【正文】 患者管理有著極其重要的作用，就一般的大型醫(yī)院來(lái)說(shuō)，它的設(shè)計(jì)內(nèi)容非常復(fù)雜而且繁多，比如擁有計(jì)算功能，統(tǒng)計(jì)功能，報(bào)表輸出功能，而且設(shè)計(jì)的模塊也很多，比如管理模塊，統(tǒng)計(jì)模塊，報(bào)表設(shè)計(jì)模塊，打印輸出模塊，模糊查詢(xún)模塊等等。系統(tǒng)評(píng)價(jià)主要是指系統(tǒng)建成后，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的運(yùn)行后，要對(duì)系統(tǒng)目標(biāo)與功能的實(shí)現(xiàn)情況進(jìn)行檢查，并與系統(tǒng)開(kāi)發(fā)中設(shè)立的系統(tǒng)預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，及時(shí)寫(xiě)出系統(tǒng)評(píng)價(jià)報(bào)告。管理信息系統(tǒng)是一個(gè)復(fù)雜的人機(jī)系統(tǒng)。在進(jìn)行以上各個(gè)環(huán)節(jié)的同時(shí)展開(kāi)人員培訓(xùn)工作，包括管理信息系統(tǒng)只是的普及教育、新制度的學(xué)習(xí)、計(jì)算機(jī)操作訓(xùn)練等。數(shù)據(jù)準(zhǔn)備與錄入工作主要是指由手工操作轉(zhuǎn)入計(jì)算機(jī)處理所需的各種數(shù)據(jù)的整理、錄入及計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中為新系統(tǒng)所用數(shù)據(jù)的轉(zhuǎn)換工作?？梢詰?yīng)用各種項(xiàng)目管理的軟件和方法進(jìn)行管理，實(shí)行項(xiàng)目經(jīng)理負(fù)責(zé)制，保證系統(tǒng)實(shí)施工作的順利進(jìn)行和成功。系統(tǒng)實(shí)施與轉(zhuǎn)換系統(tǒng)實(shí)施階段的主要工作包括：系統(tǒng)硬件的購(gòu)置與安裝、程序的編寫(xiě)(購(gòu)買(mǎi))與調(diào)試、系統(tǒng)操作人員的培訓(xùn)、系統(tǒng)有關(guān)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)備和錄入、系統(tǒng)調(diào)試和轉(zhuǎn)換。這一階段的重點(diǎn)是設(shè)計(jì)好系統(tǒng)的總體結(jié)構(gòu)，選擇最經(jīng)濟(jì)合理的技術(shù)手段。系統(tǒng)設(shè)計(jì)要根據(jù)系統(tǒng)分析報(bào)告中的系統(tǒng)邏輯模型綜合考慮各種約束，利用一切可利用的技術(shù)手段和方法進(jìn)行各種具體設(shè)計(jì)，確定新系統(tǒng)的實(shí)施方案，解決“系統(tǒng)怎么做”的問(wèn)題。用戶可以對(duì)新系統(tǒng)的邏輯模型提出意見(jiàn)，雙方經(jīng)過(guò)討論、修改，最后達(dá)成共識(shí)，并完成系統(tǒng)分析報(bào)告(系統(tǒng)邏輯設(shè)計(jì)說(shuō)明書(shū))，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批通過(guò)之后，轉(zhuǎn)入系統(tǒng)設(shè)計(jì)(又稱(chēng)系統(tǒng)物理設(shè)計(jì))階段。在系統(tǒng)設(shè)計(jì)階段要做認(rèn)真、細(xì)致的分析、研究工作，避免新系統(tǒng)在功能上存在先天不足或缺陷。最后要完成系統(tǒng)分析報(bào)告(也稱(chēng)為系統(tǒng)邏輯設(shè)計(jì)說(shuō)明書(shū))。（6）新系統(tǒng)的功能和目標(biāo)：了解各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和各類(lèi)業(yè)務(wù)工作人員對(duì)新系統(tǒng)功能的要求，系統(tǒng)分析(又稱(chēng)邏輯設(shè)計(jì))是管理信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，要求在系統(tǒng)調(diào)查的基礎(chǔ)上，對(duì)新系統(tǒng)的功能進(jìn)行細(xì)致的分析，并建立一個(gè)新系統(tǒng)的邏輯模型。（5）問(wèn)題：現(xiàn)行系統(tǒng)中存在的主要問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，可以按照嚴(yán)重程度分成不同的等級(jí)。調(diào)查中要注意定性與定量相結(jié)合，注意人、財(cái)、物、信息的流向、規(guī)格、頻率、要求以及需要解決的問(wèn)題等。 （2）組織機(jī)構(gòu)：畫(huà)出組織的組織結(jié)構(gòu)圖，弄清組織的行政關(guān)系、人員編制、工作范圍、地理位置等，發(fā)現(xiàn)不合理問(wèn)題及新系統(tǒng)啟動(dòng)后可能對(duì)現(xiàn)有組織的影響。