【正文】 周圍血管離斷術(shù) ” 。入院一月余行 “ 末段回腸造瘺術(shù) ” ，傷口需每日沖洗、換藥，就出現(xiàn)了先前那一幕。她 25 床，進(jìn)去時(shí)看到其右下腹側(cè)墊了許多紗布，染有膿液，皮膚鼓起一 “ 大包 ” ，病房里充滿了難聞的腥臭味兒，現(xiàn)在想起還有些心有余悸。感覺真的很神奇，早上收治一病人，問了她是怎么回事、什么時(shí)候起病、按壓哪里有 疼痛、大小便是否正常、既往病史，再結(jié)合一下 b 超報(bào)告，短短幾分鐘就確診為急性闌尾炎，中午進(jìn)行了手術(shù)。他的忽現(xiàn)竟讓我不自主的笑了起來。 實(shí)習(xí)的第一天早上，我很早就來到了醫(yī)院，帶我的醫(yī)生還沒有去，我就去和護(hù)士站的陶護(hù)士打了聲招呼，然后就安靜地坐在加床上等他的到來。 今年暑假，我有幸來到市里一所三甲醫(yī)院實(shí)習(xí)，在這里，見聞感想不斷地填充著我的軀殼。 “ 決心竭盡全力除人類之疾病，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)。醫(yī)學(xué)知識(shí)，點(diǎn)燃了我救死扶傷的信念，大學(xué)校園，卻也激發(fā)了我的惰性。作為醫(yī)學(xué)生，說起這句話來我滿是慚愧。 路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索。在肛腸科的實(shí)習(xí)，更讓我明白，以我們?nèi)缃竦闹R(shí)水平，在臨床上磨練三五年，做個(gè)小醫(yī)生絕不成問題，那么我們讀研之后，難道還能以這樣一個(gè)小醫(yī)生的簡單要求來要求自己嗎 ?我們的目標(biāo)，不能僅僅停留在終日重復(fù)不休的 “ 醫(yī)匠 ” 上，而要向一個(gè)“ 醫(yī)學(xué)家 ” 靠攏。不能明了其原理，不能結(jié)合臨床進(jìn) 行分析，終究只能是局限在自己狹小的所謂 “ 專業(yè) ” 的領(lǐng)域里，難以開辟出廣闊的天地與視野。當(dāng)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，使一個(gè)醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床隨便搞幾年，都能應(yīng)付一些臨床常見病、多發(fā)病，但這樣的人是只知其然，不知其所以然的，只能重復(fù)別人的經(jīng)驗(yàn)，不能做到胸有成竹、舉一反三。同樣是醫(yī)生，有的可以稱醫(yī)學(xué)家，有的卻只能淪為醫(yī)匠，這里固然有所處平臺(tái)和視野的因素，但更多的是一種臨床思維的系統(tǒng)與完整。所以，正如一個(gè)學(xué)長所講的：到了研究生階段，你就不能把自己僅僅當(dāng)做一個(gè)普通的醫(yī)生來要求了。你認(rèn)為自己只是一個(gè)實(shí)習(xí)生，得過且過，便永遠(yuǎn)是實(shí)習(xí)生。前已有述，我在肛腸科實(shí)習(xí)之所以收獲最大最多，做事最積極 ，最得各位老師和主任的喜歡，也是因?yàn)樾膽B(tài)與別的實(shí)習(xí)生不同，對(duì)自己的要求與別人不同，要求更高，目標(biāo)更高，所以做事最積極，進(jìn)步最快，學(xué)的東西也最多。當(dāng)然，事情可以搶名，單責(zé)任不能搶，不是自己的責(zé)任，盡量不要亂承擔(dān)。正因?yàn)檫@樣，所以，有什么那么事情，大家都會(huì)第一個(gè)想到我叫上我，動(dòng)手的機(jī)會(huì)同樣也會(huì)更多。二十四小時(shí)住在科室，基本上是隨叫隨到，誰叫都到，一些零散的換藥病人，一些測血糖、注冊(cè)胰島素的患者，一些洗手術(shù)器械、配制藥粉藥膏等活兒，一些搬東西、換水，甚至是每天的早飯都是我負(fù)責(zé)打。如果有條件，盡量二十四小時(shí)呆在醫(yī)院隨叫隨到，一些諸如危急病人搶救之類的事，并不是很容易就能碰到的。 二、做事要勤快。細(xì)節(jié)雖小，卻于病人影響至深。余飯后，閑來無事，去找患者聊聊天，嘮嘮嗑，更是減少醫(yī)患矛盾的一劑良藥。