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20xx年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點-生理學(xué)-文庫吧資料

2024-08-17 18:28本頁面
  

【正文】         抑制胃腸運動        抑制胃液分泌激素名稱   主要生理作用          引起釋放的主要因素縮膽囊素   促進(jìn)胃液、胰液(消化酶)、   小腸上部蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、        膽汁、小腸液分泌;       脂酸鈉、鹽酸、脂肪       加強胃腸運動;       促進(jìn)膽囊收縮;       促進(jìn)胰腺外分泌組織生長抑胃肽    抑制胃酸和胃蛋白酶分泌     脂肪及其分解產(chǎn)物、G、aa       抑制胃排空       刺激胰島素分泌   消化與吸收    唯一的消化酶是唾液淀粉酶;  溶菌酶有滅菌的作用?!敬鸢浮緼    ,呼吸的變化是  ,頻率變快  ,頻率變快  ,頻率變慢  ,頻率變慢  ,頻率不變【答案】A            【答案】C    ,呼吸運動的改變是:  ,頻率變快  ,頻率變快  ,頻率變慢  ,頻率變慢  ,頻率不變【答案】B          +                  +對呼吸的調(diào)節(jié):  機制:[H+]升高→外周化學(xué)感受器→呼吸深快  ↓對呼吸的調(diào)節(jié)  機制:輕度低氧時,通過刺激外周化學(xué)感受器興  奮呼吸中樞?!   『粑\動的調(diào)節(jié) ?。骸 、貱O2是調(diào)節(jié)呼吸最重要的生理性體液因素。  Hb氧含量:100血的Hb實際結(jié)合的氧量?!敬鸢浮緿    ?!敬鸢浮縀        ,通氣血流比的變化正確的是        ,動靜脈短路,  【答案】D  【答案】B            【答案】B      ,PaCO2上升  ,PaCO2上升  ,PaCO2正常  ,PaCO2下降  ,PaCO2正常或下降【答案】B                           ?、??!敬鸢浮緼  肺換氣 ?。簹怏w單純擴散 ?。簹怏w分壓(張力)差   ?。骸 、?呼吸膜的厚度?!敬鸢浮緼       ?。埧偙龋   。ㄒ幻肼剩敬鸢浮緾【解析】FEV1/FCV            【答案】B    %  %   %  %  %【答案】D              【答案】D【解析】肺泡通氣量=(潮氣量無效腔氣量)呼吸頻率      呼吸頻率  呼吸頻率  呼吸頻率  呼吸頻率  呼吸頻率【答案】A    ,潮氣量減半時,將使          【答案】E              【答案】B                        =大氣壓肺的回縮力  ,實現(xiàn)肺通氣  【答案】D  ,21歲,午后發(fā)熱伴胸悶、氣短1周入院,胸部X線片示:左側(cè)胸腔積液(大量)?!敬鸢浮緾    ,其原因是  ,呼氣是主動的  ,呼氣時肺彈性阻力大  ,呼氣時胸廓彈性阻力大  ,呼氣時氣道阻力增大  ,呼氣時胸內(nèi)負(fù)壓增大【答案】C    ,參與呼吸動作的主要肌肉是          【答案】D                            正常值:1s末>83%  ③ 每分通氣量=潮氣量呼吸頻率 ?、?肺泡通氣量=(潮氣量無效腔氣量)呼吸頻率 ?。闻萃饬渴欠从趁糠昼娺M(jìn)入肺泡并進(jìn)行了氣體交換的氣量,是真正有效的氣量。     : ?、?肺活量=補吸氣量+潮氣量+補呼氣量 ?。位盍靠梢耘袛喾我淮瓮獾淖畲竽芰??! 。砻婊钚晕镔|(zhì)的生理意義:①降低肺泡表面張力,實現(xiàn)肺通氣 ?、诒3植煌笮》闻莸姆€(wěn)定性  ?、鄯乐狗嗡[?! 。骸 。傋枇?彈性阻力+非彈性阻力 ?。獜椥宰枇?肺的彈性阻力+液氣表面張力 ?。菑椥宰枇χ饕菤獾揽趶?jīng)Q定的氣道阻力。  第四單元 呼 吸   ?。骸 ⌒纬桑盒啬で粌?nèi)壓= 肺內(nèi)壓肺的回縮力  正常值:呼氣末:3~5mmHg;  吸氣末:5~10mmHg  生理意義:①牽引肺實現(xiàn)肺通氣?! 。募〈x產(chǎn)物,如腺苷是引起冠脈舒張的主要原因。 ?。鎻埰谠介L、舒張壓越高冠脈血流量越多?! ∪纾菏а⑹?。   ?。骸 、倌I素血管緊張素醛固酮系統(tǒng) ?。置诓课唬耗I近球細(xì)胞分泌(酸性蛋白酶)。  傳出神經(jīng):心交感N、心迷走N、交感縮血管N。  傳入神經(jīng):竇神經(jīng)、降壓神經(jīng)。 ?、坌难芊瓷洌ń祲悍瓷洌骸 。饬x:維持血壓于穩(wěn)態(tài)  *過程:  刺激:血壓↑動脈管壁擴張度↑?! ∵f質(zhì):去甲腎上腺素(NE)  受體:α  特點:密度不均。局部缺血,代謝產(chǎn)物堆積,使微動脈和毛細(xì)血管前括約肌擴張——缺血部位水腫的原因?! 、軣齻?、過敏使毛細(xì)血管通透性加大,血漿蛋白濾出,組織液膠體滲透壓加大,有效濾過壓增大,組織液生成增多?! 