四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務管理信息系統(tǒng)功能規(guī)范-文庫吧資料
2024-11-20 22:15本頁面
【正文】 康管理子系統(tǒng)主要實現(xiàn)：老年人專項檔案管理、生活方式和健康狀況評估、老年人健康體檢、老年人健康指導、預約登記等； 血壓患者管理。 。 孕產(chǎn)婦健康管理是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對婦女在孕產(chǎn)期進行的健康管理，并施行保健服務。兒童健康管理子系統(tǒng)主要實現(xiàn)：兒童健康檔案管理、新生兒家庭訪視、新生兒滿月健康管理、嬰幼兒健康管理、學 齡前兒童健康管理、兒童體檢管理、健康問題處理等。 。 預防接種是基層衛(wèi)生服務人員依據(jù)疫苗接種程序或重點防疫的區(qū)域或人群提供的疫苗接種服務。 健康教育服務是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對健康教育信息進行記錄和管理的計算機應用功能模塊，主要實現(xiàn)：健康教育機構(gòu)及對象管 理、健教資料管理、健教計劃管理、健教認知評價、健教評估、健康指導支持、健康教育查詢等功能。居民個人健康檔案與家庭特征結(jié)合構(gòu)成家庭健康檔案，而家庭健康檔案與社區(qū)特征結(jié)合則構(gòu)成社區(qū)健康檔案；實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)檔案遷移的管理，包括遷入、遷出。 居民健康檔案以居民個人健康檔案為基礎(chǔ)、家庭檔案中心。有城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育服務、預防接種服務、 06 歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、 2 型糖尿患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務。具有增、刪、改功能，權(quán)限管理功能。 （住院醫(yī)生工作站） 完成電子病歷書寫，病人主訴、體征 檢查、下達醫(yī)囑、 、處方（配伍禁忌提示、經(jīng)驗方調(diào)用、《國家基本藥物處方集》調(diào)用、可查《國家基本藥物臨床應用指南》、處置項目（意見）、 檢查 （物理）申請、 檢驗 （實驗室） 申請 、 手術(shù)申請 、檢查檢驗結(jié)果的查詢調(diào)閱 、出院診斷（出院時）、 病種臨床路徑的參照 、死亡報告卡填寫 ； （住院 護士工作站） 入院確認、 電子病歷書寫（醫(yī)生未做時由護士完成） 、 醫(yī)囑打印、 醫(yī)囑計價、 打印 領(lǐng)藥單和 擺藥單 、醫(yī)囑執(zhí)行、費用查詢 、護理文書錄入 ； 管理 檢查 （影像工作站） 放射科、 B 超等檢查 執(zhí)行確認、計價收費，附加收費； 檢查結(jié)果錄入、查詢?yōu)g覽 （按科室、病種、醫(yī)生、日期、姓名） ，通過數(shù)據(jù)接口獲取 PACS 系統(tǒng)影像數(shù)據(jù) ； 檢驗 （化驗工作站） 化驗項目、標本 確認、計價收費，附加收費； 檢查結(jié)果錄入、查詢?yōu)g覽 （按科室、病種、醫(yī)生、日期、姓名） ，通過數(shù)據(jù)接口獲取 LIS 系統(tǒng)化驗數(shù)據(jù) 。 。 （ 門診 醫(yī)生工作站） ： 電子病歷 書寫：病人主訴、體征檢查、診斷結(jié)果（西醫(yī)和中醫(yī)診斷）、 處方（配伍禁忌 提示 、 經(jīng) 驗方調(diào)用 、 《國家基本藥物處方集》調(diào)用、可查 《國家基本藥物臨床應用指南》 、處置項目 （意見） 、檢查（物理）申請、檢驗（化學）申請 、手術(shù)申請、 開轉(zhuǎn)院 單、入院通知單 、觀察通知單 ； 檢查（物理）和檢驗（化驗）結(jié)果的查閱，影像查閱，個人健康檔案查閱（個人基本情況、家疾情況、即往就診、即往就診等）、支持刷卡。 （急）診掛號 （掛號工作站） 患者 登記 ，打 印就 診 號 （單） 、支持刷卡 。在上述基本功能的基礎(chǔ)上，鼓勵增加疾病庫、臨床路徑、診療導航等，指導和規(guī)范基層醫(yī)務人員診療行為。 本規(guī)范執(zhí)行衛(wèi)生部最新頒布的健康檔案、電子病歷數(shù)據(jù)元標準和值域標準標準；藥品編碼、衛(wèi)生耗材編碼、疾病分類 編碼和診療項目編碼執(zhí)行四川省衛(wèi)生廳最近要求統(tǒng)一使用的編碼；統(tǒng)計有關(guān)的值域編碼按 《 2020 國家衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查制度》 執(zhí)行。 ........................................................... 12 。 ................................................. 8 3. 業(yè)務監(jiān)管子系統(tǒng) .......................................................... 8 ............................................................. 8 ..................................................
醫(yī)療健康相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1