【正文】 率為 100%； 2麻醉處方合 格率 100%； 第 18 頁 共 25 頁 2科室科研每年立項至少一項； 2科室論文 ≥3 篇 /年； 2住院患者抗菌藥物使用率 ≤60% ，門診患者抗菌藥物使用率 ≤20% ； 2新業(yè)務新技術 ≥3 項 /年； 2業(yè)務收入增長達醫(yī)院平均水平。 年度內完成醫(yī)院 “ 三甲 ” 創(chuàng)建目標。 加強科室文化建設及醫(yī)德醫(yī)風建設，杜絕商業(yè)賄賂及紅包回扣等，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》和《加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設 “ 九不準 ” 》。 嚴格無菌觀念，逐步提高手衛(wèi)生依從性直至達標，年度無院內感染暴發(fā)事件。堅持合理檢查，合理用藥，無大處方及濫用抗生素等現(xiàn)象?？浦魅螢楸究剖裔t(yī)療質量安全管理 第 16 頁 共 25 頁 第一責任人，全面負責本科室的質量安全工作，杜絕醫(yī)療事故和糾紛的發(fā)生。 繼續(xù)開展省廳 “ 三好一滿意 ” 及 “ 十大指標 ” 監(jiān)管工作，有領導有組織有工作目標和迎檢措施。 ，醫(yī)院、科室各持一份。 、國家政策及政府規(guī)劃等不可抗拒原因所造成目標管理責任無法正常履行時，此責任書將自行廢止。因重大違規(guī)致醫(yī)院業(yè)務、信譽及經濟受損，科室應承擔相應的責任。 ，根據(jù)績效考核方案搞好科室核算，按照多勞多得，按勞分配向高技術，高風險方向 第 15 頁 共 25 頁 傾斜的原則搞好科室內二次分配 元的經濟指標。若因科室違反醫(yī)保、之規(guī)定，致業(yè)務受到影響及醫(yī)院受到處罰，科室需要承擔全部責任。 。在國家、政府及醫(yī)院有重大活動及突發(fā)事件時，科室應配合醫(yī)院積極參與并圓滿完成任務。由于科室管理不善、操作不當?shù)仍蛟斐舍t(yī)療糾紛，醫(yī)院可按照有關法 律法規(guī)進行協(xié)調，醫(yī)療糾紛發(fā)生費用由科室按比例 85%承擔。 院每月與科室進行一次經濟結算，以結清前月涉及費用，醫(yī)保、按實際到賬時間結算。 ，必須在醫(yī)院登 第 14 頁 共 25 頁 記注冊、備案。房屋及科室使用的設施在使用過程中需要維修、保養(yǎng)時，應取得醫(yī)院同意，醫(yī)院根據(jù)情況決定科室應承擔維修的成本費用 比例。若因科室發(fā)布不實宣傳，致醫(yī)院聲譽、利益受損，醫(yī)院將追究科室主要負責人的責任，并由科室承擔相應的經濟損失。 ，并提供相關手續(xù)協(xié)助科室辦理批文，費用由科室自行承擔。科室不得私自收費，私自購進藥品及耗材等。 ，無條件接受醫(yī)院以及上級管理部門在醫(yī)療技術、醫(yī)療質量、服務質量、價格控制、藥品監(jiān)督、衛(wèi)生監(jiān)督、消毒監(jiān)測、人員資質、勞動監(jiān)察、醫(yī)保、民政等方面的監(jiān)督和管理。 九、其他 按時保質保量完成醫(yī)院布置的其他各項工作任務。 5 人次。 23 項新技術，（包括成果引進與推廣），其中 12 項以上達到國內 先進水平。 七、科研指標 12 項。 第 12 頁 共 25 頁 。 ≥98% 。 “ 世界無煙日 ” 創(chuàng)建 “ 無煙醫(yī)療機構 ” 活動。 。 ，全科出勤率 95%以上，科務會、周會有記錄，按時傳達。 100%藥物目錄品種數(shù)量的 80%。 《抗菌藥物臨床應用指導原則》使用抗生 第 11 頁 共 25 頁 素選用品種及給藥方案正確、合理，并實行三級管理；每 100 張?zhí)幏绞褂每咕幬锉壤?33%，住院患者抗菌藥物使用率不超過55%。 、人均住院費用（含醫(yī)保）費用與上年增長應低于當?shù)鼐用窨芍涫杖氲脑鲩L幅度。 90%以上。 三、服務質量 1.“ 病人選擇醫(yī)生 ” 、 “ 醫(yī)療服務費用清單制 ” 執(zhí)行率 100%。 ＞ 90%。入組率 ≥50% 。 執(zhí)行分級護理制度、護理常規(guī)及技術操作規(guī)程。 ，醫(yī)務人員知曉率 100%。 100%，及時率達 100%。 100%。 ≤10% ，院內感染漏 報率 ≤20% ，傳染病報告率100%。 ≥85% 。 ≤4 天，平均住院天數(shù) ≤12 天。 5 人次。 第 9 頁 共 25 頁 23 項新技術，（包括成果引進與推廣），其中 12 項以上達到國內先進水平。 七、科研指標 12 項。 。 ，對醫(yī)務人員施行不良執(zhí)業(yè)行為年度累計積分管理制度。 。 “ 大練兵、大比武、三基三嚴 ” 考核人數(shù)達 98%，合格率 90%。 23 次。 第 8 頁 共 25 頁 86%。 四、藥學管理 38%以下。 90%以上。 三、服務質量 1.“ 病人選擇醫(yī)生 ” 、 “ 醫(yī)療服務費用清單制 ” 執(zhí)行率 100%。 ，合格率 ≥95% 。 （冠心病、原發(fā)性高血壓、永久性起搏器安裝術、肺心病）。 ，施行首診首科負責制。 二、醫(yī)療質量 ，按月、季度、年度進行考核，并建立醫(yī)療質