【正文】 行政處罰。如對上述處罰有異議，根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第三十一條和第三十二條的規(guī)定，你單位（個人）有權(quán)向 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門進行陳述和申辯。物品名稱規(guī)格型號數(shù)量備注鑒定要求：1．2．3．4． 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（公章 ） 年 月 日注： 鑒定結(jié)論請?zhí)岢鼍唧w鑒定報告書，并由鑒定人員簽名或蓋章，加蓋公章。檢查情況： 被檢查單位現(xiàn)場負責人（簽字）：安全生產(chǎn)監(jiān)察員（簽名）： 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（公章） 年 月 日 兩聯(lián)復寫：第一聯(lián)由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，第二聯(lián)交被檢查單位。安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書現(xiàn)場檢查記錄被檢查單位： 地 址： 法定代表人（負責人）： 職務： 聯(lián)系電話： 檢查場所： 檢查時間： 年 月 日 時 分至 月 日 時 分我們是 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局執(zhí)法人員 、 ，證件號碼為 、 這是我們的證件。依照相關(guān)規(guī)定,對上述物品作出如下處理： 。 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（公章）年 月 日被取證人（簽名）： 兩聯(lián)復寫：第一聯(lián)由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，第二聯(lián)交被取證單位。，在本行政機關(guān)作出處理決定前，你（單位）負有妥善保管的義務，不得有短缺、滅失、損毀或擅自移動等改變證據(jù)物品的任何行為?！∽⒁馐马棧骸? ，本行政機關(guān)將在七日內(nèi)依法作出處理決定。序號證據(jù)物品名稱規(guī)格及批號數(shù)量被抽樣取證單位現(xiàn)場負責人（簽名）： 安全生產(chǎn)監(jiān)察員（簽名）： 證號： 安全生產(chǎn)監(jiān)察員（簽名）： 證號： 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（公章） 年 月 日兩聯(lián)復寫：第一聯(lián)由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，第二聯(lián)交被取證單位。 共 頁 第 頁續(xù)頁 勘驗人（簽名）： 勘驗人（簽名）： 當事人 （簽名）： 聯(lián)系方式： 當事人 （簽名）： 聯(lián)系方式： 被邀請人（簽名）： 記錄人（簽名）： 本頁填寫不下的內(nèi)容或需繪制勘驗圖的，可另附紙?，F(xiàn)進行勘驗檢查。請您予以配合。n安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書（式樣）征求意見稿國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局 政策法規(guī)司二00六年十二月安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書立案審批表( )安監(jiān)管案立字〔 〕第（ ）號案由 案件來源 時間 案件名稱 當事人 電話 當事人基本情況 當事人地址 郵政編碼 案件基本情況：承辦人意見：承辦人（簽名）： 證號： 證號： 年 月 日審核意見：審核人（簽名）：年 月 日審批意見：審批人（簽名）： 年 月 日安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書調(diào)查詢問筆錄詢問時間 年 月 日 時 分至 月 日 時 分 第 次詢問 詢問地點 被詢問人姓名 性別 年齡 身份證號 工作單位 職務 住址 電話 詢問人 單位及職務 記錄人 單位及職務 在場人 我們是 的執(zhí)法人員 ，這是執(zhí)法證件（出示證件）。我們依法就 一案的有關(guān)問題向您了解情況，您有陳述、申辯和申請回避的權(quán)利。調(diào)查記錄： 詢問人（簽名）： 記錄人（簽名）： 被詢問人（簽名）： 年 月 日共 頁 第 頁續(xù)頁詢問人（簽名）： 記錄人（簽名）：被詢問人（簽名）： 年 月 日 共 頁第 頁 安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書勘驗檢查筆錄( )安監(jiān)管案勘驗字〔 〕第（ ）號 勘驗時間 年 月 日 時 分至 月 日 時 分 勘驗場所 天氣情況 勘驗人 單位及職務 勘驗人 單位及職務 當事人 單位及職務