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2025-01-08 18:58本頁面
【正文】 比 幾種心肌標志物的比較 實驗室 分子量 升高時間 峰值時間 恢復正常時間 指標 (KD) (h) (h) (d) －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ AST 93 6~12 18~36 3~4 CKMB 86 2~6 12~24 3 Myoglobin ~2 6 ~12 1 cTnI 3~8 12~24 7~10 cTnT 37 3~8 12~96 7~14 HFABP 15 1~2 6~8 1 常州博聞迪醫(yī)藥科技有限公司 HFABP— 心肌標志物曲線 心肌損傷后各種心肌標志物在血清中濃度示意圖 常州博聞迪醫(yī)藥科技有限公司 與肌鈣蛋白聯(lián)合檢測可提高診斷敏感性（ ROC曲線） HFABP的聯(lián)合檢測 常州博聞迪醫(yī)藥科技有限公司 HFABP的聯(lián)合檢測 HFABP與肌鈣蛋白聯(lián)合檢測的敏感性。我國心血管疾病的發(fā)病率、死亡率及致殘率在疾病中均居首位。 常州博聞迪醫(yī)藥科技有限公司 應(yīng)用科室 患者 臨床應(yīng)用 心血管外科 患有心腦血管疾病的患者 靜脈血栓栓塞（ VTE）的排除性診斷 呼吸內(nèi)科 呼吸困難或胸痛的患者 肺栓塞（ PE）的排除性診斷 血液科 多部位出血、血栓栓塞的患者 彌漫性血管內(nèi)凝血（ DIC）的診斷 神經(jīng)內(nèi)科 進行溶栓治療的患者 溶栓治療的監(jiān)測 反復發(fā)作肢體癱瘓或眩暈的患者 腦梗死的診斷及預后判斷 心臟內(nèi)科 患有不穩(wěn)定性心絞痛和急性心梗的 患者 急性冠狀動脈綜合征的輔助診斷 婦產(chǎn)科 患有妊娠高血壓綜合癥的患者 妊娠高血壓綜合征高凝狀態(tài)的判斷 及檢測 普外科 手術(shù)或創(chuàng)傷患者 外科手術(shù)患者的預后判定 臨床應(yīng)用 常州博聞迪醫(yī)藥科技有限公司 常州博聞迪醫(yī)藥科技有限公司 HFABP臨床意義 ? 急性冠狀動脈綜合 癥 （ ACS）是冠心病中重要的急性事件之一，包括急性心肌梗死（ AMI）、不穩(wěn)定心絞痛（ UA）和心源性猝死（ SCD)，其發(fā)病率及病死率均較高。 Masatoshi Oya等在一項研究中發(fā)現(xiàn)，結(jié)直腸癌患者的 D二聚體比良性疾病患者的明顯要高，術(shù)前的 D二聚體與腫瘤的病理結(jié)果和分期正相關(guān)。 ? 陳舊性血栓不增高。 ? D二聚體可反映血栓大小的變化。造影證實深靜脈血栓患者 D二聚體100％陽性。 D二聚體的濃度和血栓的位置有關(guān)，在肺動脈干主要分支的濃度較高，而在次要分支的濃度較低。用一些敏感性高的檢測方法 , 陰性的 D二聚體值對于肺動脈栓塞具有理想的陰性預告作用 ,其值為 。特別對老年人及住院患者，因患菌血癥等病易引起凝血異常而導致 D二聚體升高。 常州博聞迪醫(yī)藥科技有限公司 D2聚體升高的原因 ? 只要機體血管內(nèi)有活化的血栓形成及纖維溶解活動， D二聚體就會升高。 常州博聞迪醫(yī)藥科技有限公司 應(yīng)用科室 患者 臨床應(yīng)用 急診科 急性呼吸困難患者 呼吸困難原因鑒別、快速診斷 /排除心衰 急性 患者的預后和危險分層 心衰藥物治療的最佳監(jiān)測手段 外科 非心臟手術(shù)患者 圍手術(shù)期和術(shù)后的心血管風險篩查 兒科 先天性心臟病患者 兒童先天性心臟病的診斷和預后 心內(nèi)科 急性呼吸困難患者、心衰患者 體檢或超聲波檢查無法確診心衰的診斷（如老年患者、兒童等） 心衰 患者的預后和危險分層 心衰藥物治療的監(jiān)測 內(nèi)科 （ 內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科等） 高危人群（糖尿病、高血壓、冠心病、腎損傷、肥胖有病史或家族病史的人群）、急性呼吸困難患者、心衰患者 高危人群的心血管風險早期發(fā)現(xiàn) 各 階段心衰的診斷 /排除 心衰 嚴重程度評估和治療預后 呼吸困難 原因的鑒別 急性 充血性心衰患者的長期監(jiān)測 腫瘤科 大劑量化療患者 化療患者心血管疾病風險的評估 化療 藥物引起的心臟毒性的風險評估和預后 臨床應(yīng)用 常州博聞迪醫(yī)藥科技有限公司 常州博聞迪醫(yī)藥科技有限公司 臨床意義 深靜脈血栓形成（ DIV）與肺栓塞（ PE）的篩查 彌漫性血管內(nèi)凝血（ DIC）的輔助診斷 冠心病病情和治療的評估與指導 妊娠高危癥與先兆子癇的預警 其他引起機體凝血與纖溶系統(tǒng)激活的疾病檢測 常州博聞迪醫(yī)藥科技有限公司 D2聚體的概念 ? D二聚體是纖維蛋白單體經(jīng)活化因子Ｘ III交聯(lián)后，再經(jīng)纖溶酶水解所產(chǎn)生的一種特異性降解產(chǎn)物，是一個特異性的纖溶過程標記物。 發(fā)展歷史 常州博聞迪醫(yī)藥科技有限公司 PreProBNP1134（前腦利鈉肽） 26氨基信號序列 NTproBNP176 BNP77108 ProBNP1108（腦利鈉肽原） t1/2 = 18 分鐘 ? 室壁張力增加 t1/2 = 60120
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