3加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的幾點(diǎn)思考-文庫(kù)吧資料
2024-08-26 17:31本頁(yè)面
【正文】 投入和人員配置，大部分老年人以一般治療、失能照護(hù)、臨終關(guān)懷為主，收費(fèi)較低，除去運(yùn)行成本只能基本維持運(yùn)行，因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不愿收住老年康復(fù)病人，對(duì)老年患者多為提供門(mén)診和病重時(shí)的短期住院，有老年病?？瓶剖业尼t(yī)院也 存在數(shù)量少、規(guī)模小的問(wèn)題。對(duì)內(nèi)設(shè)養(yǎng)老床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)除現(xiàn)有醫(yī)保政策外，沒(méi)有來(lái)自財(cái)政和民政方面的資金補(bǔ)助，在實(shí)際運(yùn)營(yíng)中也沒(méi)有統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持養(yǎng)老服務(wù)困難。由于醫(yī)養(yǎng)資源整合度不高，以致造成 “ 有養(yǎng)缺醫(yī) ” 和 “ 有醫(yī)缺養(yǎng) ” 兩種現(xiàn)象。目前，全市還沒(méi)有出臺(tái)針對(duì) “ 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 ” 新業(yè)態(tài)的扶持政策，實(shí)施細(xì)則，醫(yī)養(yǎng)融合缺少整體合力，各部門(mén)對(duì)相關(guān)政策的認(rèn)識(shí)、調(diào)整和落實(shí)難以做到協(xié)調(diào)一致和橫向整合。由于 “ 醫(yī)、養(yǎng) ” 分屬不同專業(yè)領(lǐng)域，相應(yīng)的公共資源也分別由衛(wèi)生、民政和人事社保等不同部門(mén)管理，都有不同的政策，準(zhǔn)入門(mén)檻和監(jiān)管制度，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室，要經(jīng)過(guò)衛(wèi)生部門(mén)審批，發(fā)生的醫(yī)療報(bào)銷需要人社部門(mén)審批核定。 x市上述醫(yī)養(yǎng)結(jié)合形式均處于探索實(shí)踐階段，我們的體會(huì)是：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式順應(yīng)了老年慢性疾病這個(gè)大群體的養(yǎng)老需求，有廣闊的發(fā)展前景；有利于充分利用醫(yī) 療機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理服務(wù)資源，調(diào)動(dòng)起醫(yī)和養(yǎng)兩方面積極性，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、護(hù)理、養(yǎng)老、康復(fù)一體化；有利于實(shí)現(xiàn)急、慢性病分治，在一定程度上緩解了大醫(yī)院看病難、住院難的問(wèn)題，推動(dòng)了醫(yī)改向縱深發(fā)展。團(tuán)隊(duì)的任務(wù)很明確，做好農(nóng)村居民健康教育，每個(gè)團(tuán)隊(duì)都為自己轄區(qū)內(nèi) 65 歲以上老人免費(fèi)體檢并建立健康檔案，組織開(kāi)展居家護(hù)理等基本醫(yī)療服務(wù)，上門(mén)為村民檢查看病和發(fā)藥，做出院病人回訪。 x 市漢濱區(qū)茨溝鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院新醫(yī)改后，克服人員不足、基礎(chǔ)薄弱等困難，從 x 年起，探索將有限的公共衛(wèi)生和醫(yī)療資源進(jìn)行整合，建立 “ 公共衛(wèi)生服務(wù)中心 ” 和 “ 醫(yī)療服務(wù)中心 ” ，組建 “ 責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì) ” ，推行家庭簽約式服務(wù)， 形成了 “12345” 的工作方法，即：一個(gè)責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室 “ 兩輪驅(qū)動(dòng) ” ，臨床醫(yī)生、公衛(wèi)專干、村醫(yī) “ 三者結(jié)合 ” ，公共衛(wèi)生服務(wù)、義診送醫(yī)送藥、出院隨訪、惠民政策宣傳 “ 四種服務(wù) ” ，明白服務(wù)時(shí)間、地點(diǎn)、方法、內(nèi)容、團(tuán)隊(duì)人員 “ 五個(gè)明白 ” 。同時(shí)部分社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還進(jìn)駐社區(qū)日間照料中心，同老人們建立較穩(wěn)定的醫(yī)療保健服務(wù)聯(lián)系。二是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭、與居家養(yǎng)老結(jié)合。旬陽(yáng)紅十字康錦醫(yī)院、縣醫(yī)院和中醫(yī)院分別建立了醫(yī)養(yǎng)一體化的醫(yī)養(yǎng)中心或老年病房，為老年患者提供醫(yī)療、養(yǎng)老、護(hù)理綜合服務(wù)。全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)介入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加養(yǎng)老功能，開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)；市中心醫(yī)院，市中醫(yī)院均設(shè)有老年病?？啤? 。同時(shí)，照料中心還為轄區(qū)老人建立了健康檔案，對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病進(jìn)行有效管理，對(duì)失能、半失能老人提供上門(mén)服務(wù)，定期舉辦健康教育講座，給老人普及醫(yī)療健康知識(shí)，提高老年人生活質(zhì)量。中心配備有電子閱讀室、中西醫(yī)藥房、全科醫(yī)生診室、心理 咨詢室、治療室、康復(fù)理療室、健康教育室、棋牌娛樂(lè)室、休息室等多個(gè)主題功能室，還配套廚房、餐廳等服務(wù)設(shè)施。 20xx 年， x 市漢濱區(qū)新城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，為應(yīng)對(duì)日益增長(zhǎng)的老年人口社會(huì)化需求，通過(guò)整合民政、衛(wèi)生、計(jì)生資金 30 余萬(wàn)元，利用衛(wèi)生服務(wù)中心置資產(chǎn)業(yè)建成了北門(mén)日間照料服務(wù)中心。目前，我市已有一部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過(guò)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合使入住老年人，既能得到細(xì)致的生活護(hù)理，又能 得到及時(shí)的醫(yī)療、心理護(hù)理，讓老年人無(wú)病可休養(yǎng)、有病可醫(yī)治、休閑有娛樂(lè)、康復(fù)可運(yùn)動(dòng)。 x 民辦反哺堂老年公寓、夕
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