婦產(chǎn)科一句話筆記-文庫吧資料
2024-08-17 15:25本頁面
【正文】 。早產(chǎn)及先兆早產(chǎn)促胎肺成熟：地塞米松 6mg im bid*2d（雙胎*3d）凡是收入院的孕婦應(yīng)按照門診產(chǎn)檢及營養(yǎng)支持指導，保證住院期間補鈣、補鐵、產(chǎn)檢等措施的跟進。但凡預(yù)測到或遇到產(chǎn)科產(chǎn)后大出血，需要思考是否可以行介入子宮動脈栓塞等新技術(shù)，而不是拿子宮切除作為第一映像。也可使用新普貝生作為促宮頸成熟方案。方案：米索前列醇 50mg po st。 前置胎盤妊娠期患有中央性前置胎盤特別是高度懷疑胎盤植入的孕婦終止妊娠時間在孕3536周左右即可，無必要過分追求保胎至足月，宮縮抑制劑的長期使用將增加產(chǎn)后出血風險。雙胎足月時間按36周 ，三胎35周即可視為足月。雙胎妊娠1113周需確定單絨或雙絨雙胎，胎兒輸血綜合征FFTS：16周行B超確定絨毛膜性。治療方案：熊去氧膽酸（優(yōu)思弗）250mg po. Qid 思美泰（腺苷蛋氨酸）1000mg ivgtt qd 地塞米松/倍他米松 tid*710天（緩解瘙癢） 分娩前3天可行維生素K1 10mg im*3天，以改善凝血功能。生化診斷標準 ：輕度ICP：總膽汁酸≥10umol/L，肝功ALT/AST200iu/L重度ICP：總膽汁酸≥40umol/L，肝功ALT/AST200iu/L終止妊娠時機：不刻意保胎至37周，針對輕度ICP孕婦在36周左右終止妊娠。 吸氧、心電血氧飽和度監(jiān)測 避光、避聲 備吸痰器 建立靜脈通道，聯(lián)系ICU等相關(guān)科室會診 安定10mg iv 緩推 MgSO4 5g+NS20ml iv （緩推） 急查血常規(guī)、肝腎功、凝血象全套、電解質(zhì)、血氣分析等 20%甘露醇 125
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