廣州市公費(fèi)醫(yī)療就醫(yī)指南-文庫吧資料
2024-08-18 05:13本頁面
【正文】 專用收據(jù)（發(fā)票）、公醫(yī)費(fèi)用結(jié)算單、費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)或診療情況說明注：離休干部及一至六級(jí)殘疾軍人個(gè)人先自付比例為0%。住院期間病情需要進(jìn)行需單位分?jǐn)傢?xiàng)目如：腎移植、骨髓移植、心臟瓣膜置換術(shù)、冠狀動(dòng)脈成形術(shù)、支架植入術(shù)、心臟消融術(shù)、安裝心臟起搏器術(shù)、介入栓塞化療術(shù)及進(jìn)行各類造影等檢查和治療項(xiàng)目的，需按照單位分?jǐn)傢?xiàng)目流程申請(qǐng)。（二）辦理住院備案登記因病住院治療的享受人員（離休人員除外）須在入院后5個(gè)工作日內(nèi)向所在單位備案，并將經(jīng)所在單位核實(shí)蓋章的《廣州市公費(fèi)醫(yī)療住院備案表》交與掛鉤醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由掛鉤醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期交至市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。（二）特殊病種申請(qǐng)及變更選定就診醫(yī)院流程公費(fèi)醫(yī)療享受人員就醫(yī)公醫(yī)掛鉤醫(yī)療機(jī)構(gòu)主診醫(yī)師填寫《廣州市公費(fèi)醫(yī)療特殊病種及項(xiàng)目申請(qǐng)表》副主任醫(yī)師以上人員復(fù)核并簽名醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦（或醫(yī)務(wù)部門）核實(shí)蓋章公醫(yī)享受人員提供相應(yīng)的檢查報(bào)告及病歷經(jīng)所在單位同意申請(qǐng)并蓋章醫(yī)療機(jī)構(gòu)在市公醫(yī)系統(tǒng)上提交申請(qǐng)并代填寫單位審批意見享受人員將申請(qǐng)表交回醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理審批成功，結(jié)算時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)核算待遇公醫(yī)管理部門在系統(tǒng)上進(jìn)行審批備注：申請(qǐng)非小細(xì)胞肺癌靶向治療或乳腺癌靶向治療待遇者按其相關(guān)文件規(guī)定程序辦理，請(qǐng)向指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)索取資料并按指引進(jìn)行申請(qǐng)。原指定慢性病種在變更當(dāng)月未發(fā)生記賬費(fèi)用的，新申請(qǐng)的指定慢性病種在變更次日生效，原指定慢性病種在變更當(dāng)月已發(fā)生記賬費(fèi)用的，新申請(qǐng)的指定慢性病種在變更的次月1日生效。享受人員選定指定慢性病病種后兩年內(nèi)因病情需變更的，可按規(guī)定在掛鉤醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理病種變更，經(jīng)市醫(yī)保局審批后方可生效。（二）指定慢性病門診醫(yī)療待遇就診要求指定的選點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)通過選擇病種數(shù)量≤3種病種一經(jīng)選定，原則上兩年內(nèi)不予變更記賬比例公醫(yī)門診記賬比例相應(yīng)二級(jí)目錄范圍內(nèi)的藥品種類每診次≤3種相應(yīng)二級(jí)目錄范圍內(nèi)的藥費(fèi)不設(shè)診次限額每診次藥量≤15天且每月累計(jì)藥量不超過當(dāng)月總天數(shù)用量每月診次累計(jì)≤3次有效期終身有效但享受人員辦理病種變更或申請(qǐng)終止的，自辦理變更或終止后失效互斥關(guān)系住院期間不得同時(shí)享受指定慢性病待遇(三)指定慢性病門診待遇申請(qǐng)變更享受人員患有多種指定慢性病的，最多可選擇其中3個(gè)病種享受相應(yīng)的指定慢性病門診待遇。門診特殊檢查治療申請(qǐng)流程：公費(fèi)醫(yī)療享受人員就醫(yī)公醫(yī)掛鉤醫(yī)療機(jī)構(gòu)主診醫(yī)師填寫《廣州市公費(fèi)醫(yī)療門診特殊檢查治療申請(qǐng)表》副主任醫(yī)師以上人員復(fù)核并簽名醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦（或醫(yī)務(wù)部門）核實(shí)蓋章公醫(yī)享受人員所在單位同意申請(qǐng)并蓋章醫(yī)療機(jī)構(gòu)在市公醫(yī)系統(tǒng)上提交申請(qǐng)并代填寫單位審批意見，辦理審批成功，結(jié)算時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)核算待遇享受人員將申請(qǐng)表交回醫(yī)療機(jī)構(gòu)八、指定慢性病門診醫(yī)療待遇（一）指定慢性病門診項(xiàng)目范圍將以下指定慢性病門診?？扑庂M(fèi)納入
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