【正文】 部位、工序、檢驗批施工質(zhì)量驗收情況序號分部（部位）工程名稱子分部（部位）分項（工序）檢驗批專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）應(yīng)有個數(shù)合格個數(shù)應(yīng)有個數(shù)合格個數(shù)應(yīng)有個數(shù)合格個數(shù)四、工程竣工質(zhì)量驗收和安全考核情況（施工文件資料核查情況；強制性標準執(zhí)行情況；階段分部、關(guān)鍵部位（工序）質(zhì)量驗收結(jié)論；安全考核結(jié)論）五、竣工驗收評估結(jié)論：本單位工程施工單位已按設(shè)計文件和合同項目完成。二、子分部、分項工程/關(guān)鍵部位、工序、檢驗批施工質(zhì)量驗收情況序號子分部（部位）工程名稱分項（工序）檢驗批專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）應(yīng)有個數(shù)合格個數(shù)應(yīng)有個數(shù)合格個數(shù)無支護土方2222鋼筋混凝土441111磚砌體1111三、質(zhì)量驗收、安全考核評估結(jié)論：施工文件資料核查情況： 　　　　　 強制性標準執(zhí)行情況：階段分部、關(guān)鍵部位質(zhì)量驗收結(jié)論： 　　　　　階段安全考核結(jié)論：監(jiān)理單位（公章） 總監(jiān)理工程師（簽字）： 年　　月　　日本表一式三份，監(jiān)理、建設(shè)、監(jiān)督各一份。 五、強制性條文履行情況六、檢查結(jié)論 勘察項目負責人：勘察單位（公章）： 巖土勘察工程師： 　　　　　　　　檢　查　日　期：　　　　　　　　株質(zhì)安監(jiān)統(tǒng)編2008監(jiān)理14P2－1　階段分部、關(guān)鍵部位（工序）質(zhì)量安全評估表工程名稱：興湖家園三標段10棟 201014□□ 單位(標段)工程名稱興湖家園三標段10 棟階段分部關(guān)鍵部位(工序)基礎(chǔ)建設(shè)單位株洲置業(yè)嵩山有限公司建筑面積3400．6m2施工單位株洲市五一建設(shè)工程有限責任公司結(jié)構(gòu)類型/層數(shù)磚混6+1層監(jiān)理單位株洲市恒發(fā)建設(shè)監(jiān)理有限責任公司基礎(chǔ)形式樁基礎(chǔ)工程規(guī)模一、監(jiān)理工作情況： 該部位工程，于2011年3月至2011年4月完工，混凝土強度及澆灌質(zhì)量、鋼筋配筋質(zhì)量型號等滿足設(shè)計要求，結(jié)構(gòu)檢測試驗合格，且進場材料及取樣符合設(shè)規(guī)范要求，過程控制良好。 勘察報告中建議的地基處理方案是否合理。設(shè)計試驗、工程檢測和功能性試驗資料檢查情況重點部位隱蔽工程檢查情況階段分部、關(guān)鍵部位（工序）實體質(zhì)量檢查情況序號檢查部位是否符合設(shè)計文件序號檢查部位是否符合設(shè)計文件1主體符合要求2345678四、階段分部、關(guān)鍵部位（工序）設(shè)計質(zhì)量檢查結(jié)論： 項目負責人（簽字）（公章） 項目總負責人（簽字） 專業(yè)設(shè)計負責人專業(yè)專業(yè)專業(yè)專業(yè)專業(yè)年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日株質(zhì)安監(jiān)統(tǒng)編2008勘察1P21 102001□□工程勘察質(zhì)量檢查報告目 