3關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況的調(diào)研報(bào)告-文庫吧資料
2024-08-26 15:41本頁面
【正文】 ，還有部分人員沒有職稱；而且鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能設(shè)置副高職稱崗位，難以調(diào)動(dòng)衛(wèi)技人員的積極性，難以穩(wěn)定衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍。市、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村三級(jí)相關(guān)工作部門對(duì) 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的細(xì)則，特別是農(nóng)民參合后需要遵守哪些規(guī)定，門診住院、轉(zhuǎn)診程序、補(bǔ)償程序及結(jié)算方式、慢性病種類、報(bào)銷藥品范圍等細(xì)節(jié)問題上宣傳尚不到位，導(dǎo)致群眾對(duì)家庭賬戶過渡為門診統(tǒng)籌轉(zhuǎn)變的認(rèn)識(shí)和理解不夠。主要體現(xiàn)在： 政策宣傳不夠，農(nóng)民知曉度不高。 二、存在問題和困難 新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作是一個(gè)不斷發(fā)展變化的系統(tǒng)性工程，沒有可供借鑒的成熟經(jīng)驗(yàn)和模式，每一步工作都需要 “ 摸著石頭過河 ” ，不斷探索、不斷完善和改進(jìn)。九是建 立銀行對(duì)賬制度。七是出臺(tái)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全員培訓(xùn)制度，對(duì)培訓(xùn)工作提出了具體的計(jì)劃、內(nèi)容及培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)。五 是建立通報(bào)制度，對(duì)新農(nóng)合資金審核情況、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查情況、新農(nóng)合資金運(yùn)行情況進(jìn)行通報(bào)。三是建立定點(diǎn)機(jī)構(gòu)約談制度，就定點(diǎn)機(jī)構(gòu)執(zhí)行新農(nóng)合規(guī)章制度的情況、履行服務(wù)合同情況、督查中發(fā)現(xiàn)的問題及群眾反映的突出問題約談定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，對(duì)約談后進(jìn)行改進(jìn)工作效果進(jìn)行評(píng)估，結(jié)果作為續(xù)簽定點(diǎn)服務(wù)合同的參考依據(jù)。一是建立市合管委和合監(jiān)委，審計(jì)、財(cái)政、監(jiān)察等相關(guān)部門，衛(wèi)生局、合管中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦共 5 個(gè)層面的督查督檢制度，對(duì)存在的問題及時(shí)進(jìn)行 “ 糾偏 ” ，保障新農(nóng)合工作順利開展。七是從 2024 年起增設(shè)了慢性病種和重大疾病的門診統(tǒng)籌補(bǔ)償，使原來不能報(bào)銷的慢性病人及重疾病的門診費(fèi)用得到補(bǔ)償，擴(kuò)大了受益面。五是嚴(yán)格準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，將民營醫(yī)院納入定點(diǎn)醫(yī) 第 5 頁 共 11 頁 療機(jī)構(gòu)范圍，既彌補(bǔ)了醫(yī)療資源不足，又實(shí)現(xiàn)公平競爭，盡力滿足參合群眾就醫(yī)的多樣選擇。三是實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付制度，參合農(nóng)民在市級(jí)及市以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，補(bǔ)償部分由定點(diǎn)機(jī)構(gòu)先行墊付，達(dá)到 “ 出院即報(bào)銷 ” ，方便群眾獲得補(bǔ)償。一是建立健全了《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》、《診療服務(wù)范圍》、《管理流程》等 20 余個(gè)規(guī)章制度，從管理、政策支持、部門配合，宣傳發(fā)動(dòng)、農(nóng)民繳費(fèi)與籌資、基金管理與使用、補(bǔ)償審核、費(fèi)用控制、信息建設(shè)、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)監(jiān)管等方面，不斷完善運(yùn)行、管理機(jī)制。衛(wèi)生院將自身的業(yè)務(wù)收入又投入到單位的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配置、人員培訓(xùn)等方面，使衛(wèi)生院的可持續(xù)發(fā)展得到了一定的經(jīng)費(fèi)保障，呈現(xiàn)出生機(jī)勃勃的發(fā)展態(tài)勢。目前，全市 35 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均正常運(yùn)轉(zhuǎn)，在取得良好社會(huì)效益的同時(shí)，經(jīng)濟(jì)效益也逐年提升。 （三）、以參合促醫(yī)衛(wèi)、效益明顯 市衛(wèi)生局的一項(xiàng)調(diào)查顯示，農(nóng)民群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的滿意率、信任度和知曉率逐年提高，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、藥品收費(fèi)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等較為滿意，基本做到了醫(yī)患和諧。 2024 年，參合人數(shù)達(dá) 953655 人，參合率為94%，受益人次為 1203014 人次，受益率為 %，受益金額為 萬元，資金使用率為 %，門診補(bǔ)償比例為 47%，住院實(shí)際補(bǔ)償比例為 %。 2024 年，參合人數(shù) 876691 人，參合率 %，受益人次為 519758 人次，受益率為 %，受益金額為 ，資金使用率為 %，門
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