【正文】 成工具 /系 統(tǒng)等等。 (4)自動化的開發(fā)方法 由于規(guī)范化研究的推廣上的困難和 CAD， 4GLs 等計(jì)算機(jī)技術(shù)的日趨成熟，用計(jì)算 機(jī)自身的自動化處理能力來輔助軟件系統(tǒng)開發(fā)的方法逐漸成為人們研究的熱點(diǎn)。每個(gè)對象都 有自己的運(yùn)動規(guī)律和內(nèi)部狀態(tài)，不同對象間的相互作用和相互聯(lián)系構(gòu)成了完整的客觀世 界，問題的解由對象和對象間的通訊來描述。 (3)面向?qū)ο笙到y(tǒng)分析法 OOA是 90年代隨面向?qū)ο蠹夹g(shù)的日益成熟而發(fā)展起來的一種全新的用戶需求分析 方法。與前面介紹的結(jié)構(gòu)化方法相比，它揚(yáng)棄了那種一步步周密細(xì)致地調(diào)查分析，然后逐 步整 理出文字檔案，最后才能讓用戶看到結(jié)果的繁瑣做法。 SA 理想的目標(biāo)是高內(nèi)聚 (越具有共同的目標(biāo)越好 )和低藕合(系統(tǒng)成分之間的聯(lián) 系越少越好 )。 SA強(qiáng)調(diào)基本功能的聚 集及禍合原則。 (l)結(jié)構(gòu)化分析法 起源于 70 年代末期，為解決當(dāng)時(shí)的“軟件危機(jī)”而產(chǎn)生的一種面向數(shù)據(jù)流的用戶 需求分析方法。 迄今為止，國內(nèi)外學(xué)者已提出了多種系統(tǒng)開發(fā)方法 :結(jié)構(gòu)化分析方法、原型法、面 向?qū)ο蠓治龇ê妥詣踊_發(fā)方法。成功的計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的開發(fā)，除了具備具有豐富經(jīng)驗(yàn)的系統(tǒng) 開發(fā)人員 、用戶支持和軟硬件技術(shù)外，還需要研究出科學(xué)的開發(fā)方法和工程化的開發(fā)步 驟，以確保整個(gè)開發(fā)工作能夠順利地進(jìn)行?；谲浖こ痰男枨箝_展規(guī)范的系統(tǒng)開發(fā)，建立完善的開發(fā)文檔。構(gòu)建統(tǒng)一的系統(tǒng)平臺，開發(fā)出應(yīng)用與環(huán)境無關(guān)的開放系統(tǒng)，為系統(tǒng)功 能擴(kuò)充和擴(kuò)容打下基礎(chǔ)。建立通用的功能模塊，建立靈活的模塊組合和擴(kuò)充架 構(gòu)?；诮】禉z查中心處方的核心功能進(jìn)行系統(tǒng)開發(fā)，減少功能和機(jī)構(gòu)體 制之間的禍合關(guān)系 ?；诂F(xiàn)有基礎(chǔ)，但是不局限于現(xiàn)有基礎(chǔ)進(jìn)行設(shè)計(jì)，必須充分考慮技術(shù) 的發(fā)展和健康檢查中心的發(fā)展戰(zhàn)略，做好整體規(guī)劃，分步實(shí)施開發(fā)。 (5)使用簡單 系統(tǒng)針對醫(yī)院大部分醫(yī)護(hù)人員都沒有電腦基礎(chǔ)，在設(shè)計(jì)的時(shí)候力求操作簡單，使得 沒有電腦基礎(chǔ)的人員也能很快學(xué)會使用系統(tǒng)。 (4)界面友好 圖形用戶界面，整個(gè)系統(tǒng)界面風(fēng)格統(tǒng)一。系統(tǒng)對所有 的數(shù)據(jù)輸入都進(jìn)行完整性和一致性檢查，不但提供了數(shù)據(jù)庫級的安全性，還提供了程序 級的安全性。數(shù)據(jù)連續(xù)保存，不斷積累，逐漸豐富。不允許出現(xiàn)數(shù)據(jù)的相互沖突、自相矛盾和二義性。各種輸入數(shù)據(jù)、處理結(jié)果、 統(tǒng)計(jì)結(jié)果是真實(shí)的。數(shù)據(jù)是合法的、有效的。數(shù)據(jù)的保存、加工是安全可靠的。系統(tǒng)的維護(hù) 和管理方便。