手衛(wèi)生及醫(yī)院感染知識培訓(xùn)-文庫吧資料
2025-01-05 15:34本頁面
【正文】 ing)：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。 ? 1 洗手 (hand washing)： 醫(yī)務(wù)人員用肥皂 (皂液 )和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程 。 ?實(shí)用、可操作： 對清潔劑的要求；對手衛(wèi)生設(shè)施的要求：關(guān)鍵部門與一般部門的區(qū)別。 手衛(wèi)生規(guī)范特點(diǎn) ?第一部， 首次發(fā)布，為推薦性規(guī)范。 ? 國外有研究表明，通過加強(qiáng)手衛(wèi)生可降低 30％的 NI。 洗手可有效減少手部污染 ? 肥皂洗手 30秒： 手部金葡菌的對數(shù)減少值為 ； 銅綠假單胞菌的對數(shù)減少值為 。 由此可見 ,洗手可以顯著的減少手上攜帶的潛在病原菌 ,從而降低院內(nèi)感染的幾率。 …… 在一次次感染暴發(fā)的反思中認(rèn)識手衛(wèi)生 醫(yī)療環(huán)境中的污染無處無時不在 所有的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)均離不開手的服務(wù) 手的污染隨時隨地發(fā)生 不衛(wèi)生的手可能是 “ 罪惡 ” 之手 手衛(wèi)生不良的雙重傷害 —— 害人害己 試問：我們能不保持 “ 純凈 ” 的雙手嗎？ 控制醫(yī)院感染 最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)方法 洗 手 1867年英國外科醫(yī)師 Lister的研究中 ,用石炭酸溶液消毒醫(yī)務(wù)人員的手 ,使截肢手術(shù)的病死率從%降到 15%。 處理：撤銷西安交大一附院院長和主管副院長職務(wù)，新生兒科主任、護(hù)士長職務(wù)，醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、質(zhì)控辦、感染辦等有關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人職務(wù)。 ? 整個洗手環(huán)節(jié)現(xiàn)實(shí)中最自覺的 ,應(yīng)屬下班時的手衛(wèi)生了！ 可以肯定 ：沒有哪一個工作者下班之時不洗手的 . ? 觀念可以轉(zhuǎn)變，習(xí)慣可以形成 在一次次感染暴發(fā)的反思中認(rèn)識手衛(wèi)生 2023年 SARS在我國暴發(fā)流行，我國 SARS病例占全球的 92%，某些醫(yī)院成為 SARS的重要傳染源，導(dǎo)致醫(yī)院感染的暴發(fā)。 如果在 ICU病房，醫(yī)務(wù)人員走到洗手池旁、洗手、再走到病人身邊需要 1分鐘，并假設(shè)每小時醫(yī)療活動中需要洗手 40次，那么花在洗手上的全部時間加起來有 40分鐘，醫(yī)務(wù)人員肯定不會這樣做。 ? 這些消毒產(chǎn)品通常是放在水池旁邊，而不是正確地放在洗手不方便的地方。 ? 究其原因，他自己說：我每天只洗兩次手，中午吃飯前一次，下午下班前一次。 ? “這樣的方法是不合乎規(guī)范的，可能更適合中國國情”。手套在隔絕細(xì)菌與病毒上的功能有限 ? 手套帶給護(hù)理人員一種安全感的假象： 戴手套時間過長，手套內(nèi)的雙手溫濕，更有利于細(xì)菌的滋長，且致病菌可能會經(jīng)由手套縫隙或在脫手套時污染雙手 實(shí)例 5 用帶手套來取代洗手 這些實(shí)例你會覺得很熟悉 ? 采血者戴著手套一個接著一個采血，保護(hù)自己不保護(hù)患者。 ? 實(shí)例 4 個別外科醫(yī)生洗手速度 這些實(shí)例你會覺得很熟悉 ? 手套是無菌的，所以摘除手套后不用洗手！ 事實(shí)上，如果醫(yī)護(hù)人員能仔細(xì)清洗雙手，理論上沒有絕對必要用手套 ? 因大部分的醫(yī)護(hù)人員洗手都不是執(zhí)行得很徹底，為預(yù)防手部的致病菌散播而帶手套。（ 我們屬于干燥地域） ? 實(shí)例 2 干手的方式 這些實(shí)例你會覺得很熟悉 大部分確實(shí)是用白大褂的背部擦干的?。。? 白大褂是首選 甩手運(yùn)動第二 重復(fù)毛巾是擺樣子 ? 其中一個原因就是“忙！” ? 其實(shí)，洗手的依從性護(hù)士比醫(yī)生要好得多。如果與同行進(jìn)行討論或者認(rèn)真反思，才感到有些復(fù)雜和難辦。 ? 培養(yǎng)皿顯示： 醫(yī)務(wù)人員的手很容易受到暫居菌的污染。 手部正常菌落 手易被細(xì)菌污染 ? 正常人皮膚有細(xì)菌定植： 頭皮上菌落總數(shù)超過 1x106CFU/cm2 腋窩為 5x105 CFU/cm2 腹部為 4x104 CFU/cm2 前臂為 1x104 CFU/cm2 ? 醫(yī)務(wù)人員手部的菌落數(shù)量： 106 CFU/cm2 。 ? 具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系。 ? 機(jī)械清洗容易被去除。 暫居菌 ? 寄居在皮膚表層。 ? 其功能 :抗外來微生物、在微生態(tài)系統(tǒng)中競爭營養(yǎng)。 ? 機(jī)械清洗不容易去除。 新華社記者 劉大偉攝 (本文來源：新華網(wǎng) ) ?普通老百姓都在提倡洗手，作為醫(yī)務(wù)人員更應(yīng)該做好手衛(wèi)生工作 ! ?保障自己的健康、保障服務(wù)對象的健康， ?拯救自己的生命、拯救他人的生命！ 如果醫(yī)生、護(hù)士不注意手衛(wèi)生會發(fā)生什么呢？ 答案： １：病人很容易發(fā)
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