凡凡以理血藥為主組成-文庫(kù)吧資料
2025-01-05 03:21本頁(yè)面
【正文】 祛瘀止痛效非常。 方劑學(xué) 【方解】 產(chǎn)后正虛 寒入胞宮 寒性收引 小腹冷痛 活血化瘀 溫經(jīng)止痛 寒凝血瘀 惡露不行 君 當(dāng)歸 — 補(bǔ)血活血 化瘀生新 川芎 活血行氣 桃仁 活血祛瘀 血流澀滯 臣 炮姜 溫經(jīng)止痛 黃酒 溫助藥力 佐 使 炙草 — 調(diào)和諸藥 方劑學(xué) 【配伍特點(diǎn)】 寓生新于化瘀之內(nèi)，使瘀血化，新血生，諸癥向愈。產(chǎn)后惡露不行，小腹冷痛。[張榮春 .老中醫(yī)應(yīng)用經(jīng)方驗(yàn)案舉隅 .國(guó)醫(yī)論壇，2023， 20（ 2）： 11] 方劑學(xué) 生化湯 《傅青主女科》 方劑學(xué) 【組成】 全當(dāng)歸八錢(qián)（ 24g） 川芎三錢(qián)（ 9g） 桃仁去皮尖，研，十四枚（ 6g） 干姜炮黑，五分（ 2g） 甘草炙，五分（ 2g） 【方歌】 生化湯里有炮姜，歸芎桃仁炙草嘗， 化瘀生新溫經(jīng)脈，產(chǎn)后瘀阻細(xì)參詳。服至 5個(gè)月，經(jīng)期調(diào)，經(jīng)行已暢，少腹疼痛基本消失。后以原方略事加減，每月經(jīng)期服方 8劑。 5劑。用溫經(jīng)湯加減。 方劑學(xué) 證屬?zèng)_任虛寒，瘀血阻滯?？淘\：經(jīng)事愆期而至，經(jīng)行量少，行而不暢，色紫暗，夾有小瘀塊，少腹疼痛，痛連腰骶部，日夜作痛，難以成眠，少腹部有冷感，喜溫畏寒，每次經(jīng)凈后仍感少腹脹痛達(dá)周余。并用西藥治療未效。 方劑學(xué) 【典型病案】 夏某，女， 37歲。 【辨證要點(diǎn)】 本方為婦科調(diào)經(jīng)的常用方。亦治婦人宮冷，久不受孕。 【主治】 沖任虛寒，瘀血阻滯證。 方劑學(xué) 溫經(jīng)湯 《金匱要略》 方劑學(xué) 【組成】 吳茱萸三兩（ 9g） 當(dāng)歸二兩（ 6g） 芍藥二兩（ 6g） 川芎二兩（ 6g ） 人參二兩（ 6g） 桂枝二兩（ 6g） 阿膠二兩（ 6g） 牡丹皮去心，二兩（ 6g） 生姜二兩（ 6g） 甘草二兩（ 6g） 半夏半升（ 6g） 麥冬去心，一升（ 9g） 【方歌】 溫經(jīng)湯用桂萸芎，歸芍丹皮姜夏冬， 參草阿膠調(diào)氣血，暖宮祛瘀旨溫通。瘀祛新生，氣行絡(luò)通，脅痛自平。脅肋瘀腫，痛不可忍。 方劑學(xué) 【功用】 活血祛瘀，疏肝通絡(luò)。按上方黃芪改為 6ｇ，水煎，兌入竹瀝水 15ｇ、姜汁 5滴，口服。水煎服。 方劑學(xué) 擬補(bǔ)陽(yáng)還五湯加味。辨證：中風(fēng)之后，氣血虧虛，瘀阻脈絡(luò)?，F(xiàn)癥：左側(cè)半身不遂，上下肢疼痛，左手腫脹、言語(yǔ)遲澀，心煩少眠，飲食尚好，二便調(diào)。左手腫脹，舌強(qiáng)言澀，胃納尚可，二便調(diào)。 方劑學(xué) 【典型病案】 傅某某，男， 63歲，工人， 1966年10月 3日初診。亦是治療中風(fēng)的常用方。 方劑學(xué) 【方解】 君 黃芪 — 大補(bǔ)元?dú)? 