【正文】 發(fā)（2011）59號 關(guān)于貫徹《關(guān)于醫(yī)保定點藥店對規(guī)定范圍內(nèi)處方藥執(zhí)行登記銷售的通知》滬醫(yī)商協(xié)2011（15）3 職責(zé) 駐店執(zhí)業(yè)藥師或藥師負(fù)責(zé)為參保人員提供用藥咨詢等藥學(xué)服務(wù)。5 記錄表式 《處方藥銷售記錄》 《醫(yī)保不規(guī)范處方記錄》其他處方藥管理制度1 目的為規(guī)范醫(yī)保門店對參保人員配購其他處方藥的管理，特制定本制度。 凡發(fā)現(xiàn)外配處方中存在配伍禁忌，或字跡不清、涂改，以及違反用藥規(guī)定，應(yīng)予退回，同時做好《醫(yī)保不規(guī)范處方記錄》，必要時上報區(qū)醫(yī)保中心。 一般處方做到二簽名（審方藥師、調(diào)配人員），中藥飲片處方做到四簽名（審方、調(diào)配、復(fù)核、發(fā)藥）。 處方經(jīng)藥師審核并在處方上簽（名）章后，按“藥品銷售標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)指導(dǎo)書”的規(guī)定進行調(diào)配、登記。 處方后記有清晰、完整的處方醫(yī)師簽（名）章。 門診慢性病西藥、中成藥、中藥湯劑的處方限2周內(nèi)用量。 中西藥同用處方的藥品總量不得超過5個品種，其中中成藥不得超過3個品種。 處方用藥規(guī)定 每張西藥處方限1至5個品種。 處方用藥與臨床診斷的相符性、是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象。 規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定。 處方前記 患者的姓名、性別、年齡、醫(yī)保卡號應(yīng)與社會保障卡上的一致。 處方期限 醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)的門診處方自開具之日起3日內(nèi)有效。4 管理概要 處方審核 處方來源 外配處方必須是由市內(nèi)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具的門急診處方。 藥師（含）以上人員負(fù)責(zé)審核外配處方。本制度適用于各醫(yī)保定點零售藥店。所有藥品標(biāo)準(zhǔn)都要符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)。 其他劑型以《藥品目錄》規(guī)定的劑型為準(zhǔn)。 “吸入劑”包括噴劑、氣霧劑、噴鼻劑、噴粉劑、噴霧劑、霧化吸入劑、霧化混懸劑、霧化溶液劑、霧化吸入液、吸入性粉劑、干粉劑、干粉吸入劑、粉末吸入劑、干粉吸劑、吸入性溶液劑、吸入性混懸劑。 “滴耳劑”包括滴耳劑、滴耳液。 “栓劑”包括栓劑、肛門栓、陰道栓。 “凝膠劑”包括乳膠劑、凝膠劑。 “貼劑”包括貼劑、貼膏劑、膜劑、透皮貼劑 “外用液體劑”包括外用溶液劑、洗劑、漱口劑、含漱液、膠漿劑、搽劑、酊劑、油劑。 “外用散劑”包括散劑、粉劑、撒布劑、撒粉。 “顆粒劑”包括顆粒劑、腸溶顆粒劑。 “口服液體劑”包括口服溶液劑、口服混懸劑、口服乳劑、膠漿劑、口服液、乳液、乳劑、膠體溶液、合劑、酊劑、滴劑、混懸滴劑、糖漿劑。 藥品劑型的解釋 “口服常釋劑”包括普通片劑（片劑、腸溶片、包衣片、薄膜衣片、糖衣片、浸膏片、分散片、劃痕片）、硬膠囊、軟膠囊（膠丸）、腸溶膠囊。 配購藥品種類一次服務(wù)不得重復(fù)購買主要藥理作用相似的藥品。 參保人員自購非處方藥品時，藥師應(yīng)對參保人員購買和使用非處方藥品進行指導(dǎo)。 慢性?。何魉幟看蜗?周內(nèi)用量、中成藥每次限1個月用量。 同一次購買中西藥限5個品種以內(nèi)，其中中成藥不得超過3個品種。 非處方藥自購服務(wù)管理 OTC用藥品種 西藥每次限1至3個品種。 參保人員在定點藥店每自然月累計配購藥品次數(shù)超過6次或費用超過800元的，醫(yī)保管理部門將對該參保人員的配購藥品情況進行審核，同時暫時停止該參保人員憑醫(yī)?？ㄔ诙c藥店的劃卡結(jié)算功能。 參保人員在定點藥店單次配購藥品費用原則上不超過200元。如參保人員當(dāng)天確需再次配購藥品的，定點藥店應(yīng)認(rèn)真審核并將參保人員配購藥品情況作詳細(xì)記錄，以備醫(yī)保管理部門核查。 醫(yī)保柜營業(yè)員負(fù)責(zé)醫(yī)保的日常操作。