【正文】 料固化后與溝壁緊密粘合，并具有一定的抗咀嚼壓力，對(duì)進(jìn)食無礙，并且，材料固化后無毒，對(duì)人體無害。 ：乳磨牙3－4歲，第一恒磨牙6－7歲，第二恒磨牙11－13歲，雙尖牙9－13歲。 ，一般在萌出4年之內(nèi)。 ，特別是對(duì)側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向的人應(yīng)當(dāng)行窩溝封閉。窩溝封閉劑的應(yīng)用　 牙齒窩溝封閉劑形成一層保護(hù)性屏障，阻止細(xì)菌及食物殘?jiān)M(jìn)入窩溝，同時(shí)使窩溝內(nèi)原有細(xì)菌因斷絕營養(yǎng)而逐漸死亡，從而預(yù)防窩溝齲的發(fā)生，還可使早期齲損停止發(fā)展、深窩溝，特別是可以卡住探針的（包括可疑齲）?？傊?jīng)常檢查寶寶的牙齒，一旦發(fā)現(xiàn)問題，就應(yīng)該盡早上醫(yī)院治療。尤其是4歲以后，一定要徹底糾正吸吮安撫奶嘴的習(xí)慣。尤其是新鮮水果，咀嚼時(shí)間越長，唾液分泌越多，增多的唾液會(huì)把牙齒清洗干凈，同時(shí)增強(qiáng)咀嚼功能。多喝白開水，少喝糖分高的飲料。媽咪一定要注意采取正確姿勢，使寶寶吮吸時(shí)下頜前伸運(yùn)動(dòng)近似于吮吸母乳，不影響下頜骨正常發(fā)育，避免引起寶寶牙頜畸形。因?yàn)?，齲齒是細(xì)菌感染，媽咪可能會(huì)通過給寶寶喂飯、喂水感染他們。此外，母乳還可抑制細(xì)菌在牙齒上繁殖，防止牙齒腐爛。人工喂養(yǎng)如果人造奶嘴使用不當(dāng)，極易造成面部和牙頜異常，必須人工喂養(yǎng)時(shí)，應(yīng)選擇模仿乳頭仿真設(shè)計(jì)的奶嘴。很多藥物對(duì)胎寶寶的口腔和牙齒發(fā)育有害。醫(yī)學(xué)研究表明，孕媽咪經(jīng)常吸煙或被動(dòng)吸煙，會(huì)導(dǎo)致胎寶寶頜面部或口腔發(fā)育畸形，引發(fā)出很多牙齒問題和牙周疾病。寶寶長大后牙齒長得美不美、健不健康，都與幼兒時(shí)期乳牙的保健息息相關(guān)，因此，父母要特別謹(jǐn)慎，好好維護(hù)寶寶的牙齒，喝奶和吃完東西要立即清潔牙齒、避免過度依賴奶瓶、養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣、減少零食攝取、定期檢查及涂氟，才能為寶寶的牙齒健康打好根基。有些父母輕忽戒除奶瓶及奶嘴的重要性，孩子已經(jīng)一、兩歲還在使用奶瓶奶嘴，也因此造成嘴巴翹、牙齒咬合受影響，甚至嘴巴閉不起來等問題，寶寶能盡早看牙醫(yī)，就能經(jīng)由醫(yī)生檢查，阻止問題的發(fā)生。即便喝母奶，清潔步驟仍不能少：喝母乳和喝配方奶的寶寶，在乳牙的護(hù)理上都是一樣的，如果無法避免邊睡邊喝奶，喝母乳的寶寶一樣很容易蛀牙，父母絕對(duì)不能疏忽。同時(shí)避免含著奶瓶邊喝邊睡，而每次喝奶時(shí)間應(yīng)控制在20分鐘以內(nèi)。