系統(tǒng)的信息和處理結(jié)果準(zhǔn)確可靠 。 ①系統(tǒng)具有先進(jìn)的體系結(jié)構(gòu)、完善的功能范圍和先進(jìn)的功能處理能力。 (l)先進(jìn)的設(shè)計(jì)思想 使用已經(jīng)成熟的干預(yù)措施，現(xiàn)有的信息系統(tǒng)能分析大量的數(shù)據(jù)，包括基因數(shù)據(jù)，影 像結(jié)果，生物標(biāo)記指標(biāo)以及傳統(tǒng)的臨床指標(biāo)，從中得出與個(gè)人相關(guān)的非常有意 義的統(tǒng)計(jì) 解釋。 本文從健康檢查的流程角度出發(fā)，將主要介紹體檢信息傳輸模塊、體檢 信息統(tǒng)計(jì)模 塊和追蹤關(guān)懷三個(gè)模塊。 (4)年度個(gè)人報(bào)告 查詢指定年度的個(gè)人報(bào)告，可以查看單年度或者三年度的體檢報(bào)告。 (3)體檢信息統(tǒng)計(jì)模塊 體檢信息統(tǒng)計(jì)模塊的主要功能是可以對群體中的各類體檢信息進(jìn)行分析、統(tǒng)計(jì)，及 時(shí)準(zhǔn) 確地掌握其健康狀況，該系統(tǒng)對于較大群體實(shí)施相應(yīng)的衛(wèi)生保健、制定群防群治方 案有著非常重要的實(shí)用價(jià)值。當(dāng)刪除某個(gè)用戶組時(shí)，可以刪除整組的 用戶。如果現(xiàn)有用戶組不適合，則可以為其新建一個(gè)用戶組 。 系統(tǒng)主要功能模塊的介紹如下 : (l)用戶管理模塊 針對系統(tǒng)的各種類用戶之間權(quán)限不同，為了有效的管理各類用戶的權(quán)限，該模塊提 出了權(quán)限組的概念，將每個(gè)用戶劃歸為不同的用戶組，并可為每個(gè)用戶組動態(tài)指定權(quán)限， 這樣便可方便的管理一類用戶的權(quán)限。 內(nèi)部信息管理系鴦 健康管理師 /醫(yī)師體檢信息傳輸功能模塊體檢信息統(tǒng)計(jì)功能模塊 客戶端登入 數(shù)據(jù)庫全訪接安問口 年度個(gè)人報(bào)告 功能模塊 追蹤關(guān)懷 功能模塊 企業(yè)職工 Web瀏覽 器注冊 /登錄數(shù)據(jù)庫查看體檢結(jié)果 系統(tǒng)管理員 Web瀏覽器用戶及權(quán)限設(shè)定 圖 體檢信息管理系統(tǒng)結(jié)構(gòu)圖 系統(tǒng)功能模塊的劃分 該系統(tǒng)主要功能模塊包括 :用戶管理、體檢信息傳輸、體檢信息統(tǒng)計(jì)、年度個(gè)人報(bào) 告、追蹤關(guān)懷等。為了提高系統(tǒng)的可伸縮性，在服務(wù)器端運(yùn)用了三層架構(gòu)。 系統(tǒng)總體結(jié)構(gòu) 該系統(tǒng)分為服務(wù)器端和客戶端兩個(gè)子系統(tǒng)。體檢信息管理系統(tǒng)可使企業(yè)職工免于往返，節(jié) 約費(fèi)用，企業(yè)職工可以通過網(wǎng)絡(luò)做到足不出戶完成以前必須要親自到醫(yī)院跑一趟的工 作，享受信息化帶來的便利，節(jié)省了服務(wù)對象的時(shí)間，極大地減小服務(wù)對象接受高層次 醫(yī)療的障礙。為滿足醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)的實(shí)際需求， 建立一個(gè)高效、穩(wěn)定、可靠的體檢信息管理系統(tǒng)將顯得非常重要。隨著醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院所要服務(wù)對象的日益增多，如何滿足醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的體檢 信息電子化管理的問題已被逐漸提上日程。