單肺通氣策略-李成輝-xxxx最終版-文庫吧資料
2025-01-27 21:33本頁面
【正文】 rcine lungs. OLV induces expression of interleukin8mRNA in alveolar cells, which is not modulated by different anesthetic drugs 其他通氣方法 5 高頻噴射通氣 HFJV OLV期間通氣側肺行 HFJV可以改善患者的動脈氧合，有利于 CO2的排出。108(3):51724 肺泡復張策略 British Journal of Anaesthesia 108(3): 51724(2023) 對肺泡復張策略的不同觀察結果 Br J 。28(4):298302 單肺通氣前肺泡復張術 20例患者在胸外科手術 OLV前和結束后給予 ARS（ 10次手控通氣，平臺壓以40cm H2O為限，然后繼以 20cm H2O的 PEEP行雙肺通氣，潮氣量 10ml/kg, 吸呼比 1:2，頻率 810次 /分 在 OLV開始前的雙肺通氣期間實施 ARS，可以提高此后 OLV的通氣效率，減少肺泡無效腔，改善動脈氧合。此方法能夠有效的改善此后整個 OLV期間的動脈氧合。52(6):76675 J Cardiothorac Vasc 。 J Cardiothorac Surg. 2023。 Br J 。 J Cardiothoracic Vascu 。 * *與基礎值相比， P .J Clin Anesth. 2023。 * 177。 * Qs/Qt (%) 177。 * 177。 SD) PO2 (mmHg) 177。 SD) CPAP (Mean177。37(3):4324 PEEP、 CPAP及二者聯(lián)合應用效應 基礎值 (Mean177。重要的是，這種方法極少發(fā)生肺運動而且不影響術野暴露。濾器末端封閉 2s，開放 8s，每分鐘 6次一共持續(xù) 5min，將 2 L/min 氧氣輸送到非通氣側肺，產生短暫的氣道正壓和肺復張。 J Cardiothorac Vasc 。最終患者動脈氧合功能正常，術野暴露影響輕微。 26(4)。結果顯示， OLV期間給予術側肺 6 cm H2O CPAP可以有效的提高動脈氧合而不影響手術操作。 Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2023。 (P = ) Modified Clinical Pulmonary Infection Score was lower in the protective ventilation strategy at days 1 and 3. 術后 5天的 PaO2和 SpO2 改良肺感染評分和病理 X線發(fā)生率 Anesthesiology. 2023 Jun。 (P = ) 177。 (P = ), 177。118(6):13071321. 目的 The effectiveness of protective mechanical ventilation during open abdominal surgery 方法 Prospective randomized, openlabel, clinical trial performed in 56 patients scheduled to undergo elective open abdominal surgery lasting more than 2h. 分組： 1. standard ventilation strategymechanical ventilation: Vt 9 ml/kg +zeroPEEP 2. protective ventilation strategy: Vt 7 ml/kg + 10 cm H2O PEEP + recruitment maneuvers 指標： 術后 1, 3, 5 天的 1. Modified Clinical Pulmonary Infection Score 2. gas exchange, 3. pulmonary functional tests 結果 術后 1, 3, 5 天的吸空氣時動脈氧分壓 177。 26(4)。在 OLV期間，與大潮氣量相比， 小潮氣量（無論是否配合使用PEEP）都顯著降低 PaO2/FiO2 比值， 增加低氧血癥的發(fā)生率。108。40(5):7808 潮氣量 （ Vt） 在單肺通氣中的效果 開胸手術 OLV期間，在氣道平臺壓相同的情況下， 較大潮氣量與較低 PEEP結合，可以增加動脈氧合 。47(10):62635 保護性通氣策略是否可取 反 方 肺功能正常患者能否從保護性通氣策略中獲益 術前肺功能正常的患者在電視胸腔鏡手術 OLV過程中，保護性通氣組的 PaO2 和 PaO2/FIO2均低于傳統(tǒng)通氣組。98:775–81 100名行開胸手術患者，兩種通氣方式對 OLV期間動脈氧合以及肺內分流的影響并 無顯著差異 。 105:911–9 100名行肺葉切除術患者，與傳統(tǒng)通氣組相比，保護性通氣組術后預后較好， 肺功能障礙（肺不張或PaO2/FIO2300 mm Hg）發(fā)生率明顯低于傳統(tǒng)通氣組 Vt 10 ml/kg, ZEEP, Vs. VT 6 ml/kg, 5 cm H2O PEEP Chest. 2023。20(4):35664 對兩種通氣策略的一般認識 保護性通氣策略的呼吸參數(shù) 潮氣量： 56 mL/kg 峰壓：
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