[1]乳牙保健及早改用杯子喝奶：幼兒對(duì)牙刷比較會(huì)抗拒，媽咪可以用紗布沾一點(diǎn)含氟漱口水沾濕即可幫寶寶清潔、擦拭乳牙，或使用指套(市面上有販賣，上面呈顆粒狀)進(jìn)行清潔，一歲以后，大約15個(gè)月開始，可使用兒童牙刷幫寶寶刷牙。因?yàn)楹阊绖偯瘸龌蛎瘸霾痪?，有乳牙的保護(hù)，恒牙咬合面尚未磨損或磨損很少。乳牙牙冠與牙根的界限比恒牙要清晰得多，媽媽不要拿自己的牙齒特點(diǎn)與寶寶相比，以為寶寶牙齒出現(xiàn)什么問題。因此，新萌出的恒牙牙冠比同名的乳牙要大。乳牙的牙冠比同名恒牙的牙冠短小。乳牙與恒牙存在不同乳牙呈白色，恒牙呈微黃色。乳牙共20個(gè)，從第4～6個(gè)月開始萌出，到2歲半左右出齊。根尖病變時(shí)能影響繼承恒牙的發(fā)育，造成牙釉質(zhì)發(fā)育不全，牙齒呈黃褐色，牙齒表面有缺陷，抗酸性差，容易患齲。過早萌出的恒牙，牙根發(fā)育不成熟，牙根短，經(jīng)不起咀嚼壓力，很容易松動(dòng)，甚至脫落。繼承恒牙因空間不足而萌出于不正常的位置，造成恒牙排列不齊。乳牙到了替換年齡就要脫落，繼承恒牙就要在乳牙原來的位置長出。如果第二乳磨牙過早喪失，第一恒磨牙萌出時(shí)就沒有“向?qū)А?，它就要向近中移位，部分?jù)原第二乳磨牙的位置，或向近中傾斜，恒牙就排列不齊?！跋?qū)А弊饔谩Ｉ锨把肋^早缺失或因齲壞而變黑時(shí)，很影響美觀，使孩子在大家面前不敢說笑，影響交流，給兒童心理帶來不良刺激。上前牙缺失的兒童就不能發(fā)唇齒音和舌齒音，嚴(yán)重妨礙語言的習(xí)得。，給頜面部的骨骼和肌肉功能性的刺激，使頜面部發(fā)育正常。不用的一側(cè)因沒有食物的自潔作用，時(shí)間長了就堆滿了牙石。有的兒童為了避免進(jìn)食帶來的痛苦，如牙疼、塞牙等，就養(yǎng)成偏食的不良習(xí)慣，如不吃蔬菜和瘦肉等，造成營養(yǎng)不良，影響兒童正常的生長和發(fā)育。只有健康的乳牙才能發(fā)揮正常的咀嚼功能，才有利于消化和吸收。乳牙的重要作用。另外，婦女生產(chǎn)后由于體內(nèi)激素水平并未完全恢復(fù)正常，加上懷孕期間營養(yǎng)充分，運(yùn)動(dòng)減少，口腔易充血，如果不清潔，更易發(fā)生牙齦炎、牙周病等口腔疾病?！焙鷷悦粽f，孕婦懷孕期間因荷爾蒙的影響，牙齦對(duì)牙菌斑的刺激反應(yīng)更加激烈，牙齦炎發(fā)生得更為頻繁。 糾錯(cuò)：孕期和產(chǎn)后營養(yǎng)足而運(yùn)動(dòng)少，牙齦炎更易頻發(fā)，應(yīng)該堅(jiān)持每日用溫水刷牙。胡曉敏說：“在家刷牙可以自己看著時(shí)間，如果刷牙時(shí)間太短，刷了等于白刷。糾錯(cuò)：應(yīng)該使牙刷和牙齒保持45度角，每個(gè)位置至少應(yīng)輕刷10下。所以，漱口水不宜長期頻繁使用，使用藥用漱口水最好遵醫(yī)囑，在口腔炎癥治好后最好不要再使用藥用漱口水作為日常護(hù)理用品，最好的口腔護(hù)理還是天天堅(jiān)持刷牙?