會(huì)診制度-文庫(kù)吧資料
2025-02-23 14:37本頁(yè)面
【正文】 1）患者病情介紹，在診治上需解決的問(wèn)題； 2）擬會(huì)診時(shí)間； 3）擬請(qǐng)會(huì)診人員； 4）科室主任簽字或蓋章。如主治醫(yī)師或以上醫(yī)師有特殊醫(yī)療工作不能陪同，需經(jīng)治醫(yī)師陪同會(huì)診醫(yī)師工作。本科值白班醫(yī)師由專(zhuān)人負(fù)責(zé)（周六、周日除外）。 ? 科間會(huì)診（疑難病例討論）辦法 4．對(duì)會(huì)診醫(yī)師的要求 （ 1）必須為本院的主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上醫(yī)師； （ 2）如會(huì)診醫(yī)師對(duì)患者的診治不明確，應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師前來(lái)會(huì)診，解決問(wèn)題。 會(huì)診制度實(shí)施辦法 二、病房會(huì)診辦法 ? 科間會(huì)診（疑難病例討論）辦法 2．會(huì)診前準(zhǔn)備 （ 1）經(jīng)治醫(yī)師及時(shí)記錄病程，詳實(shí)反映患者病情變化，各種檢查結(jié)果附于病歷中； （ 2）與病人或家屬溝通，取得理解與配合。 會(huì)診制度實(shí)施辦法 二、病房會(huì)診辦法 ? 科間會(huì)診（疑難病例討論）辦法 1．會(huì)診的提出： （ 1）涉及其他學(xué)科的診治問(wèn)題，在本學(xué)科無(wú)法解決的病例，可提出科間會(huì)診； （ 2）主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上醫(yī)師同意，經(jīng)治醫(yī)師填寫(xiě)會(huì)診單，內(nèi)容應(yīng)真實(shí)，便于會(huì)診醫(yī)師充分掌握患者的信息進(jìn)行正確的分析； （ 3）一般情況下提普通會(huì)診，普通會(huì)診的含義是： 1）其他科情況為次要矛盾，可擇期診療； 2）患者病情較輕，生命體征平穩(wěn)。 會(huì)診制度實(shí)施辦法 二、病房會(huì)診辦法 ? 科內(nèi)會(huì)診（疑難病例討論）辦法 4．會(huì)診中 （ 1）管床經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)病歷，內(nèi)容包括：患者的病史、癥狀、主要陽(yáng)性體征、輔助檢查、臨床診斷、治療方案、療效、目前存在 的問(wèn)題； （ 2）管床主治醫(yī)師、主治醫(yī)師以上醫(yī)師補(bǔ)充診治情況； （ 3）主持會(huì)診者聽(tīng)取匯報(bào)，翻閱病歷，帶領(lǐng)參加會(huì)診的各級(jí)醫(yī)師進(jìn)病房，與病人或家屬溝通，進(jìn)一步收集信息，詳細(xì)查體， 查體過(guò)程中注意保護(hù)患者的隱私； （ 4）會(huì)診討論由查房者主持，常采用先民主后集中形式，首先是管床各級(jí)醫(yī)師發(fā)表自己的意見(jiàn)，然后其他組醫(yī)師發(fā)表意見(jiàn)，最后，主持人總結(jié)分析，補(bǔ)充或更正診斷，提出進(jìn)一步檢查項(xiàng)目和治療 處置方案； （ 5）全科會(huì)診也兼有教學(xué)查房的功能，是實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師等各級(jí)醫(yī)師學(xué)習(xí)和交流的機(jī)會(huì)，應(yīng)大膽發(fā)言討論，提出問(wèn)題，解決 問(wèn)題。 會(huì)診制度實(shí)施辦法 二、病房會(huì)診辦法 2．會(huì)診病例的提出： （ 1）帶組主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上醫(yī)師提出； （ 2）組內(nèi)疑難病例，經(jīng)三級(jí)醫(yī)師查房，診斷和治療仍不明確； （ 3）組內(nèi)急、危、重病例，診治不明確或治療效果不好 （ 4）外科系統(tǒng)的術(shù)前會(huì)診也屬科內(nèi)會(huì)診的一種形式，另行制定“術(shù)前會(huì)診制度實(shí)施細(xì)則”。 會(huì)診制度實(shí)施辦法 一、門(mén)診、急診會(huì)診實(shí)施辦法 ? 科內(nèi)會(huì)診（疑難病例討論）辦法 1．科內(nèi)會(huì)診，即全科會(huì)診或全科查房，每周 1次，固定時(shí)間進(jìn)行。 會(huì)診制度實(shí)施辦法 一、門(mén)診、急診會(huì)診實(shí)施辦法 ? 門(mén)診會(huì)診辦法 3．會(huì)診醫(yī)師應(yīng)做好以下工作： （ 1）詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，認(rèn)真查體，提必要的檢查，綜合分析，明確診斷，予以治療； （ 2）接診醫(yī)師為經(jīng)治醫(yī)師，患者病情較復(fù)雜，應(yīng)請(qǐng)本專(zhuān)科出診的主治醫(yī)師以上醫(yī)師會(huì)診； （ 3）接到他科醫(yī)師前往會(huì)診請(qǐng)求時(shí)，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)為主治醫(yī)師以上醫(yī)師，應(yīng)先向本科其他出診醫(yī)師交待工作，然后前往； （ 4）到他科診室會(huì)診，患者病情均較復(fù)雜，以本科疾病為主的，應(yīng)收入院治療，若病情危重，則先實(shí)施救治，待適于轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，護(hù)送到病房。 會(huì)診制度實(shí)施辦法 ? 門(mén)診會(huì)診辦法 1．首診醫(yī)師應(yīng)在以下情形請(qǐng)其他科醫(yī)師對(duì)病人進(jìn)行會(huì)診 （ 1）首診為
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