臨床輸血流程管理與評估上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院-文庫吧資料
2025-01-14 18:08本頁面
【正文】 海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強 ， 溫度報警 (聲、光 )裝置完好有效； 專用冰箱： 紅細胞全血與 2～ 6℃ ， 血漿與冷沉淀 30℃ （不要用冰柜） （血漿解凍后 4℃ ，存放 24小時；冷沉淀不可存放） 血小板 20～ 24℃ ，輕振蕩 上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強 ： 每天至少檢查記錄四次 （及時、完整、準確）簽全名 上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強 ，做好消毒： ☆ 4℃ 貯血專用冰箱：每周擦拭消毒一次，每月空氣培養(yǎng)結(jié)果必須達到合格標準 ☆ 30℃ 貯血專用冰箱：每月化霜、消毒一次 ☆強氯消毒 ☆做好記錄 上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強 （ 三）備血 1.《輸血申請書》 應填寫完整，內(nèi)容準確，并按規(guī)定審批； （主治醫(yī)師簽字， ≥2023ml 審批單） 《臨床輸血申請書》和病人血標本，核實無誤后登記簽全名； ，符合輸血前檢測和交叉配血實驗要求。 上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強 （二）制度 《醫(yī)院臨床輸血管理實施細則》《醫(yī)院臨床科室成分輸血考核管理辦法》 《醫(yī)院臨床科室自身輸血考核管理辦法》等； 上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強 根據(jù)本轄區(qū)衛(wèi)生行政部門的要求 ，（上海） 三級醫(yī)院達到 95% 二級醫(yī)院達到 90%以上 ， 三級醫(yī)院達到 15% 二級醫(yī)院達到 10%以上 上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強 （三）機構(gòu) ★二級以上醫(yī)療機構(gòu)應當設立輸血科（血庫） 《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》第 6條、 《臨床輸血技術規(guī)范》第 4條 （血庫）， 年均用血量 ≥5,000 的應設立輸血科， ＜ 5,000的應設立獨立血庫， 24小時獨立值班制度； 上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強 （血庫）使用面積， （電路圖）并遠離污染源， 、檢測、配發(fā)血、（清洗、值班室和辦公區(qū)）等功能用房 單獨設置、標識明顯、布局合理； 儲血室、發(fā)血室 清潔區(qū) 血型鑒定與配血室 污染區(qū) 清潔區(qū) 半清潔區(qū)（半污染區(qū)） 污染區(qū) 上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強 輸血科 (血庫 )所有工作人員均應具有： 檢驗人員：相應的專業(yè)技術資格證書； 醫(yī)師：資格證書、執(zhí)業(yè)證書； 上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強 輸血科 (血庫 )應配置基本設備： 4℃ 貯血專用冰箱 30℃ 低溫貯血專用冰箱 貯標本普通冰箱 貯檢測試劑普通冰箱 電熱恒溫水浴箱 血型血清學專用離心機 普通離心機 普通顯微鏡 超凈工作臺 熱合機 上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強 其它： 血小板振蕩保存箱 血漿融化儀 計算機設備 專用直線電話等 上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強 Ⅱ. 血液管理 上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強 (一）收血 ★入庫核對驗收 《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》第 7條、 《臨床輸血技術規(guī)范》第 19條 上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強 ，未經(jīng)批準，嚴禁擅自采血 (自體輸血除外 )； ，入庫前應認真核驗、登記血液物理外觀、內(nèi)外包裝、標識標簽等； 、發(fā)血液雙方確認 登記簽全名（易辨認）后入庫貯存， 。 上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強 上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強 （ 一）組織 ★設立臨床輸血管理委員會； 《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》第 5條 (簡稱“血管委會” )， ， /和輸血科 (血庫 )負責人為副主任， 、醫(yī)技科室負責人任委員； 上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強 ， 1次工作會議 （有會議記錄）， 內(nèi)容： ①臨床安全、合理用血的規(guī)范管理、技術指導和監(jiān)督檢查， ②根據(jù)輸血相關法規(guī)要求，開展全院性輸血法規(guī)、基本知識的宣傳、教育和培訓等。 ☆輸血前醫(yī)患雙方未簽署輸血治療同意書。 上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強 ☆缺少相應臺帳 及內(nèi)容登記缺項； ☆血液入庫無驗收記錄； ☆未能按要求配備基本的儲血設備； ☆儲血冰箱缺少溫度控制和報警裝置； ☆冰箱無消毒記錄和空氣培養(yǎng)記錄； 上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強 ☆ 血樣標本未保存 7天。臨床輸血 程序
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