【正文】 漠、嗜睡，甚至可出現(xiàn)昏迷。 CO經(jīng)呼吸道進(jìn)入血液循環(huán)，與血紅蛋白結(jié)合成碳氧血紅蛋白后分布于全身，它與血紅蛋白的親和力要比氧的親和力大約 300倍，而離解卻要比氧含血紅蛋白慢 3600倍，因此 CO一旦吸入，即與氧爭(zhēng)奪血紅蛋白，造成缺氧血癥。必要時(shí)行胸外心臟按壓。 （三）救護(hù) 迅速將患者抬離中毒現(xiàn)場(chǎng)，移至空氣新鮮通風(fēng)良好處，解開衣服、褲帶等，注意保暖。 （二）中毒癥狀 急性中毒時(shí)局部刺激癥狀為流淚、眼部燒灼疼痛、怕光、結(jié)膜充血；劇烈的咳嗽，胸部脹悶，惡心嘔吐，頭暈、頭痛，隨著中毒加重，出現(xiàn)呼吸困難，心慌，顏面青紫，高度興奮，狂躁不安，甚至引起抽風(fēng)，意識(shí)模糊，最后陷人昏迷，人事不省，全身青紫。 安全警示： 高濃度 〔 超過 150 mg/m3 (100ppm))的硫化氫，會(huì)使人的嗅覺神經(jīng)受到麻痹而快速失去嗅覺。 常見有毒氣體現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的方法 硫化氫中毒 （一）理化性狀及中毒原因 硫化氫無色，具有臭雞蛋味，易揮發(fā)，燃燒時(shí)可產(chǎn)生藍(lán)色火焰。 四、必須對(duì)作業(yè)人員進(jìn)行安全培訓(xùn)，嚴(yán)禁教育培訓(xùn)不合格上崗作業(yè)。 二、必須做到“先通風(fēng)、再檢測(cè)、后作業(yè)”，嚴(yán)禁通風(fēng)、檢測(cè)不合格作業(yè)。 八、必須有搶救后備措施。 六、必須佩戴規(guī)定的防護(hù)用具。 四、必須進(jìn)行置換、通風(fēng)。 二、必須進(jìn)行安全隔絕。如發(fā)現(xiàn)作業(yè)監(jiān)護(hù)人員不履行職責(zé)時(shí)，應(yīng)停止作業(yè)并撤出受限空間。 ? 一處有限空間、同一作業(yè)內(nèi)容辦理一張 《 作業(yè)證 》 ，當(dāng)有限空間工藝條件、作業(yè)環(huán)境條件改變時(shí)，應(yīng)重新辦理 《 作業(yè)證 》 。 ? 《 作業(yè)證 》 所列項(xiàng)目應(yīng)逐項(xiàng)填寫，安全措施欄應(yīng)填寫具體的安全措施。 ? 督促檢查各項(xiàng)安全措施的落實(shí)情況。 審批人員的職責(zé) ? 審查 《 作業(yè)證 》 的辦理是否符合要求。 ? 服從作業(yè)監(jiān)護(hù)人的指揮，如發(fā)現(xiàn)作業(yè)監(jiān)護(hù)人員不履行職責(zé)時(shí)，應(yīng)停止作業(yè)并撤出受限空間。 ? 遵守有限空間作業(yè)安全操作規(guī)程，正確使用有限空間作業(yè)安全設(shè)施與個(gè)體防護(hù)用品。作業(yè)前應(yīng)了解作業(yè)的內(nèi)容、地點(diǎn)、時(shí)間、要求，熟知作業(yè)中的危害因素和應(yīng)采取的安全措施。 ? 掌握應(yīng)急救援的基本知識(shí)與器材使用。與作業(yè)人員保持聯(lián)系和交流，觀察作業(yè)人員的狀況。 職責(zé)要求 監(jiān)護(hù)人員的職責(zé) ? 對(duì)有限空間作業(yè)人員的安全負(fù)有監(jiān)督和保護(hù)的職責(zé)。 ? 在有限空間及其附近發(fā)生異常情況時(shí)，應(yīng)停止作業(yè) ? 檢查、確認(rèn)應(yīng)急準(zhǔn)備情況，核實(shí)內(nèi)外聯(lián)絡(luò)及呼叫方法。 其它安全要求 作業(yè)負(fù)責(zé)人的職責(zé) ? 對(duì)有限空間作業(yè)安全負(fù)全面責(zé)任。作業(yè)人員離開有限空間作業(yè)點(diǎn)時(shí)，應(yīng)將作業(yè)工器具帶出。 ? 在有限空間進(jìn)行動(dòng)火作業(yè)應(yīng)按 化學(xué)品生產(chǎn)單位動(dòng)火作業(yè)安全規(guī)范 》的規(guī)定進(jìn)行。 ? 難度大、勞動(dòng)強(qiáng)度大、時(shí)間長(zhǎng)的有限空間作業(yè)應(yīng)采取輪換作業(yè)。 ? 有限空間外應(yīng)備有空氣呼吸器 (氧氣呼吸器 )、消防器材和清水等相應(yīng)的應(yīng)急用品。 ? 有限空間出入口應(yīng)保持暢通 ? 多工種、多層交叉作業(yè)應(yīng)采取互相之間避免傷害的措施。 ? 監(jiān)護(hù)人員不得脫離崗位，并應(yīng)掌握受限空間作業(yè)人員的人數(shù)和身份，對(duì)人員和工器具進(jìn)行清點(diǎn)。 ? 進(jìn)入有限空間前，監(jiān)護(hù)人應(yīng)會(huì)同作業(yè)人員檢查安全措施，統(tǒng)一聯(lián)系信號(hào)。 ? 臨時(shí)用電應(yīng)辦理用電手續(xù)，按 GB/T 13869 規(guī)定架設(shè)和拆除。 ? 使用超過安全電壓的手持電動(dòng)工具作業(yè)或進(jìn)行電焊作業(yè)時(shí)，應(yīng)配備漏電保護(hù)器。 ? 在產(chǎn)生噪聲的有限空間作業(yè)時(shí)，應(yīng)配戴耳塞或耳罩等防噪聲護(hù)具 。 ? 在易燃易爆的有限空間作業(yè)時(shí)，應(yīng)穿防靜電工作服、工作鞋，使用防爆型低壓燈具及不發(fā)生火花的工具。 有限空間經(jīng)清洗或置換不能達(dá)到要求時(shí)，應(yīng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施方可作業(yè)。 監(jiān) 測(cè) ? 涂刷具有揮發(fā)性溶劑的涂料時(shí)，應(yīng)做連續(xù)分析，并采取強(qiáng)制通風(fēng)措施。 ? 作業(yè)中應(yīng)定時(shí)監(jiān)測(cè)，至少每 2 h 監(jiān)測(cè)一次，如監(jiān)測(cè)分析結(jié)果有明顯變化，則應(yīng)加大監(jiān)測(cè)頻率；作業(yè)中斷超過 30 min 應(yīng)重新進(jìn)行監(jiān)測(cè)分析，對(duì)可能釋放有害物質(zhì)的有限空間，應(yīng)連續(xù)監(jiān)測(cè)。 ? 分析儀器應(yīng)在校驗(yàn)有效期內(nèi)，使用前應(yīng)保證其處于正常工作狀態(tài)。 ? 禁止向有限空間充氧氣或富氧空氣。 ? 必要時(shí)，可采取強(qiáng)制通風(fēng)。 ? 可燃?xì)怏w濃度：當(dāng)被測(cè)氣體或蒸氣的爆炸下限大于等于 4%時(shí)，其被測(cè)濃度不大于 %（體積百分?jǐn)?shù)）；當(dāng)被測(cè)氣體或蒸氣的爆炸下限小于 4%時(shí)，其被測(cè)濃度不大于 %（體積百分?jǐn)?shù)）。 安全隔離 有限空間作業(yè)前，應(yīng)根據(jù)有限空間盛裝（過）的物料的特性，對(duì)有限空間進(jìn)行清洗或置換，并達(dá)到下列要求： ? 氧含量一般為 18%～ 21%，在富氧環(huán)境下不得大于 %。 ? 與有限空間相連通的可能危及安全作業(yè)的孔、洞應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密地封堵。 有限空間安全作業(yè)要求 辦理作業(yè)票證 安全隔離 個(gè)體防護(hù)措施 監(jiān) 護(hù) 清洗和置換 通 風(fēng) 監(jiān) 測(cè) 照明及用電安全 其他安全要求 有限空間作業(yè)應(yīng)堅(jiān)持原則 先檢測(cè) 后監(jiān)護(hù) 再作業(yè) ? 有限空間與其他系統(tǒng)連通的可能危及安全作業(yè)的管道應(yīng)采取有效隔離措施。安全監(jiān)護(hù) 人責(zé)任心不強(qiáng) 。如 :安排年齡大、身體差的人員進(jìn)入 受限空間作業(yè)，可能會(huì)發(fā)生體力不支、機(jī)體不協(xié)調(diào)、虛弱等 癥狀 。如 :通風(fēng)不足、電氣不防爆、 無人進(jìn)行安全監(jiān)護(hù)、缺乏滅火器材、未安裝安全警示牌 和防護(hù)欄、沒有現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援預(yù)案等 有限空間管理缺陷存在的危害因素 作業(yè)人員安全意識(shí)差 — 培訓(xùn)不夠、危害識(shí)別不足、防 護(hù)意識(shí)低。焊接氣割時(shí)的不完全燃燒會(huì)產(chǎn)生大量一氧化碳，還會(huì) 產(chǎn)生其他有毒氣體。 有限空間內(nèi)的空氣中存在的危害因素 有毒有害氣體