調(diào)研的主要內(nèi)容有： （1）現(xiàn)行系統(tǒng)概況：該組織的發(fā)展歷史、目前組織的規(guī)模、工作狀況、管理水平、與外界的主要聯(lián)系等。系統(tǒng)開(kāi)發(fā)準(zhǔn)備 系統(tǒng)開(kāi)發(fā)準(zhǔn)備工作主要包括提出系統(tǒng)開(kāi)發(fā)要求、成立系統(tǒng)開(kāi)發(fā)小組、制訂系統(tǒng)開(kāi)發(fā)計(jì)劃等工作。管理信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)過(guò)程一般包括系統(tǒng)開(kāi)發(fā)準(zhǔn)備、系統(tǒng)調(diào)查、系統(tǒng)分析、系統(tǒng)設(shè)計(jì)、系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)、系統(tǒng)轉(zhuǎn)換、系統(tǒng)運(yùn)行與維護(hù)、系統(tǒng)評(píng)價(jià)等步驟。缺點(diǎn)是雙方在合作中溝通易出現(xiàn)問(wèn)題，需要雙方及時(shí)達(dá)成共識(shí)，進(jìn)行協(xié)調(diào)和檢查。雙方共享開(kāi)發(fā)成果，實(shí)際上是一種半委托性質(zhì)的開(kāi)發(fā)工作。此種開(kāi)發(fā)方式需要使用單位的業(yè)務(wù)骨干參與系統(tǒng)的論證工作，開(kāi)發(fā)過(guò)程中需要開(kāi)發(fā)單位和使用單位雙方及時(shí)溝通，進(jìn)行協(xié)調(diào)和檢查。委托開(kāi)發(fā)方式的優(yōu)點(diǎn)是省時(shí)、省事，開(kāi)發(fā)的系統(tǒng)技術(shù)水平較高。委托開(kāi)發(fā)方式適合于使用單位無(wú)管理信息系統(tǒng)分析、設(shè)計(jì)及軟件開(kāi)發(fā)人員或開(kāi)發(fā)隊(duì)伍力量較弱、但資金較為充足的單位。缺點(diǎn)是由于不是專(zhuān)業(yè)開(kāi)發(fā)隊(duì)伍，容易受業(yè)務(wù)工作的限制，系統(tǒng)優(yōu)化不夠，開(kāi)發(fā)水平較低，且由于開(kāi)發(fā)人員是臨時(shí)從所屬各單位抽調(diào)出來(lái)進(jìn)行管理信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)工作，這些人員在其原部門(mén)還有其他工作，所以精力有限，容易造成系統(tǒng)開(kāi)發(fā)時(shí)間長(zhǎng)，開(kāi)發(fā)人員調(diào)動(dòng)后，系統(tǒng)維護(hù)工作沒(méi)有保證的情況。獨(dú)立開(kāi)發(fā)適合于有較強(qiáng)的管理信息系統(tǒng)分析與設(shè)計(jì)隊(duì)伍和程序設(shè)計(jì)人員、系統(tǒng)維護(hù)使用隊(duì)伍的組織和單位，如大學(xué)、研究所、計(jì)算機(jī)公司、高科技公司等單位。這4種開(kāi)發(fā)方式各有優(yōu)點(diǎn)和不足，需要根據(jù)使用單位的技術(shù)力量、資金情況、外部環(huán)境等各種因素進(jìn)行綜合考慮和選擇。實(shí)踐證明，用戶干預(yù)愈少，MIS系統(tǒng)的滿意程度愈高。錄入這類(lèi)數(shù)據(jù)之前，MIS軟件應(yīng)在相應(yīng)位置彈出一個(gè)列表框，待用戶以鼠標(biāo)點(diǎn)擊，而不應(yīng)讓用戶每次都輸入這些漢字。對(duì)于一些相對(duì)固定的數(shù)據(jù)，不應(yīng)讓用戶頻頻輸入(特別是漢字)，而應(yīng)讓用戶用鼠標(biāo)輕松選擇。（4）界面友好。目前，Windows下的應(yīng)用軟件無(wú)論大小，其安裝程序幾乎均做到了這一點(diǎn)。（3）界面必須使用戶隨時(shí)掌握任務(wù)的進(jìn)展情況人機(jī)界面應(yīng)該能夠告訴用戶軟件運(yùn)行的進(jìn)度。最忌諱的是每換一個(gè)屏幕用戶就要換一套操作命令與操作方法。計(jì)算與打印分開(kāi)設(shè)計(jì)，雖然消耗時(shí)間，但易于整個(gè)MIS系統(tǒng)的維護(hù)。這樣設(shè)計(jì)出來(lái)的程序不易出錯(cuò)，而且易于維護(hù)。另外，不要把內(nèi)部的處理、加工與人機(jī)界面混在一起(人機(jī)界面程序只是通信)，以免互相干擾，影響速度。MIS人機(jī)界面設(shè)計(jì)一般遵循以下一些基本原則：（1）以通信功能作為界面設(shè)計(jì)的核心人機(jī)界面設(shè)計(jì)的關(guān)鍵是使人與計(jì)算機(jī)之間能夠準(zhǔn)確地交流信息。試想要計(jì)算一臺(tái)機(jī)床的成本，需要按時(shí)輸入每個(gè)部件、每個(gè)零件以及每個(gè)螺釘螺帽的費(fèi)用，涉及企業(yè)的生產(chǎn)車(chē)間、采購(gòu)、庫(kù)房、工藝設(shè)計(jì)和財(cái)務(wù)等多個(gè)部門(mén)，必須有一整套管理制度作保證。企業(yè)的管理數(shù)據(jù)是MIS正常運(yùn)行的基礎(chǔ)。