(fù)責(zé)每月對(duì)門診日志、出院病歷進(jìn)行檢查。 第六條。 第五條。兒科接到afp病例后，由專人負(fù)責(zé)進(jìn)行個(gè)案調(diào)查、復(fù)印病例、采集標(biāo)本、病例隨訪等，以及將相關(guān)資料送到疾控中心。各臨床科室接診中發(fā)現(xiàn)所有15歲以下的急性弛緩性麻痹（afp），以及任何年齡的脊髓灰質(zhì)炎臨床診斷病例，應(yīng)立即與兒科聯(lián)系，對(duì)于15歲以下的急性弛緩性麻痹（afp）病例，要求轉(zhuǎn)到兒科就診。各科主任、護(hù)士長(zhǎng)直接負(fù)責(zé)該科的傳染病管理工作并負(fù)相應(yīng)的聯(lián)帶責(zé)任，各科具體日常管理（傳染病報(bào)告卡填報(bào)的檢查、督促，傳染病報(bào)告登記簿、門診日志的填報(bào)檢查、督促等），指定一名專人負(fù)責(zé)或由科室指定的具體人員兼任，形成院內(nèi)的三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)。傳染病管理的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)我院的傳染病管理在醫(yī)院感染管理委員會(huì)暨院傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下工作，由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)。包括脊灰疑似病例、格林巴利綜合征、橫斷性脊髓炎、多神經(jīng)病、神經(jīng)根炎、外傷性神經(jīng)炎、單神經(jīng)炎、神經(jīng)叢炎、周期性麻痹、肌病、急性多發(fā)性肌炎、肉毒中毒、四肢癱、截癱、偏癱、短暫性肢體麻痹等。 第一條。 疑似病人使用的被褥，要用1000mg/l含氯消毒液浸泡30min60min。消毒后的分泌物、排泄物再倒入衛(wèi)生間。 檢驗(yàn)科廢棄的疑似病人的標(biāo)本，必須用2000mg/l含氯消毒液浸泡，作用3060min，再進(jìn)行處理。接觸病人前后，均應(yīng)流水肥皂洗手，并用消毒液泡手（400mg/l含氯消毒液）。 診室、病房在有人的情況下開窗通風(fēng)，無人的情況下用紫外線燈消毒空氣。 四、消毒隔離： 各科室一旦發(fā)現(xiàn)疫情應(yīng)用1000mg/l的含氯消毒劑擦拭物體表面和濕拖地面。 三、住院病人可疑禽流感的處理 所在科室在第一時(shí)間內(nèi)先行就地隔離，請(qǐng)感染性疾病科會(huì)診，疑診者立即上報(bào)醫(yī)務(wù)科或值班領(lǐng)導(dǎo)，由醫(yī)務(wù)科組織院內(nèi)專家會(huì)診。 檢驗(yàn)科主任負(fù)責(zé)安排禽流感病人防治工作中的檢驗(yàn)工作，應(yīng)固定對(duì)疑似病人檢驗(yàn)的儀器，對(duì)發(fā)熱病人的血液標(biāo)本的處理按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，同時(shí)加強(qiáng)科室醫(yī)務(wù)人員自我防范意識(shí)。 臨床各科室發(fā)現(xiàn)群體性發(fā)熱和大量流感樣病例，并明顯超出往常的就診量或發(fā)病數(shù)量時(shí)，應(yīng)作為疑似流感暴發(fā)疫情立即報(bào)告防保站。發(fā)現(xiàn)疑似病人應(yīng)立即引導(dǎo)患者到發(fā)熱門診就診。 二、門診工作規(guī)范 門診工作由門診部主任負(fù)責(zé)，負(fù)責(zé)門診部所屬科室的禽流感防治工作，監(jiān)督發(fā)熱門診、急診科、兒科門診、內(nèi)科門診、檢驗(yàn)科、放射科等禽流感防治的具體工作。要求門診各科必須把體溫在38oc以上的發(fā)熱病人或疑似病人的情況登記在單獨(dú)的日志上，由導(dǎo)醫(yī)于每天下午5：00前收取送到防保站。 第十條臨床各科室對(duì)就診中發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核病人除危重病人必須進(jìn)行急救治療外，其余需住院的肺結(jié)核病人均須轉(zhuǎn)到XX縣區(qū)肺結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療；對(duì)不需住院的病人，轉(zhuǎn)診到轄區(qū)內(nèi)的縣（市）區(qū)疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行規(guī)范性診療管理。 第八條各臨床科室醫(yī)生，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人或疑似肺結(jié)核病人時(shí)，應(yīng)遵照《醫(yī)院傳染病管理規(guī)范》程序，按乙類傳染病要求上報(bào)，并在《肺結(jié)核病人及疑似病人登記本》上登記，由防保站在《結(jié)核病人雙向轉(zhuǎn)診登記本》上進(jìn)行登記；放射科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人或疑似肺結(jié)核病人時(shí)，應(yīng)在《肺結(jié)核病人及疑似病人登記本》上登記。 第六條出現(xiàn)接種卡介苗發(fā)生異常反應(yīng)，立即采取相應(yīng)措施對(duì)受種者進(jìn)行搶救和治療；并向醫(yī)務(wù)科、防保站報(bào)告。結(jié)核病監(jiān)測(cè)辦公室設(shè)在防保站，結(jié)核病監(jiān)測(cè)控制辦公室主任由防保站站長(zhǎng)擔(dān)任，成員為臨床各科室主任。 第四條成立結(jié)核病防治管理監(jiān)測(cè)小組。 第三條本院實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，責(zé)任追究制。 第二章加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)明確職責(zé) 第二條嚴(yán)格執(zhí)行省、市、縣衛(wèi)生行政部門有關(guān)結(jié)核病管理的規(guī)定。 對(duì)于醫(yī)院按照上級(jí)機(jī)關(guān)要求，設(shè)臵的各種登記本，包括放射科、檢驗(yàn)科、藥房的結(jié)核病相關(guān)登記本，病案室的“各科門診日志數(shù)登記表”，門診部、總值班的“傳染病疫情日?qǐng)?bào)表”，若有錯(cuò)漏項(xiàng)，每份扣款5元。 故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的，責(zé)令改正，通報(bào)批評(píng)，給予警告。遲報(bào)者，未造成嚴(yán)重后果的每例扣款10元，造成嚴(yán)重后果的負(fù)相應(yīng)的責(zé)任。門診部未按要求收取、檢查、督促醫(yī)生補(bǔ)報(bào)、補(bǔ)填傳染病報(bào)告卡、門診日志、傳染病登記簿造成傳染病漏報(bào)、誤報(bào)的，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，每例扣當(dāng)事人10元。 凡不認(rèn)真填寫傳染病報(bào)告卡、門診日志、傳染病登記簿者，出現(xiàn)漏填、錯(cuò)填每例扣款5元。 醫(yī)院將對(duì)傳染病報(bào)告工作給予高度重視，納入醫(yī)療檢查的內(nèi)容及科室考核指標(biāo)中，對(duì)漏報(bào)科室在評(píng)先時(shí)實(shí)行一票否決制。 病案室每天收到門診日志后，要填寫“各科門診日志數(shù)登記表”；每天收取出院病歷后，對(duì)有傳染病疑似或確診診斷者，及時(shí)（當(dāng)日）