靈活性的管理、個(gè)性化的服務(wù)設(shè)置、快捷溝通的醫(yī)護(hù)關(guān)系 這正是“以病人為中心”、“以服務(wù)為中心”健康管理系統(tǒng)的最終體現(xiàn)。同時(shí)對普通大眾來講，在當(dāng)今健康問 題愈來愈受關(guān)注的大環(huán)境下，可以做到足不出戶完成健康服務(wù)的訂購，并定期進(jìn)行檢查， 享受信息化帶來的便利，節(jié)省了病人的時(shí)間。因此，如何將 IT技術(shù)應(yīng)用到社區(qū)、家庭， 使社區(qū)診斷及時(shí)有效尤為關(guān)鍵。為了擺脫當(dāng)前的困境，一方面需要加強(qiáng)內(nèi)部管理、降低成本、組織和管理 等方面的改革，另一方面更需要積極利用新技術(shù)，在保持現(xiàn)有業(yè)務(wù)的同時(shí)，充分發(fā)揮信 息化的優(yōu)勢，勇于創(chuàng)新，發(fā)展符合社會需求的多種增值業(yè)務(wù)。 醫(yī)療系統(tǒng)花費(fèi)不停增長而工作效率低下等諸多問題使提高醫(yī)療單位的工作效率， 降 低醫(yī)療單位的成本變得越來越迫切。從本質(zhì)上說，需求分析要解決系統(tǒng)必須做什么的問題。主要是面向各醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、各類型服務(wù)對象 (健康管理師、醫(yī)師、職工 等 )等用戶設(shè)計(jì)開發(fā)的，它是以體檢信息管理為中心的健康管理網(wǎng)絡(luò)平臺。 最后對全文的工作進(jìn)行總結(jié)，并對下一步的研究工作進(jìn)行展望。詳細(xì) 介紹了一種智能客戶端離線技術(shù)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn) 。最后介紹了基于 Jmail組件的電 子郵件的的發(fā)送實(shí)現(xiàn)過程。 第六章論述了追蹤關(guān)懷功能模塊的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)。 第五章論述了體檢信息統(tǒng)計(jì)模塊的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)。然后，通過對數(shù)據(jù)信息傳輸方式的比較，對 FTP 協(xié)議傳輸、套接字流傳 輸和 WebService 傳輸三種方法的比較，設(shè)計(jì)了基于 WebServiee技術(shù)的文件傳輸方法。 第四章論述了體檢信息傳輸模塊的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)。并簡要介紹了系統(tǒng)開發(fā)環(huán)境及主要開 發(fā)工具。 在分析了體檢信息系統(tǒng)的研究背景之后，在第二章進(jìn)行了系統(tǒng)總體方案設(shè)計(jì)。然后簡單介紹 了一下本課題涉及到的相關(guān)技術(shù)領(lǐng)域。針對當(dāng)前體檢信息系統(tǒng)普遍存在的問題，提出本課題 的研究 任務(wù) 。 .5 本論文的主要工作和組織情況 本論文研究的組織結(jié)構(gòu)如下 : 針對健康體檢數(shù)字化的現(xiàn)狀，本文介紹了基于智能客戶端的企業(yè)職工體檢信息管理 系統(tǒng)的設(shè)計(jì)思想、總體框架設(shè)計(jì)、系統(tǒng)功能模塊及擴(kuò)展模塊的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)。 (2)各功能模塊的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)。 