多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診申請(qǐng)單-文庫(kù)吧資料
2024-09-28 07:40本頁(yè)面
【正文】 。入搶后予以營(yíng)養(yǎng)心肌、保肝、抗感染治療治療，患者 至 出 現(xiàn) 發(fā) 熱 ， ℃ ， ctni 波 動(dòng) 在~， ~，復(fù)查尿常規(guī)：血66/ul，尿蛋白 。腹部 ct：胰腺炎可能，腹水 ucg：雙房增大，左室后壁及右室前壁稍厚，二尖瓣返流（少量），三尖瓣關(guān)閉不全（輕 中度），肺動(dòng)脈高壓（中度），下腔靜脈增寬 入院診斷：腹痛原因待查 第 3 頁(yè) 共 9 頁(yè) 肝挫裂傷。 入院查體： ℃ bp120/65mmhg， hr87 次 /分， r20 次 /分， spo2100%，平臥位，神志清楚，急性面容，雙肺呼吸音粗，未聞及羅音，心律齊，腹軟，無(wú)壓痛、反跳痛，腸鳴音正常，肝、脾肋下未觸及，雙下肢不腫。半月前有打鬧史，既往 holter 提示早搏。就診我院急診查腹部 ct 示腹腔積液，心梗五項(xiàng)示 ，ntprobnp2980pg/ml，為進(jìn)一步治療入搶。 第 1 頁(yè) 共 9 頁(yè) 多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診申請(qǐng)單 聯(lián)合會(huì)診申請(qǐng)單 姓名： 病案號(hào)： 姓名：楊宇鴻 性別： 男 年齡： 21 科室：急診科 床號(hào)： 8 申請(qǐng)日期： 2024525 邀請(qǐng)科室：呼吸科、心內(nèi)科、泌尿外科、普外科、風(fēng)濕免疫科、放射科、 b 超室 會(huì)診時(shí)間： 20245251： 30pm 會(huì)診地點(diǎn)：急診科多功能廳 簡(jiǎn)要病歷及診療經(jīng)過(guò)。患者半天前進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)右下腹痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為為內(nèi)容物，量約 50ml，無(wú)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、腹脹，無(wú)胸悶、胸痛、暈厥等，有排便排氣。 既往史心肌炎病史 13 年，有勞力性呼吸困難，平日口服輔 第 2 頁(yè)
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