錄工程勘察概況地基基槽（樁底）持力層土（巖）性檢測人工挖孔嵌巖樁樁端持力層完整性檢測驗槽地質(zhì)條件與工程勘察報告符合性檢查強制性條文履行情況檢查結(jié)論工程名稱 興湖家園三標段4棟 單位工程名稱 　 興湖家園三標段4棟 勘 察 單 位 湖南省勘測設(shè)計院 （公章）法 定 代 表 人 總工程師 報告日期 年 月 日注： 本報告一式五份，建設(shè)、監(jiān)理、施工、監(jiān)督、備案各一份, 本表建筑、市政共用勘察1　　P22 一、工程勘察情況工程名稱興湖家園三標段4棟工程名稱 興湖家園三標段4棟 工程地址株洲市黃河北路53區(qū)巖土勘察等　　級甲級建設(shè)單位株洲嵩山置業(yè)有限公司地基持力層園礫層設(shè)計單位株洲市建筑設(shè)計院有限公司地基承載力特 征 值600KN監(jiān)理單位株洲市恒發(fā)建設(shè)監(jiān)理有限責任公司基礎(chǔ)埋置深度12m施工單位株洲市五一建設(shè)有限責任公司地　下　水勘察任務(wù)書 編 號建議地基基礎(chǔ)方案二、地基基槽（樁底）持力層土（巖）性檢測報告 三、人工挖孔嵌巖樁樁底持力層下有無不良地質(zhì)條件（3d或5m范圍內(nèi)） 四、驗槽地基條件與工程勘察報告符合性檢查 勘察報告中提供的地基承載力及變形計算參數(shù)是否合理。重大修改、設(shè)計變更、工程洽商執(zhí)行情況；有無未經(jīng)原設(shè)計單位同意、建設(shè)、施工、監(jiān)理單位自行修改設(shè)計的情況 設(shè)計選用的材料、構(gòu)件、設(shè)備質(zhì)量符合性檢查情況本表一式五份，設(shè)計、建設(shè)、監(jiān)督、施工、備案各一份。 特此申請施工單位（章）： 項目經(jīng)理： 日期：二、工程概況工程名稱單位（標段）工程名稱工程地址開、竣工日期年　月　日－　　年　月　日責任單位責任單位名稱項目負責人工程造價建設(shè)單位建筑面積勘察單位結(jié)構(gòu)類型設(shè)計單位基礎(chǔ)形式監(jiān)理單位建筑高度施工單位層　　數(shù)地上　　　地下檢測機構(gòu)工程規(guī)模三、施工情況 設(shè)計文件和合同約定項目完成情況 工程變更項目增減 工程分包（專業(yè)分包和勞務(wù)分包）施驗14 P43 合同工期與實際工期 合同約定的工程款支付四、施工質(zhì)量驗收情況分部/部位工程階段驗收和（專項）工程分包驗收情況工程竣工預(yù)驗收情況建設(shè)行政主管部門、質(zhì)量安全監(jiān)督機構(gòu)等有關(guān)部門責令整改問題的完成回復(fù)情況和監(jiān)督機構(gòu)的復(fù)查結(jié)論強制性標準履行情況各分部、子分部、分項工程、檢驗批質(zhì)量驗收記錄匯總表序號分部（部位）工程名稱子分部工程個數(shù)分項（工序）個　　數(shù)檢驗批個　數(shù)驗收結(jié)論備　　注施驗14 P44 五、工程檔案資料核查序號資 料 名 稱表格代號專業(yè)（份數(shù)）1.施工管理資料施管2.施工技術(shù)資料施管3.工程測量記錄施測4.材料、構(gòu)配件、設(shè)備出廠合格證及復(fù)檢報告施材5.施工試驗記錄施試6.隱蔽工程檢查記錄施隱7.施工記錄（安裝記錄）施記8.結(jié)構(gòu)、安全和功能檢驗（檢測）報告施檢9.工程質(zhì)量安全監(jiān)督函件監(jiān)督10.工程質(zhì)量安全監(jiān)督抽檢報告監(jiān)督11.工程質(zhì)量事故及處理資料施管12.工程質(zhì)量驗收記錄施驗13.竣工圖14.工程