【正文】 1次健康檢查， 4次隨訪管理，已建檔人群中糖尿病患者規(guī)范管理率 ≥90% 。（ 3分） 查閱門診就診記錄、檔案資料；隨機抽查適量在檔患者。 高血壓患者規(guī)范管理率每下降1個百分點扣 ，扣完 2分為止；管理人群血壓控制率每下降 1個百分點扣，扣完 1分為止。管理人群血壓控制率城市≥ 30%，農(nóng)村≥ 10%。 每下降 1個百分點扣 ，扣完為止。 41 項 目 考核內(nèi)容 考核方法 評分標(biāo)準(zhǔn) 八、慢性病管理（ 12分） 對轄區(qū)內(nèi) 35歲及以上常住居民第一次就診時為其測量血壓，已建健康檔案的高血壓患者健康管理率 ≥ 90%。 查閱相關(guān)資料 ，并抽查被服務(wù)對象 。 1 每年開展 1次老年人健康體檢 ，體 檢 表 完 整 率≥95%。 （ 4分 ） 查閱相關(guān)資料 ，并抽查被服務(wù)對象 。 40 項 目 考核內(nèi)容 考核方法 評分標(biāo)準(zhǔn) 七 、老年人保?。?分） 1 掌握轄區(qū) 65歲及以上常住居民基本情況 ， 并登記管理 。 （ 3分 ） 查閱相關(guān)資料 。 產(chǎn)前健康管理率每下降 1個百分點扣 ， 因漏管出現(xiàn)的可避免的孕產(chǎn)婦死亡每例扣 1分 ， 扣完為止 。 1 開展孕期一般體格檢查 、產(chǎn)科檢查 、 高危孕產(chǎn)婦篩查 、 預(yù)防出生缺陷和孕期保健知識的指導(dǎo) ， 孕期健康服務(wù) 5次 ， 產(chǎn)前健康管理率 ≥80%。 （ 3分 ） 查閱相關(guān)資料 ，并抽查被服務(wù)對象 。 未開展相關(guān)工作的不得分；少開展一項工作 ， 每例扣 ， 扣完為止 。 1 開展兒童生長發(fā)育監(jiān)測及評價；做好低出生體重 、 早產(chǎn) 、 雙多胎或有出生缺陷的新生兒的管理 。 （ 7分 ） 查閱相關(guān)資料 ， 并抽查被服務(wù)對象 。 未建立 《 嬰幼兒保健手冊 》的不得分；嬰幼兒保健手冊建冊率 ≥80%的得 1分 ，每下降 2個百分點 ， 扣 分 ， 扣完 1分為止；新生兒訪視率每下降個百分點 ，扣 ， 扣完 3分為止 。 嬰幼兒保健手冊建冊率 ≥ 80%， 新生兒訪視率城市 ≥ 80%， 農(nóng)村 ≥ 60%。 未按要求開展規(guī)范管理不得分；肺結(jié)核病例督導(dǎo)管理不規(guī)范每例扣 分 ， 扣完為止 。 1 在疾控機構(gòu)指導(dǎo)下 ，對轄區(qū)肺結(jié)核病人和艾滋病病人進行規(guī)范管理 。 （ 4分 ） 查閱相關(guān)疫情處置資料 。 未建立傳染病管理制度扣 1分；不能及時發(fā)現(xiàn) 、 登記報告?zhèn)魅静〔±鸵伤撇±扛骺? ，扣完為止 。 37 項 目 考核內(nèi)容 考核方法 評分標(biāo)準(zhǔn) 四 、 傳染病防治（ 10分 ） 對發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例按照國家有關(guān)規(guī)定進行登記 、 報告和管理 。 （ 1分 ） 查閱相關(guān)資料 。 強化免疫接種率和群體性接種率每下降 5個百分點各扣 1分 ， 扣完 2分為止 。 在疾控機構(gòu)的指導(dǎo)下 ， 開展疫苗強化免疫接種和群體性接種工作 ， 強化免疫接種率和群體性接種率 ≥95％ 。（ 7分 ） 調(diào)查適當(dāng)數(shù)量的常住兒童 、流動兒童 ，計算接種率；查閱兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng) 。 建證率 、 建卡率每下降 1個百分點 ， 各扣 ， 扣完為止 。 為居住滿 3個月的 0－6 歲兒童建立預(yù)防接種證（ 卡 ） ， 建卡率 100％ ， 建證率 ≥95%。 全年無宣傳咨詢活動扣 2分；知識講座少 1次扣 1分 ， 扣完為止 。 針對急性傳染病 、艾滋病 、 結(jié)核病 、高血壓 、 糖尿病等疾病防治和孕產(chǎn)婦 、兒童 、 老年人等重點人群開展健康教育 ， 結(jié)合各種衛(wèi)生日開展主題宣傳活動 ， 每年開展專題講座不少于 4 次 。（ 4分 ） 查閱健康教育相 關(guān) 資 料 、宣 傳 場 所 、宣傳內(nèi)容記錄 、 照片 等 資 料 。 35 項 目 考核內(nèi)容 考核方法 評分標(biāo)準(zhǔn) 二 、健康教育（10分 ） 制定本機構(gòu)健康教育年度計劃 ， 有具體執(zhí)行措施 。 沒有更新的不得分； 2023年完成目標(biāo)計滿分 ， 每下降1個百分點扣 ， 扣完 5分為止 。2023年健康檔案使用率城市 ≥50%， 農(nóng)村 ≥30%；到2023年計算機動態(tài)管理率城市 ≥70%， 農(nóng)村 ≥30%。 