7醫(yī)療衛(wèi)生制度改革-文庫吧資料
2024-09-26 14:41本頁面
【正文】 進，政府衛(wèi)生投入絕對額逐年增多，但是政府投入占總的衛(wèi)生費用的比重卻在下降，政府的投入不足，再加上衛(wèi)生政策失當，在2000年之前就有一些地方開始公開拍賣、出售鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和地方的國有醫(yī)院。2002年中共十六大，提出了全面建設小康社會的奮斗目標，將社會更加和諧，人民生活更加殷實作為小康社會的重要指標。 第四階段：2000~2005年 （1）社會經濟背景。這個階段仍是在改革探索中，伴隨著醫(yī)療機構市場化的是與非的爭議，各項探索性改革仍在進行。1994年2月國務院發(fā)布《醫(yī)療機構管理條例》（國務院179號令），對醫(yī)療機構的規(guī)劃布局和設置審批、登記、執(zhí)業(yè)、監(jiān)督管理以及相關法律責任進行了規(guī)定，將醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)管理工作納入法制軌道。這些指導思想成為這一輪改革的基調和依據。此次會議為下一步衛(wèi)生改革工作的開展打下了堅實的基矗1997年1月，中共中央、國務院出臺《關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》，明確提出了衛(wèi)生工作的奮斗目標和指導思想。從此以后，醫(yī)改領域內的政府主導和市場主導的爭論幾乎就沒有停止過，而且逐步成為一個焦點問題而被社會各界所討論。[4] 針對醫(yī)院注重效益而忽視公益性的傾向，衛(wèi)生部門內部也展開了一系列爭論。1992年9月，國務院下發(fā)《關于深化衛(wèi)生醫(yī)療體制改革的幾點意見》，衛(wèi)生部貫徹文件提出的“建設靠國家，吃飯靠自己”的精神，衛(wèi)生部門工作會議中要求醫(yī)院要在“以工助醫(yī)、以副補主”等方面取得新成績。在衛(wèi)生醫(yī)療領域，繼續(xù)探索適應社會主義市場經濟環(huán)境的醫(yī)療衛(wèi)生體制。1992年春，鄧小平同志南方講話后，中國共產黨召開了第十四次代表大會，確立了建立社會主義市場經濟體制的改革目標，掀起了新一輪的改革浪潮。所以說這個階段只是醫(yī)改的孕育期。本階段是恢復與改革之間的過渡時期，1980年之前基本上進行恢復性質的建設工作，1980年之后當建設全面展開使更多的弊端顯露出來，重點開始向改革轉移，其中主要的是醫(yī)療機構內部的一些調整。1980年，衛(wèi)生部《關于允許個體開業(yè)行醫(yī)問題的請示報告》得到國務院批準，這為轉變國有、集體醫(yī)療機構一統(tǒng)天下，形成多種所有制形式并存的醫(yī)療服務機構奠定了基矗同時，也一定程度上彌補了國家對醫(yī)療資源投入的不足，促使國有醫(yī)院的改革更加順利地進行。在此基礎上，1982年衛(wèi)生部頒布《全國醫(yī)院工作條例》，以行政法規(guī)形式明確了對醫(yī)院相關工作要求。傳統(tǒng)醫(yī)院管理的弊端在這一階段逐步顯露出來，隨后加強醫(yī)院管理的政策相繼出臺。同年，衛(wèi)生部等三部委聯(lián)合發(fā)出了《關于加強醫(yī)院經濟管理試點工作的通知》。 1978年黨的十一屆三中全會提出全黨工作重點轉移到現(xiàn)代化建設上來，衛(wèi)生部門也以此作為契機，根
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