醫(yī)者仁心，醫(yī)德的高尚，不僅僅是一個(gè)心態(tài)，一個(gè)掛在口邊的裝潢，更應(yīng)體現(xiàn)在實(shí)際的行動(dòng)中，體現(xiàn)在與患者交 流的細(xì)節(jié)上，記住每一個(gè)管床病人甚至科室住院病人的床號(hào)、姓名、外貌、病情，并將其一一對(duì)應(yīng)，是與患者建立良好溝通的前提。 綜合以上，總結(jié)幾條實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，望在以后的臨床工作中堅(jiān)持，并切實(shí)行之。其醫(yī)囑核對(duì)制度、 “ 三查八對(duì) ” 制度，若每一環(huán)節(jié)都能認(rèn)真執(zhí)行，完全可以最大程度地杜絕醫(yī)療差錯(cuò)。其各式各樣的手術(shù)器械，如彎針、彎鉗、卵圓鉗，每一種器械的細(xì)微差別，都可造就其在某一方面的如虎添翼精益求精。雖然累是累了些，但因?yàn)橛辛俗约旱乃伎?，自己的簽名，故也充?shí)。至于兒科門診，兒科老師人極好，準(zhǔn)我自由學(xué)習(xí)，于是便每日看些書籍，權(quán)當(dāng)放松，其處方用藥，偶爾觀之，兒科老師極愛中醫(yī)，病人來診，多勸其服用中藥，閑暇時(shí)便廣覽諸家醫(yī)籍及經(jīng)驗(yàn) ，其好學(xué)好思，頗以為敬。不過回到內(nèi)科之后，畢竟心態(tài)不同，再加上俗務(wù)雜事羈身，不能全心貫注于臨床，所學(xué)終究有限。 在肛腸科實(shí)習(xí)的時(shí)候雖然寫了不少病歷，但模板痕跡極重 ，都是模板的復(fù)制粘貼。應(yīng)多想各個(gè)老師學(xué)習(xí)，尤其是科室里那些優(yōu)秀老師身上學(xué)習(xí)他們優(yōu)秀的習(xí)慣和品格。子曰：三人行，必有我?guī)熝?，擇其善者而從之，其不善者而改之。后來，一個(gè)負(fù)責(zé)管理手術(shù)室的老師對(duì)我講， “ 無菌觀念 ” 主要是一種觀念，而不是單純的一種行文，你腦子中建立了這樣一種行為，就知道在什 么情況下什么該做，什么不該做，什么能碰，什么不能碰了，層次分明就不會(huì)亂了，無菌觀念作為一種觀念也就真正內(nèi)化到行動(dòng)中了。從這之后，我靜下心來，憑著感覺剪下去，心里不緊張，剪的效果也真的好多了。譬如之前外科拆線剪線，我總是畏頭胃尾，不是剪得過長，就是剪得過短，總是掌握不好剪的長度。在臨床實(shí)習(xí)中，碰到一個(gè)好的帶教老師十分重要，他教給你的許多的好的習(xí)慣與，能讓你受益終生。當(dāng)時(shí)，我對(duì)插胃管還毫無概念，甚至還不知道是從鼻子插入去還是從口腔插入去，還問了老師一句： “ 我們這里有沒有插胃管的視頻可以先讓我看看，磨磨槍的 ?” 老師回了句： “ 沒有 !” 就這樣，我硬著頭皮在科 室主治醫(yī)師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，雄赳赳氣昂昂而又戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地去給病人插胃管，沒想到的是，居然還一次就成功了 !抑不住的興奮涌上心頭。 我從醫(yī)生涯中的第一個(gè)插胃管和插導(dǎo)尿管，竟然是在骨傷外科完成的。而以一個(gè)即將留在這里工作的人的心態(tài)來實(shí)習(xí)，則必 然強(qiáng)迫自己盡快、盡好地掌握好所有的臨床必備技能，學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性自不可同日而語，學(xué)習(xí)的效果必然也大為不同。在這里學(xué)習(xí)，最大的收獲就是 “ 心態(tài)決定命運(yùn) ” ，當(dāng)你以一個(gè)實(shí)習(xí)生的心態(tài)和一個(gè)即將進(jìn)入工作崗位的醫(yī)生的心態(tài)在實(shí)習(xí)的時(shí)候，你的收獲是不一樣的，所學(xué)到的東西在深度、廣度和速度上也是不同的，甚至是差異非常大的。并且平均每天一兩臺(tái)手術(shù) (大多是和主任一起上臺(tái) )， 24 小時(shí)住在醫(yī)院，與 每一位不同的老師、護(hù)士進(jìn)行交流與學(xué)習(xí)等，都讓自己受益匪淺。 在肛腸科，由于某些原因，我在肛腸科呆的時(shí)間最長，收獲也最多。