第四章舒適與安全-文庫(kù)吧資料
2024-08-14 13:36本頁(yè)面
【正文】 主要適用于中度疼痛的患者。 主要用于輕度疼痛的患者。 ?3級(jí)（重度疼痛）：疼痛劇烈、不能忍受、睡眠嚴(yán)重受干擾、需要用鎮(zhèn)痛藥。 ? 疼痛是不舒適中最嚴(yán)重的表現(xiàn)形式。 ? 護(hù)患溝通有效，病人樂意接受操作。 ? 病人感覺舒適、安全。 【 實(shí)施 】 操作步驟 向病人及家屬解釋及目的及注意事項(xiàng) 將各種管道安置妥當(dāng) 根據(jù)病情放平床頭支架枕頭橫立 移動(dòng)病人 翻身：一人協(xié)助病人移向床頭法 jpg 二人協(xié)助病人移向床頭法 放回枕頭，協(xié)助病人取舒適臥位，整理床單位 注意事項(xiàng) ? 根據(jù) 病人的意識(shí)狀態(tài)、體重、身體下移的情況及向床頭移動(dòng)的距離選擇移動(dòng)的方法 ? 病人身上帶有各種導(dǎo)管，移動(dòng)前后要妥善安置保持通暢，防止脫落、移位、扭曲、受壓。 病人的身體活動(dòng)的情況，是否能配合操作。 （二）協(xié)助病人移向床頭法 【 目的 】 協(xié)助滑向床尾而自己不能移動(dòng)的病人移向床頭，恢復(fù)正常而舒適的臥位。 病人受壓皮膚情況得以改善。 【 評(píng)價(jià) 】 病人或家屬明確翻身目的并配合。 手術(shù)病人翻身前檢查傷口敷料，翻身時(shí)要特別對(duì)待顱腦手術(shù)后的病人、骨牽引的病人、石膏固定、傷口較大的病人。 協(xié)助病人翻身側(cè)臥 【 實(shí)施 】 操作步驟 核對(duì)姓名、床號(hào) 向病人及家屬解釋及目的及注意事項(xiàng) 固定床輪 協(xié)助病人仰臥，將各種管道安置妥當(dāng) 翻身：一人協(xié)助病人翻身側(cè)臥法 翻身側(cè)臥 .jpg 二人協(xié)助病人翻身側(cè)臥法 翻身側(cè)臥 .jpg 按要求放置軟枕 記錄翻身時(shí)間和皮膚情況 注意事項(xiàng) 據(jù)病情及皮膚受壓情況確定翻身間隔時(shí)間。局部皮膚受壓情況、手術(shù)部位、傷口及引流情況，有無(wú)骨折固定、牽引等情況。 ?檢查、治療和護(hù)理的需要。 三、臥位的變換 協(xié)助病人翻身側(cè)臥 ?【 目的 】 ： ?協(xié)助不能起床的病人更換臥位，使病人感覺舒適。 （九）截石位 截石位 .jpg ?適用范圍： ? 會(huì)陰、肛門部位的檢查、治療或手術(shù)，如膀胱鏡、婦產(chǎn)科檢查、陰道灌洗等。 ? 矯正胎位不正或子宮后傾。 ? 顱腦手術(shù)后的患者。 （六）頭低足高位 頭低足高位 .jpg ?適用范圍 ： 肺部分泌物引流，使痰易于咳 十二指腸引流術(shù)，同時(shí)右側(cè)臥位有利于膽汁引流 妊娠時(shí)胎膜早破，防止臍帶脫垂 跟骨或脛骨結(jié)節(jié)牽引時(shí)，利用人體重力作為反牽引力 （七）頭高足低位 頭高足低位 .jpg ?適用范圍 ： ? 頸椎骨折患者作顱骨牽引時(shí)，用作反牽引力。 ? 胃腸脹氣導(dǎo)致腹痛時(shí)。 （五）俯臥位 俯臥位 .jpg ?適用范圍 ： ? 腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查時(shí)。 ? 腹部手術(shù)后患者，取半坐臥位，還可減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，促進(jìn)舒適，并有利于切口愈合。由于盆腔腹膜抗感染性較強(qiáng)，而吸收較弱，故可減少炎癥擴(kuò)散和毒素吸收，減輕中毒反應(yīng)。采取半坐臥位，使患者逐漸適應(yīng)體位改變，有利于向站、立位過(guò)渡。 機(jī)理 ? 腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者。采取半坐臥位可減少局部出血。 （一）仰臥位 ?屈膝仰臥位 屈膝仰臥位 .jpg 適用范圍： 腹部檢查 ,放松腹肌便有檢查。 （一）仰臥位 ?中凹臥位 中凹臥位 .jpg 適用范圍： 休克患者。 椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。 二、常用臥位 ? 仰臥位（ supine position） ? 側(cè)臥位（ sidelying position） ? 半坐臥位（ fowler position） ? 端坐位（ sitting position） ? 俯臥位（ prone position） ? 頭低足高位（ trendelenburg position） ? 頭高足低位（ dorsal elevated position） ? 膝胸臥位（ kneechest position） ? 截石位（ lithotomy position） （一）仰臥位 ?去枕仰臥位 ?中凹臥位 ?屈膝仰臥位 （一）仰臥位 ? 去枕仰臥位 去枕仰臥位 .jpg 適用范圍： 昏迷或全身麻醉未清醒的患者。 ? －受壓部位：加強(qiáng)皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。 ? －體位變換：應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行，至少每 2h
醫(yī)療健康相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1