，F(xiàn)在的一些漱口水，尤其是醫(yī)院里醫(yī)生給患者開的漱口水中多含有消炎成分，消炎成分往往會(huì)抑制某一類口腔菌群，另外一種菌群相對(duì)增多，導(dǎo)致口腔菌群失調(diào)。實(shí)際上，漱口水不提倡天天使用和長期使用。糾錯(cuò)：漱口水不提倡每天使用，醫(yī)院藥用漱口水的使用更要遵醫(yī)囑。每次刷完牙，如果不放心，還可以對(duì)著鏡子看一看是否干凈了，只有認(rèn)真對(duì)待，才能保證刷牙的效果。牙齒的每個(gè)面都要刷到，特別是最靠后的磨牙，一定要把牙刷伸入進(jìn)去刷。這種方法如同食物經(jīng)過牙齦一樣起輕微刺激作用，促進(jìn)牙齦血液循環(huán)，有利于使牙周組織保持健康。這種方法雖然也是橫刷，但是由于是短距離的橫刷，基本在原來的位置作水平顫動(dòng)，同大幅度的橫向刷牙相比，不會(huì)損傷牙齒頸部，也不容易損傷到牙齦。每個(gè)部位可以刷2－3顆牙齒。顫動(dòng)法：指的是刷牙時(shí)刷毛與牙齒成45度角，使牙刷毛的一部分進(jìn)入牙齦與牙面之間的間隙，另一部分伸人牙縫內(nèi)，來回做短距離的顫動(dòng)。在同一部位要反復(fù)刷數(shù)次。生物學(xué)方法（抗菌劑，抗附著劑） 茶多酚（上二醫(yī)） 甲殼素（首醫(yī)大） 二、飲食控制 飲食控制 控制蔗糖及精制碳水化合物的攝入頻率 三、菌斑控制 齲病的預(yù)防 齲病的三級(jí)預(yù)防 一級(jí)預(yù)防：，逆轉(zhuǎn)齲病的發(fā)生和進(jìn)展，靜止進(jìn)程 普及健康教育，合理營養(yǎng)，定期口腔檢查 ，合理使用氟化物防齲和窩溝封閉措施。牙齒與修復(fù)體無關(guān)的部位發(fā)生齲壞。又可分為繼發(fā)齲淺齲、繼發(fā)齲中齲、繼發(fā)齲深齲、繼發(fā)齲牙髓治療后、繼發(fā)齲伴牙髓病、繼發(fā)齲伴根尖周病等。洞緣著色或墨浸狀，探診質(zhì)軟或有裂隙。病損呈棕褐色，無缺損或呈淺碟狀，探診質(zhì)硬。 慢性齲：有淺齲、中齲、深齲的特點(diǎn)外，還具有齲損色深、腐質(zhì)干硬、不易被挖匙除去的特點(diǎn)。此外齲損發(fā)生在大多數(shù)牙齒及牙面，甚至涉及可以自潔的牙面。 急性齲：有中齲、深齲的特點(diǎn)，及齲損著色淺，質(zhì)濕軟，易被挖匙除去等特點(diǎn)。檢查時(shí)可見較深齲洞，腐質(zhì)去盡后，窩洞底位于牙本質(zhì)深層。磨牙鄰面的中齲，X線片示齲洞部位有達(dá)牙本質(zhì)淺層的X線透射影像。 中齲：臨床多有對(duì)冷、熱、甜、酸，特別是對(duì)甜、酸化學(xué)刺激一過性敏感的癥狀。位于鄰面的平滑面淺齲，X線片示牙釉質(zhì)部位X線透射影像。牙釉質(zhì)表面有白堊色或黃褐色斑點(diǎn)，探診時(shí)表面粗糙、變軟、無明顯缺損或牙釉質(zhì)和牙骨質(zhì)內(nèi)有淺缺損，或窩溝內(nèi)有著色、變軟，探診時(shí)可卡住探針。診斷標(biāo)準(zhǔn)齲病一般分為淺齲、中齲、深齲、急性齲、猖獗性齲(猛性齲) 、慢性齲、靜止性