、诟窝?、腎炎等導(dǎo)致血漿蛋白減少,血漿膠體滲透壓下降,有效濾過壓加大,組織液生成增多。肝肋下3cm,壓痛(+),血白蛋白40g/L,尿蛋白陰性。查體:頸靜脈怒張。   ,50歲?!敬鸢浮緼  【解析】淤血→毛細(xì)血管血量增多→ →毛細(xì)血管血壓升高→水分濾出,形成水腫。      ,引起組織水腫的主要原因是            【答案】E【解析】大動脈管壁彈性可緩沖動脈血壓,降低脈壓差?!   。?0歲,高血壓病史30年,查體:BP 180/50mmHg,心率70次/分,患者脈壓異常的最可能原因是          【答案】D【解析】外周阻力主要影響舒張壓?!   。绊懯鎻垑鹤钪饕囊蛩厥恰                        敬鸢浮緼【解析】主動脈中血量最少時,血壓最低?!敬鸢浮緽    ,下列哪個時期主動脈壓最低                                          ?、哿馨突亓魇茏?,組織液滯留,造成水腫?!     。骸 、袤w循環(huán)平均充盈壓   ②心臟收縮力 ?、垠w位改變      ?、芄趋兰〉臄D壓作用 ?、莺粑\動   ?。骸 、儆鼗赝罚I養(yǎng)通路)——  特點:經(jīng)毛細(xì)血管  意義:物質(zhì)交換  ?、谥苯萃贰 √攸c:經(jīng)通血毛細(xì)血管  意義:使一部分血液迅速通過微循環(huán),保證回心血量 ?、蹌屿o脈短路——  特點:經(jīng)動靜脈吻合支直接回流  意義:調(diào)節(jié)體溫   ?。骸 ∩刹课唬好?xì)血管   過程:組織液在毛細(xì)血管的動脈端生成,靜脈端回流,生成與回流間維持動態(tài)平衡;  動力:有效濾過壓=(Cap壓+組織液膠體滲透壓) ?。ㄑ獫{膠體滲透壓+組織液靜水壓)    影響組織液生成的因素: ?、倜?xì)血管血壓升高,有效濾過壓加大,組織液生成增多?! ∑骄鵄壓 一個心動周期中動脈血壓的平均值?! ∈鎻垑骸⌒氖沂鎻埬┢趧用}壓降到的最低值。心悸時心電圖示:竇性心律,可見提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群,其前無P波,代償間期完全?!敬鸢浮緾  ,24歲?!敬鸢浮緾        +舒張早期  +舒張期  【答案】C      “全或無”式收縮      【答案】C              【答案】D              【答案】A               【答案】C【解析】心室的充盈主要依靠心室舒張的抽吸作用(占75%的充盈量),其次是心房的收縮射血(占25%的充盈量)                ,心室充盈主要依靠          【答案】E【解析】每搏功=輸出量后負(fù)荷,左室的后負(fù)荷大于右心?!敬鸢浮緽【解析】  左室后負(fù)荷為主動脈壓  右室后負(fù)荷為肺動脈壓              【答案】A               【答案】A                【答案】E  ,心功能評定指標(biāo)增高的是【答案】B【解析】               ,心功能評定指標(biāo)減小的是【答案】D【解析】心臟泵血功能的評價:  搏出量:一側(cè)心室一次收縮射出的血量≈60~80ml              【答案】C              【答案】B              【答案】A                            【答案】A【解析】心率加快,心動周期縮短,舒張期縮短比例大,影響心臟充盈?!敬鸢浮縀    ,心輸出量減少的原因主要是哪一時相縮短          【答案】C【解析】全心舒張期+心房收縮期=心室充盈        ,心動周期縮短,收縮期縮短比例更大                        收縮性—— ?。募〖?xì)胞收縮時需要細(xì)胞外Ca2+內(nèi)流,故對細(xì)胞外Ca2+依賴性大?! 。渴已訑R的生理意義是保證心房收縮完成之后心室再收縮。 ?。]房結(jié)的自律性最高,是心臟的正常起搏點,其它的自律細(xì)胞為潛在起搏點?! 、谛募〉碾娚硖匦裕骸 ∨d奮性—— ?。芷谛宰兓骸 ∮行Р粦?yīng)期→相對不應(yīng)期→超常期→正常期  *其中有效不應(yīng)期特別長 ?。喈?dāng)于整個的收縮期和舒張早期 ?。硪饬x:保證心肌不發(fā)生完全性強直收縮  自律性—— ?。]房結(jié)、房室交界、希氏束、浦肯野纖維都有自律性?! ⌒募〉纳镫姾碗娚硖匦浴 、傩氖壹〉纳镫姡骸   ⌒氖壹〖?xì)胞:  2期平臺期是心室肌細(xì)胞動作電位的主要特征,也是心室肌細(xì)胞動作電位復(fù)極時間較長的主要原因?! ⌒谋醚^程中的特點:  ◇心室肌的收縮和舒張是泵血的原動力;  ◇心房心室、心室動脈之間的壓力差是直接動力;  ◇心臟瓣膜保證血液呈單向流動;  ◇等容收縮期、等容舒張期是壓力變化最快的時期;  ◇快速射血期,室內(nèi)壓達(dá)峰值;  ◇快速射血期的中期或稍后,室內(nèi)壓已經(jīng)低于主動脈內(nèi)壓,  此時血流靠慣性;  ◇心室容積最
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