不良事件上報制度及實施-文庫吧資料
2025-02-22 06:40本頁面
【正文】 填寫 《異常事件上報表》 （附表 1）、科室負責(zé)人出具書面報告（各兩份，一份科室留存，一份上報）盡快上報對口部門，報告時間不超過 12小時。 （三）處理程序 1. 意外事件、醫(yī)療缺陷 （ 1）當(dāng)事人或發(fā)現(xiàn)人第一時間 緊急處理 、補救，防止異常事件擴大、蔓延，避免造成人員傷亡。 （二）上報的部門 1. 八小時工作時間內(nèi)： （ 1）醫(yī)療異常事件上報醫(yī)療科； （ 2）護理異常事件上報護理部； （ 3）感染相關(guān)異常事件上報感控中心； （ 4）藥品異常事件上報藥劑科； （ 5）醫(yī)療器械異常事件上報醫(yī)學(xué)工程科； （ 6）信息相關(guān)異常事件上報信息資料科； （ 7）設(shè)施異常良事件上報營房科； （ 8）服務(wù)及風(fēng)紀(jì)異常事件上報醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦公室； （ 9）安全異常事件上報軍務(wù)科。對主動報告的科室和個人的有關(guān)信息，將嚴格保密。醫(yī)院鼓勵醫(yī)務(wù)人員主動、自愿報告異常事件。 三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn) ? ，鼓勵不良事件呈報 ? ，從醫(yī)院管理體系、運行機制與規(guī)章制度上進行有針對性的持續(xù)改進，對重大不安全事件有根本原因分析。 ★ ? （不良）事件與隱患缺陷的制度與工作流程。 三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn) 第六章 醫(yī)院管理 （ HM） 九、醫(yī)學(xué)裝備管理 （七）加強醫(yī)用高值耗材（包括植入類耗材）和一次性使用無菌器械和低值耗材的采購記錄、溯源管理、儲存、檔案管理、銷毀記錄、不良事件監(jiān)測與報告的管理。 第五章 護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進 （ NQI） 四、護理安全管理 （二）有主動報告護理安全（不良）事件與隱患信息的制度，改進措施到位。 （三）將安全信息與醫(yī)院實際情況相結(jié)合，從醫(yī)院管理體系、運行機制與規(guī)章制度
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