使氣旺血行 歸尾 活血祛瘀 川芎 赤芍 使瘀去絡(luò)通 桃仁 紅花 地龍 — 通經(jīng)活絡(luò) 補(bǔ)氣活血通絡(luò) 佐 氣 虛 血 瘀 正氣虧虛 不能固攝 小便頻數(shù) 遺尿不禁 苔白脈緩 脈絡(luò)瘀阻 筋脈失養(yǎng) 半身不遂 口眼 喎 斜 語(yǔ)言謇澀 口角流涎 無(wú)力 行血 中 風(fēng) 證 臣 方劑學(xué) 【配伍特點(diǎn)】 大量補(bǔ)氣藥與少量活血藥相配，使氣旺血行以治本，祛瘀通絡(luò)以治標(biāo)，標(biāo)本兼顧；且補(bǔ)氣不壅滯，活血不傷正。 方劑學(xué) 【功用】 補(bǔ)氣，活血，通絡(luò) 【主治】 中風(fēng)之氣虛血瘀證。 20日后復(fù)診，熱退已兩周 方劑學(xué) 余，停藥已達(dá) 1周，患者由 ㎏增至 31㎏，舌色鮮紅而不黯，脈象緩和而不弦澀，精神體力恢復(fù)正常。又以原方并佐以小金丹，早晚各服 1丸。水煎服。脈弦澀，脅痛不移而舌質(zhì)黯，是血瘀發(fā)熱，已可征信，建議用活血化瘀之法，方用血府逐瘀湯加減。高熱持續(xù) 1月余，最高體溫達(dá) 42℃ ，經(jīng)各種抗生素退熱藥治療未見(jiàn)效果，癥見(jiàn)每日午后兩度熱勢(shì)上升，至次早則稍降，雖然體溫在 40℃ 以上，而患者自覺(jué)并不發(fā)熱，其脈弦澀，其舌色暗，面無(wú)熱色，右脅下痛不移，口不渴，大便自調(diào)，小便亦利。臨床應(yīng)用以胸痛，頭痛，痛有定處，舌黯紅或有瘀斑脈澀或弦緊為辨證要點(diǎn)。 3. 升降同調(diào)：徹上通下，使氣血升降和順。 方劑學(xué) 【方解】 瘀 血 阻 胸 氣 機(jī) 受 阻 瘀 血 化 熱 → 氣滯血瘀 胸悶胸痛 舌黯脈澀 → 肝失柔和 急躁善怒 擾瘀熱內(nèi) 內(nèi)熱瞀悶 入暮發(fā)熱 失眠心悸 → 瘀熱上沖 —— 頭痛 胃氣上逆 —— 呃逆 君 活血祛瘀 行氣止痛 桃仁 — 破血行滯 紅花 — 活血化瘀 臣 赤芍 川芎 牛膝 活血通經(jīng) 引血下行 佐 生地 當(dāng)歸 柴胡 疏肝解郁 桔梗 枳殼 一 升一降 寬胸行氣 使 桔梗 — 載藥上行 甘草 — 調(diào)和諸藥 活血祛瘀 益陰養(yǎng)血 方劑學(xué) 【配伍特點(diǎn)】 1. 氣血同治：以化瘀為主，理氣為輔。 【主治】 胸中血瘀證。蔡鑫培醫(yī)案 .第 1版 .北京 :中國(guó)中醫(yī)藥出版社， 2023:454] 方劑學(xué) 血府逐瘀湯 《醫(yī)林改錯(cuò)》 方劑學(xué) 【組成】 桃仁四錢(qián)（ 12g） 紅花三錢(qián)（ 9g） 當(dāng)歸三錢(qián)（ 9g） 生地黃三錢(qián)（ 9g） 川芎一錢(qián)半（ ） 赤芍二錢(qián)（ 6g） 牛膝三錢(qián)（ 9g） 桔梗一錢(qián)半（ ） 柴胡一錢(qián)（ 3g） 枳殼二錢(qián)（ 6g） 甘草二錢(qián)（ 6g） 【方歌】 血府逐瘀枳桔膝，桃紅四物柴草齊， 活血化瘀兼行氣，胸中瘀痛最相宜。腹部平片：陰影消失。水煎服， 1日 2次服。方藥：桃核承氣湯加減。舌紅苔黃膩、脈弦數(shù)均為濕熱蘊(yùn)結(jié)于里之象。尿常規(guī)：紅細(xì)胞滿(mǎn)視野，白細(xì)胞 5~10；腹部平片：左側(cè)輸尿管中段可見(jiàn) 3㎜ ~5㎜大的致密陰影。上午 11時(shí)突然左下腹劇烈疼痛，難以忍受，欲大便不通，欲小便滯澀短赤窘痛，坐臥不安，狀如發(fā)狂。 【辨證要點(diǎn)】 1. 活血化瘀與瀉
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