急性梗阻性化膿性膽管炎-文庫吧資料
2024-08-18 07:09本頁面
【正文】 ? 實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞升高（常超過 20 109/L）、肝功能受損、血直接膽紅素升高、凝血時(shí)間延長、低氧血癥、代謝性酸中毒及水電解質(zhì)紊亂等。 ? 上腹部腹肌緊張，劍突下或右上腹壓痛及反跳痛。 ? 體征 ? 體溫高達(dá) 39~40℃ 以上，脈搏快而弱，血壓降低。 ? 休克：煩躁、譫妄、四肢冰冷、脈細(xì)數(shù)及血壓下降等。 ? 寒戰(zhàn)高熱，體溫常高達(dá) 40℃ 。肝外膽管梗阻者，腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸都比較明顯；肝內(nèi)膽管梗阻者，寒戰(zhàn)高熱較明顯，而腹痛和黃疸可能較輕。本病發(fā)病急驟，病情發(fā)展迅速。 ? 膽血反流的四大途徑：經(jīng)毛細(xì)膽管 肝竇瘺進(jìn)入肝靜脈，膽源性肝膿腫破裂入血，經(jīng)膽小管黏膜糜爛破裂進(jìn)門靜脈分支，經(jīng)肝內(nèi)淋巴管回流入血。 ? 膽血反流 ? 帶有細(xì)菌的膽汁直接反流入血，稱之膽血反流。當(dāng)膽汁流暢時(shí)，膽道內(nèi)的細(xì)菌都能排泄出去，避免感染。急性梗阻性化膿性膽管炎 acute obstructive suppurative cholangitis AOSC
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