課題的研究涉及到互聯(lián)網(wǎng)通訊技術(shù)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)、 Web 技術(shù)、 .NET多 層體系架構(gòu) 以及設(shè)計(jì)模式等方面的內(nèi)容。該系統(tǒng) 的主要用戶角色是健康管理師、醫(yī)師、職工 (即健康檢查者 )等，針對不同的角色要設(shè)置 各自的權(quán)限，生成具體的使用用戶。 (4)客戶端向符合 wSDL 信息的 web 服務(wù)請求以 XML/SO”格式封裝的消息。這些信息使用 wsDL 語法，并包含 在返回的 XML消息中。信息以 XML格式的消息返回客戶端。 客戶在 Web服務(wù)中使用應(yīng)用程序邏輯的步驟 (l)客戶通過 HTTP查詢 UDDI 目錄以查找 web服務(wù)所在的位置。它 是互聯(lián)網(wǎng)文檔和開發(fā)中廣泛使用的一種語言。企 業(yè)利用這種協(xié)議就可以將他們開發(fā)的 Web 服務(wù)發(fā)布到中央目錄中，這樣，這些 Web服 務(wù)就容易被找到，并被其他企業(yè)客戶使用。 DISCO 是一種描述 Web 服務(wù)的統(tǒng)一資源定 位符 (U刃 )的語法，它包含了對 wSDL位置的引用。 Web服務(wù)用此語法將 XML文檔交付到任何發(fā)出請求的客戶端。一般 XMLWeb 服務(wù)使用 HTTP 提供 50”消息傳輸協(xié)議，但也可以采用 SMTP 同 SOAP結(jié)合使用。另外，大多數(shù) Web 服務(wù)都通過 HTTP暴露和訪問，而幾 乎所有的防火墻都允許使用 HTTP80 端口的通信通過，這就解決了防火墻問題。由于 基于 XML 的消息傳遞機(jī)制用于數(shù)據(jù)交換，在 Web服務(wù)實(shí)現(xiàn)和客戶端間出現(xiàn)了更高層 次 的抽象。 Web 服務(wù)對于互異系統(tǒng)都是可訪問 的，并且由于 H 竹 P和 XML 無處不在，對應(yīng)用程序交互操作性的支持己經(jīng)達(dá)到了空前 水平?？蛻舳嗽诮Y(jié)合了用 于通訊和數(shù)據(jù)格式化的開放的 Web 標(biāo)準(zhǔn)后，就會動態(tài)查詢 Web服務(wù)信息，獲得描述特 定 XMLWeb 服務(wù)支持的位置及接口的 XML文檔。 Web 服務(wù)能夠以獨(dú)立于平臺的方式將應(yīng)用程序邏輯作為可按 U 班尋址的資源暴露給任何客 戶。 服務(wù) Web服務(wù)基于開放的互聯(lián)網(wǎng)標(biāo)準(zhǔn)，如 HTTP、 XML 和 SOAP。 . 將頁面和代碼分離，提供了更易于編寫、結(jié)構(gòu)更清晰的代碼，這些 代 碼很容易進(jìn)行再利用和共享。 . 可以借助 .NET 所提供的 XML的完全支持特性， 高效的實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)訪問和信息通信。 從傳統(tǒng)的服務(wù)器處理技術(shù) ASP(ActiveServerPages)發(fā)展而來，加入 .NET提 供的高級特性后脫胎換骨，從解釋型的編程框架飛越到編譯型的編程框架，采用了客戶 端處理技術(shù)仿真事件驅(qū)動模型，這使得開發(fā) Web 應(yīng)用程序像開發(fā)傳統(tǒng) Windows應(yīng)用程 序一樣容易且強(qiáng)大 [l51。這樣的好處是龐大的類庫變得結(jié)構(gòu)清晰，易于 掌握和使用。 .NET框 架中的任何東西， 、消息框等 ，都被視為對象。 充分發(fā)揮 cLR 的潛力，為開發(fā)者提供了 一個(gè)統(tǒng)一的集成開發(fā)環(huán)境和調(diào)試器。 