未建立健康檔案不得分； 2023年建檔率每下降 1個百分點 ，扣 ； 2023年建檔率每下降 1個百分點扣 ， 扣完 5分為止；合格率每下降 1個百分點扣 ， 扣完5分為止 。 2023年老年人等重點人群的健康檔案建檔率城市 ≥80%、 農(nóng)村 ≥50%，其他人群 ≥30%；健康檔案合格率城市 ≥80%、 農(nóng)村≥60％ 。 33 考核內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn) ☆ 根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（ 2023年版）》，我省制定了《湖南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》 ☆ 湖南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)（試行）（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院） 34 項 目 考核內(nèi)容 考核方法 評分標(biāo)準(zhǔn) 一 、建立居民健康檔案（ 15分 ） 以 036個月兒童 、 孕產(chǎn)婦 、 老年人 、 慢性病患者等人群為重點為轄區(qū)內(nèi)常住居民建立統(tǒng)一規(guī)范的健康檔案 。 ☆ 對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的考核由縣級衛(wèi)生、財政部門組織實施。其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也可提供，具體由縣級衛(wèi)生、財政部門共同確定。 30 基本公共衛(wèi)生經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn) ☆ 2023年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)不低于 15元， 2023年 ， 2023年不低于20元。對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，定期進行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)。 28 八、慢性病管理 ☆ 對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導(dǎo)。進行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導(dǎo)。進行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。 25 五、兒童保健 ☆ 為 036個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。 23 三、預(yù)防接種 ☆ 為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗；在重點地區(qū)，對重點人群進行針對性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發(fā)現(xiàn)、報告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理?；鶎有l(wèi)生機構(gòu)根據(jù)轄區(qū)人群的現(xiàn)狀，建立責(zé)任醫(yī)生制，明確每名責(zé)任醫(yī)生的服務(wù)范圍、服務(wù)人群，責(zé)任醫(yī)生負(fù)責(zé)轄區(qū)居民健康檔案的建立與管理。居民健康檔案涵蓋各種健康相關(guān)因素，并在醫(yī)療行為及法律行為中為建檔者提供依據(jù)，實行動態(tài)管理，必須確保資料的客觀性，做到資料準(zhǔn)確無誤。今年起我省在每個市州選取了 1至 2個縣（市、區(qū)）作為建立農(nóng)村居民健康檔案試點縣，逐步開展建檔工作，健康檔案不僅具有醫(yī)學(xué)效力，還具有法律效力。居民健康檔案是居民享有均等化公共衛(wèi)生服務(wù)的重要體現(xiàn)，是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為居民提供高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的有效工具，是各級政府及衛(wèi)生行政部門制定衛(wèi)生政策的參考依據(jù)。 18 建立居民健康檔案 ☆ 以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等；健康檔案要及時更新，并逐步實行計算機管理。在保障國家確定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等