【正文】 ： 根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市生育保險(xiǎn)實(shí)際情況，現(xiàn)將生育保險(xiǎn)有關(guān)待遇支付的要求通知如下： 第 13 頁(yè) 共 22 頁(yè) 一、享受生育保險(xiǎn)待遇需提供的資料： 女職工住院生育介紹信：參保企業(yè)經(jīng)辦人員必須在女職工預(yù)產(chǎn)期前 13 個(gè)月內(nèi)攜帶單位介紹信、《養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)》、《身份證》、《準(zhǔn)生證》到工傷生育保險(xiǎn)科辦理女職工住院 生育介紹信并確定（由女職工本人確定）定點(diǎn)醫(yī)院。 第十四條 本實(shí)施細(xì)則由市勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)解釋。 第十二條 當(dāng)事人對(duì)行政決定和處罰不服的，可以依法申請(qǐng)復(fù)議或提起訴訟。 第十一條 職工對(duì)享受的生育保險(xiǎn)待遇有疑義的，可以直接到企業(yè)或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢。 第九條 定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)對(duì)生育女職工進(jìn)行規(guī)范醫(yī)療護(hù)理，嚴(yán)禁違規(guī)向生育女職工收費(fèi)，如有違反，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)要求退回多收費(fèi)用，直到取消定點(diǎn)醫(yī)院資格。 第八條 企業(yè)應(yīng)按月繳納生育保險(xiǎn)基金，對(duì)逾期不繳納的，按日加收 20jo 的滯納金，滯納金轉(zhuǎn)入生育保險(xiǎn)基金。 符合本細(xì)則第六條第 5 款的男職工配偶生育后，可由男職工單位或其本人憑單位介紹信、《結(jié)婚證》、《準(zhǔn)生證》、《職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)》及原始票據(jù)等材料，到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取生育醫(yī)療費(fèi)用。一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)由職工本人或 第 11 頁(yè) 共 22 頁(yè) 其親屬憑單位介紹信在接到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取。 女職工意外臨產(chǎn)，可到就近醫(yī)院生育，不受定點(diǎn)醫(yī)院限制，待生育結(jié)束后補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)或由女職工到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算有關(guān)費(fèi)用，但最高報(bào)銷費(fèi)用不得超過(guò)定額標(biāo)準(zhǔn)。確因其他特殊原因不能到定點(diǎn)醫(yī)院生育，需就近生育的，由本人提出申請(qǐng)，單位簽署意見(jiàn)，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)備案。 定點(diǎn)醫(yī)院憑經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的定點(diǎn)生育通知單和醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票直接與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按定額標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一結(jié)算。 第 10 頁(yè) 共 22 頁(yè) 經(jīng)醫(yī)院或保健機(jī)構(gòu)檢查確認(rèn)女職工懷孕后，即可由本人或所在單位派員，持《職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)》、《準(zhǔn)生證》、《身 份證》及單位介紹信到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理定點(diǎn)醫(yī)院生育的有關(guān)手續(xù)。生育津貼由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與企業(yè)結(jié)算。 對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶未列入職工生育保險(xiǎn)范圍，不能享受生育有關(guān)待遇，在符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí)，由生育保險(xiǎn)基金按生育醫(yī)療費(fèi)定額標(biāo)準(zhǔn)的 50％給予一次性補(bǔ)償。 生育津貼＝上一年職工月平均工資 x（產(chǎn)假天數(shù)折合成月數(shù)）x50％ 一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助：對(duì)符合享受國(guó)家規(guī)定 90 天以及舊天以上產(chǎn)假的女職工，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)給一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)，標(biāo)準(zhǔn)為：上一年職工社會(huì)平均工資 x1％。 生育津貼。女職工因生育或流產(chǎn)所需符合規(guī)定和示準(zhǔn)的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、普通病房住院費(fèi)以及女職 第 9 頁(yè) 共 22 頁(yè) 工在產(chǎn)假期間，因生育引起子癲、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后感染、尿豬溜醫(yī)療費(fèi)等生育醫(yī)療費(fèi)用。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)院簽訂生育保險(xiǎn)服務(wù)合同， 確定生育醫(yī)療費(fèi)用定額標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量、醫(yī)療事故責(zé)任等。 第五條 企業(yè)職工生育醫(yī)療費(fèi)用采取 “ 定點(diǎn)醫(yī)院、定額結(jié)算 ” 的辦法，“ 定點(diǎn)醫(yī)院 ” 由勞動(dòng)保障行政部門選擇確定并予以公布。生育保險(xiǎn)費(fèi)收支情況及基金管理情況應(yīng)接受同級(jí)財(cái)政部門和審計(jì)部門的監(jiān)督。 第四條 生育保險(xiǎn)基金實(shí)行收支兩條線管理，基金納入財(cái)政專戶儲(chǔ)存，專款專用。繳費(fèi)工資基數(shù)最低不得低于本市上一年職 第 8 頁(yè) 共 22 頁(yè) 工社會(huì)平均工資的 60％。 第三條 企業(yè)生育保險(xiǎn)按照屬地原則實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌，企業(yè)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)以上一個(gè)月全部職工工資總額為基數(shù)控 ％的比例：與基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)費(fèi)一同向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）申報(bào)，經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后，按月向地稅部門繳納（目前暫實(shí)行按季申報(bào)，按月繳納）。 第二條 本細(xì)則適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)企業(yè)和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者（以下簡(jiǎn)稱職工）。超 3000 元以上部分報(bào)銷 50%。 第 3 頁(yè) 共 22 頁(yè) ● 男職工配偶生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼法律 法規(guī)依據(jù)： 關(guān)于印發(fā)《 XX 市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》的通知（鎮(zhèn)勞險(xiǎn)（ 2024） 14 號(hào) 《關(guān)于下發(fā)生育保險(xiǎn)待遇支付辦法》的通知（鎮(zhèn)社險(xiǎn)（ 2024）34 號(hào)）受理?xiàng)l件： 單位介紹信 養(yǎng)老保險(xiǎn)證或個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)號(hào) 育齡婦女健康服務(wù)證 出生醫(yī)學(xué)證明、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及費(fèi)用清單 配偶為城鎮(zhèn)戶口須帶就業(yè)登記證，為農(nóng)業(yè)戶口須帶身份證或戶口本是否收費(fèi)：否辦理期限：每半月 承諾期限：符合手續(xù)不超過(guò)一月辦理部門：工傷生育保 險(xiǎn)待遇支付科辦理地點(diǎn)：社?；鹬Ц洞髲d 3 號(hào)窗口聯(lián)系電話：85340348 辦理流程圖： 服務(wù)指南： 上述材料必須為原件 連續(xù)正常繳費(fèi)必須滿 12 個(gè)月 ● 女職工流產(chǎn)待遇申領(lǐng)法律法規(guī)依據(jù)： 關(guān)于印發(fā)《 XX 市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》的通知（鎮(zhèn)勞險(xiǎn)（ 2024） 14 號(hào) 《關(guān)于下發(fā)生育保險(xiǎn)待遇支付辦法》的通知（鎮(zhèn)社險(xiǎn)（ 2024） 第 4 頁(yè) 共 22 頁(yè) 34 號(hào)）受理?xiàng)l件