在這些技術(shù)中，軟件開(kāi)發(fā)是MIS開(kāi)發(fā)的重點(diǎn)。MIS是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，不是只靠一些計(jì)算機(jī)開(kāi)發(fā)人員就可以完成的，必須有企業(yè)管理人員，尤其是企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)的積極參與。管理信息系統(tǒng)的組成管理信息系統(tǒng)在企業(yè)中的應(yīng)用存在三個(gè)要素，這就是人、計(jì)算機(jī)和數(shù)據(jù)。我國(guó)的管理信息系統(tǒng)大發(fā)展是在80年代末90年代初，國(guó)家相繼建立起了“金卡”、“金關(guān)”、“金橋”工程，多數(shù)企事業(yè)單位建立了局域網(wǎng)和廣域網(wǎng)管理信息系統(tǒng)。進(jìn)入2 0世紀(jì)80年代末，隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和通信技術(shù)的大力發(fā)展，企業(yè)管理信息系統(tǒng)進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)化的發(fā)展時(shí)期。概要設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)功能模塊開(kāi)發(fā)功能模塊測(cè)試系統(tǒng)調(diào)試定題調(diào)查研究資料查詢(xún)開(kāi)發(fā)環(huán)境熟悉研究關(guān)鍵技術(shù)系統(tǒng)試運(yùn)行和修改 第二章 管理信息系統(tǒng)研究概述信息作為生產(chǎn)力中最活躍的因素，很早就在人類(lèi)經(jīng)濟(jì)生活中發(fā)揮著不可替代的作用，但把信息納入企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理系統(tǒng)中高效處理和應(yīng)用是在計(jì)算機(jī)發(fā)明以后的50年代末。在各階段的時(shí)間安排上，選題和調(diào)研用了兩周左右的時(shí)間；熟悉開(kāi)發(fā)環(huán)境，實(shí)驗(yàn)關(guān)鍵技術(shù)，查找類(lèi)似的相關(guān)系統(tǒng)的資料用了兩周時(shí)間；系統(tǒng)概要設(shè)計(jì)用了一周的時(shí)間；數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)用了一周時(shí)間；功能模塊開(kāi)發(fā)和功能模塊測(cè)試用了四周的時(shí)間；最后，系統(tǒng)調(diào)試和系統(tǒng)試運(yùn)行和修改用了約三周的時(shí)間。 研究思路和工作計(jì)劃正如研究任何其它軟件項(xiàng)目一樣，我做的畢業(yè)設(shè)計(jì)也經(jīng)歷了從選題，調(diào)研，熟悉開(kāi)發(fā)環(huán)境，實(shí)驗(yàn)關(guān)鍵技術(shù)，查找類(lèi)似的相關(guān)系統(tǒng)的資料；系統(tǒng)概要設(shè)計(jì)，數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，功能模塊開(kāi)發(fā)，功能模塊測(cè)試，系統(tǒng)調(diào)試和系統(tǒng)試運(yùn)行和修改。在和指導(dǎo)老師多次交流后，確定實(shí)現(xiàn)方案的要點(diǎn)和工作計(jì)劃。這些根據(jù)規(guī)范的西方管理制度設(shè)計(jì)的醫(yī)院病歷管理軟件，在很多時(shí)候還不能完全解決中國(guó)特色的中小型醫(yī)院的問(wèn)題，本文介紹的畢業(yè)設(shè)計(jì)研究工作就是要為這些具有中國(guó)特色的中小型醫(yī)院解決他們?cè)卺t(yī)院病歷管理方面的問(wèn)題?，F(xiàn)在應(yīng)用在大中型醫(yī)院病歷的管理信息系統(tǒng)中，幾乎都包括了醫(yī)務(wù)人員與患者管理模塊。實(shí)行電子化的醫(yī)院病歷管理，可以讓醫(yī)務(wù)人員與患者資源管理人員從繁重瑣碎的案頭工作解脫出來(lái)，去完成更重要的工作。在醫(yī)院管理中，醫(yī)務(wù)人員與患者是醫(yī)院最寶貴的資源，也是醫(yī)院的“生命線”，因此醫(yī)院病歷管理系統(tǒng)是醫(yī)院的計(jì)算機(jī)管理信息系統(tǒng)重要組成部分。黨和政府根據(jù)知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的特點(diǎn)，對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)建設(shè)提出了“用信息化帶動(dòng)工業(yè)化”的指導(dǎo)思想?！居⑽恼緼lso should there be the modernized management system in the modernized hospital. 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