7新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的意見-文庫(kù)吧資料
2024-09-19 19:51本頁(yè)面
【正文】 執(zhí)行新農(nóng)合報(bào)銷基本藥物目錄和基本診療項(xiàng)目目錄、收費(fèi)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，最大限度減少濫檢查、濫用藥、濫收費(fèi)等不正當(dāng)醫(yī)療行為。建立縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息溝通和監(jiān)管制度，實(shí)施有效監(jiān)管?？h新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)通過(guò)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議實(shí)施管理。 （四）著力提升定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)管理水平 。從合作醫(yī)療基金的籌集、撥付、存儲(chǔ)、使用等各個(gè)環(huán)節(jié)著手，規(guī)范基金監(jiān)管措施，健全監(jiān)管機(jī)制，保障基金安全運(yùn)行。對(duì)農(nóng)民的合作醫(yī)療補(bǔ)償情況每月公布一次，公布地點(diǎn)為縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村委會(huì)或村衛(wèi)生服務(wù)站，公布內(nèi)容包括受補(bǔ)償人的姓名、就診地、醫(yī)藥費(fèi)用、補(bǔ)償金額和時(shí)間等。 。為減少基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，從統(tǒng)籌基金中提取風(fēng)險(xiǎn)基金作為專項(xiàng)儲(chǔ)備資金，規(guī)模保持在當(dāng)年統(tǒng)籌基金總額的 10%，用于彌補(bǔ)基金非正常超支造成的臨時(shí)周轉(zhuǎn)困難等。新農(nóng)合基金全部納入縣財(cái)政專戶，嚴(yán)格執(zhí)行基金封閉運(yùn)行、?？顚Ｓ谩⑹罩蓷l線管理制度，切實(shí)做到機(jī)構(gòu)經(jīng)辦、財(cái)政監(jiān)管、管用分開。逐步擴(kuò)大對(duì)特殊病種大額門診醫(yī)藥費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金進(jìn)行補(bǔ)償?shù)牟》N范圍（惡性腫瘤、慢性肝炎、失代償肝硬化、高 血壓 3 期、糖尿病、慢性腎功能衰竭、精神病等），按照就診醫(yī)院類別參照住院費(fèi)用補(bǔ)償辦法結(jié)報(bào)，實(shí)行年度 第 4 頁(yè) 共 8 頁(yè) 最高支付限額。具體門診和住院補(bǔ)償比例、起付線、年度封頂線、不予補(bǔ)償范圍等，按省、市統(tǒng)一規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 。統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余不超過(guò)當(dāng)年基金 總額的 20%，其中當(dāng)年基金結(jié)余控制在10%（含風(fēng)險(xiǎn)基金）以內(nèi)。我縣新農(nóng)合繼續(xù)實(shí)行以住院統(tǒng)籌為主、兼顧門診統(tǒng)籌的資金補(bǔ)償模式。農(nóng)村五保戶參加新農(nóng)合的個(gè)人繳費(fèi)部分，在五保戶統(tǒng)籌資金中列支，由縣財(cái)政統(tǒng)一國(guó)庫(kù)集中支付。于每年 11 月底前完成轄區(qū)內(nèi)居民個(gè)人繳費(fèi)部 第 3 頁(yè) 共 8 頁(yè) 分的征繳工作，并在當(dāng)年 12 月上旬全部解繳至縣財(cái)政新型農(nóng)村合作醫(yī)療專戶，以便確定
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