同時(shí)，由于 MSIL在延用 Windows平臺使用的 PE(PortableExeeutable)的基礎(chǔ)上 對 PE作了擴(kuò)充，把程序的 Metadata(元數(shù)據(jù) )一并寫入可執(zhí)行文件中，使 MSIL程序 具有了自我解釋的能力，從而避免了 DLL 的版本和更新問題 (常稱為 DLLHell)，大 大簡化了應(yīng)用程序的發(fā)布和升級。例如 :我們可以利用 C 語言與系統(tǒng)整合的特 性，設(shè)計(jì)出程序的核心部分。無 論使用哪一種語言來撰寫程序，當(dāng)使用 .NET 的編譯器來編譯程序的時(shí)候，程序都會被 編譯成 MSIL 的格式。 事實(shí)上，代碼管理的概念是運(yùn)行時(shí)的基本原則。 .NET框架具有兩個(gè)主要部件 :公共語言運(yùn)行時(shí)和 .NET 框架類庫。 .NET 框架實(shí)現(xiàn)了語言開發(fā)、代碼編 譯、組 件配置、程序運(yùn)行、對象交互等各個(gè)層面的功能，為 Web 服務(wù)及普通應(yīng)用程序提供了 一個(gè)托管、安全、高效的執(zhí)行環(huán)境。 3 系統(tǒng)所用技術(shù)概述 .NET是 Microsoft 公司推出的第三代面向互聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)平臺，它給開發(fā)人員帶來了 一種全新的開發(fā)框架 — .NET 框架 (.NETFramework)。 采用，企業(yè)職工可以通過瀏覽器查看 到屬于 自己的個(gè)人體檢信息。然而，由于企業(yè)職工面對特殊的工作職業(yè)環(huán) 境和大環(huán)境惡化、心理壓力過大引起的各種心理、精神疾病不斷增多，亞健康人群的比 例不斷攀升以及老齡化、急性傳染病和慢性病的雙重負(fù)擔(dān)等因素使每個(gè)人都處在疾病的 威脅之下。 .缺乏必要的系統(tǒng)維護(hù)人員 :從事醫(yī)療行業(yè)的 IT技術(shù)人員極其缺乏，無法提供起 碼的技術(shù)支持與服務(wù)。 .系統(tǒng)集成度低。但就健康體檢行 業(yè)整體信息化工作而言，還普遍存在以下問題 : .信息化水平較低。 4 當(dāng)前體檢信息管理系統(tǒng)存在的普遍問題 經(jīng)過近十年的努力，我國數(shù)字化健康體檢在各地得到了普及和發(fā)展，從不同程度上 實(shí)現(xiàn)了體檢中心辦公自動化、管理計(jì)算機(jī)化、信息資源化、傳輸網(wǎng)絡(luò)化和決策科學(xué)化。為此，改變傳統(tǒng)的以疾病治 療為中心的醫(yī)療模式，建立以人為中心，以健康為核心的第四醫(yī)學(xué) (健康保健醫(yī)學(xué) )模 式，已成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個(gè)方向 [8閃。對付這些病最最有效的措施是定期健康體檢，及早干 預(yù)，在疾病尚未發(fā)展成不可逆轉(zhuǎn)之前來延緩或逆轉(zhuǎn)其進(jìn)程，預(yù)防和控制疾病危險(xiǎn)因素， 減少疾病的發(fā)生，以先期較少的投入來避免患病后的高昂醫(yī)療費(fèi)用，提高人的生命質(zhì)量。 國際紅十字會于 2020年 10月發(fā)表的一份報(bào)告指出 :1999年全世界有1300萬人死 于可預(yù)防疾病，目前威脅人們健康的許多疾病 ，如心腦血管疾病、惡性腫瘤、代謝性疾 病等，都與生活方式、行為習(xí)慣等密切相關(guān) [71。 10%的個(gè)人和企業(yè)未做健康管理，醫(yī)療費(fèi)用比原來上升 90%。艾 鼎敦博士 ()曾經(jīng)提出 :健康管理在美國經(jīng)過 20多年 的研究得出了這樣一個(gè)結(jié)論，即健康管理對于任何企業(yè)及個(gè)人都有這樣一個(gè)秘密，即 90%和 10%。健康管理作為一門學(xué)科及行業(yè)是在最近 20 一 30 年才興起的，它是一種對 個(gè)體及人群的健康危險(xiǎn)因素