病人來診，往往不需多說 什么，楊教授三指之下，僅憑脈診 (當(dāng)然也可能已經(jīng)摻雜了望聞二診 )，便可將病人的病情、癥狀推算地八、九不離十，此為我所親見。并且其年屆高齡仍自學(xué)不輟，堪為我學(xué)子楷模。楊 __教授是湘潭楊氏骨科的傳人，其一人開創(chuàng)了 __市中醫(yī)醫(yī)院的小兒矯形科，治療先天性小兒馬蹄內(nèi)翻足，已成為全國重點(diǎn)中醫(yī)專科。周 __教授臨證擅用經(jīng)方，臨床先辨病，再辯證，僅用三四十個(gè)常用經(jīng)方進(jìn)行加減，療效卻出奇地好。 先說說跟著國醫(yī)堂兩位名老中醫(yī)的坐診感悟吧。臨床上掌握了插胃管、插導(dǎo)尿管、手術(shù)室無菌操作、外科換藥術(shù)、外科拆線術(shù)、肛腸科?？茡Q藥、快速測血糖、注射胰島素、病歷書寫、操作及判讀心電圖等技能。一切的一切，還需從細(xì)節(jié)做起，從小事論起。然而，善言天者，必驗(yàn)乎人 。闡發(fā)蘊(yùn)奧，聿著方書，此其立言也。 ” 又云：良醫(yī)處世，不矜名，不計(jì)利，此其立德也 。人行一世，總有一些事情需要細(xì)心經(jīng)營，仔細(xì)雕琢，于我而言，醫(yī)學(xué)便是其中最重要的一件。如魚飲水，冷暖自知，茲將一年的實(shí)習(xí)心得簡述如下，分析其中的得與失，對(duì)與錯(cuò)，愿在后續(xù)的行醫(yī)生涯 中且行且珍惜。 在這里，我耕耘了人生最精彩的一段，她儼然已成為我進(jìn)入社會(huì)，走向工作崗位的前奏，譜寫在我人生的樂章中，她是美妙動(dòng)聽的，也必將是最華美的 ! 醫(yī)院社會(huì)實(shí)踐個(gè)人總結(jié)報(bào)告篇 3 本人于 __年 5 月 20 日至 __年 5 月 20 日在 __市中醫(yī)院院輪科實(shí)習(xí)。我付出了愛，也從中收獲了愛 。主刀醫(yī)生精湛的醫(yī)術(shù)，先進(jìn)的醫(yī)療科技，幾乎可以稱得上是神奇的治療方案都讓我贊嘆不已。在秉守 “ 幫忙不添亂 ” 的前提下，穿梭在偌大的第一醫(yī)院，在代教老師的悉心教導(dǎo)下，學(xué)習(xí)各種醫(yī)學(xué)知識(shí)。少了一份擔(dān)心，多了一份安詳。走進(jìn)醫(yī)院，感覺少了一份陌生，多了一份親切 。 在這里，雖然只過了短暫的一個(gè)月，但作為一個(gè)大學(xué)生，我感覺獲益匪淺。 總結(jié)： 時(shí)間如白駒過隙，不知不覺間，我在義工崗位上已度過了一個(gè)月?？吹剿麄儷@得醫(yī)診后不再凝重的臉龐，我的心中不由的有一種自豪和滿足感。漸漸的，我也知道了，他們是因?yàn)樘保叶鄶?shù)是對(duì)醫(yī)院科室分布不熟悉，不知該怎樣做。積極地參與社會(huì)活動(dòng)打開了我的眼界，同時(shí)讓我的思想上了一個(gè)新的層次。在儀表方面，要做到衣帽整潔，發(fā)式端莊，舉止大方。說它廣泛，是因?yàn)槲覀冊(cè)诠ぷ鳟?dāng)中的一言一行、舉手投足都不僅僅是代表我們自己，還代表著醫(yī)院的整體形象。 我們還必須有 良好的溝通能力和談話技巧。因我們的一個(gè)微笑會(huì)給患者增加信任程度，縮短護(hù)患之間的距離，使患者更加信任我們。在上崗前要仔細(xì)檢查自己，不化濃妝，不佩戴首飾，戴好名簽，服裝整潔，舉止端莊，站姿挺拔，工作期間不與熟人閑談，不接打電話。說它狹隘，是因?yàn)樗刻煨枰鎸?duì)各種各樣的病人 ，我們必須針對(duì)每位病人的不同情況來區(qū)別對(duì)待，這就需要很強(qiáng)的靈活性?？墒?，如果要想真的做好這份工作，而且做得很優(yōu)秀的話，那就不是一件簡單的事了。備有體溫計(jì)、測溫儀、一次性口罩、手套、一次性口杯、開水，方便患者需要。備有院內(nèi)服務(wù)指南、專家出診的小冊(cè)子，隨時(shí)發(fā)給每一個(gè)需要的患者，及患者意見卡，隨時(shí)和患者溝通。佩戴 “ 咨詢導(dǎo)診員 ” 袖帶的我們隨時(shí)迎接來院就診的患者。認(rèn)真傾聽患者及家屬的詢問，分析他們提出的問題，用我們所掌握的，準(zhǔn)確無誤的為患者做鑒別診斷，幫助患者滿足他們希望了解的各種問題。 導(dǎo)診工作是平凡的、瑣碎的，看似簡單其 中卻包含著豐富的內(nèi)容。 基本工作： 我所