2 引用文件 《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥房管理暫行辦法》（滬醫(yī)保〔2002〕11號） 《關(guān)于本市定點零售藥店基本醫(yī)療保險用藥服務(wù)若干規(guī)定的通知》（滬醫(yī)?！?002〕54號） 《關(guān)于進一步加強定點零售藥店管理和規(guī)范參保人員購藥行為的通知》滬醫(yī)?！?006〕186號 《上海市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2010年版）》滬人社醫(yī)發(fā)〔2010〕59號 《關(guān)于本市醫(yī)保定點藥店對規(guī)定范圍內(nèi)處方藥執(zhí)行登記銷售的通知》滬人社醫(yī)監(jiān)發(fā)（2011）59號3 職責(zé) 店經(jīng)理全面負(fù)責(zé)指導(dǎo)、督促、檢查醫(yī)保日常工作。5 記錄表式《參保人員配購藥品情況和藥師指導(dǎo)購藥記錄》《處方藥銷售記錄》《其他處方藥品銷售記錄》藥品配購管理制度1 目的為規(guī)范參保人員合理配購藥品，指導(dǎo)市民合理用藥，特制定本制度。 配購藥品明細(xì)存根聯(lián)按日期、發(fā)票號順序每天裝訂成冊，以備核查。 非處方藥可由營業(yè)員依據(jù)參保人員自購藥品詳細(xì)復(fù)核，準(zhǔn)確無誤后發(fā)藥。 復(fù)核 處方藥由當(dāng)班藥師依據(jù)處方詳細(xì)復(fù)核，準(zhǔn)確無誤后發(fā)藥。配藥范圍僅限于上?；舅幤纺夸洠?68種）范圍內(nèi)的其他處方藥品，凡屬限制支付的其他處方藥品種，必須嚴(yán)格按限制范圍進行配藥。 配藥 藥房必須提供與外配處方相符的藥品，對處方所列藥品不得擅自更改或代用。 藥房必須提供所購藥物的明細(xì)藥價和帳戶劃扣后余額，便于參保人員核對。參保人員購乙類醫(yī)保品種的自付費用或個人醫(yī)療帳戶用完之后或個人醫(yī)療帳戶余額不足支付部分，應(yīng)當(dāng)以現(xiàn)金收?。ㄒ皇蕉?lián)，顧客聯(lián)交參保人員，存根聯(lián)門店保存）。 提供處方外配服務(wù)時，應(yīng)當(dāng)在外配處方上注明合計價格；如外配處方的藥品是通用名時，應(yīng)由參保人員自由選擇不同價格的同種通用名藥品。 本市基本醫(yī)療保險參保人員使用《藥品目錄》中的西藥與中成藥（包括民族藥）所發(fā)生的費用，按以下規(guī)定支付： 甲類藥品按照本市基本醫(yī)療保險規(guī)定支付。 藥品品種的核驗根據(jù)醫(yī)保有關(guān)規(guī)定，逐一核對外配處方所列藥品品種進行核驗，凡不符合規(guī)定的，不予配給或請?zhí)幏结t(yī)師更正后配給。因此，定點藥房應(yīng)當(dāng)對個人醫(yī)療帳戶（包括當(dāng)年帳戶和歷年帳戶）余額進行查詢。 發(fā)現(xiàn)顧客為當(dāng)日第二次醫(yī)保購買OTC藥品時，應(yīng)作出評估，如顧客確需使用，應(yīng)對其進行合理用藥指導(dǎo)并記錄。 核驗《社會保障卡》上姓名和所持外配處方上姓名是否一致。 核驗《社會保障卡》和外配處方 請參保人員出示《社會保障卡》認(rèn)真核驗，發(fā)現(xiàn)有偽造、涂改等情況的，應(yīng)予以扣留，并與轄區(qū)醫(yī)保中心聯(lián)系。 醫(yī)保柜營業(yè)員負(fù)責(zé)醫(yī)保的日常操作。2 引用文件 《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥房管理暫行辦法》（滬醫(yī)保〔2002〕11號） 《關(guān)于本市定點零售藥店基本醫(yī)療保險用藥服務(wù)若干規(guī)定的通知》（滬醫(yī)?！?002〕54號） 《關(guān)于進一步規(guī)范醫(yī)保定點零售藥店售藥管理的通知》滬醫(yī)?！?006〕166號 《關(guān)于進一步加強定點零售藥店管理和規(guī)范參保人員購藥行為的通知》滬醫(yī)?！?006〕186號 《上海市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2010年版）》滬人社醫(yī)發(fā)〔2010〕59號 《關(guān)于本市醫(yī)保定點藥店對規(guī)定范圍內(nèi)處方藥執(zhí)行登記銷售的通知》滬人社醫(yī)監(jiān)發(fā)（2011）59號3 職責(zé) 店經(jīng)理全面負(fù)責(zé)指導(dǎo)、督促、檢查醫(yī)保日常工作。5 記錄表式《24小時藥師上崗排班表》醫(yī)保操作流程與規(guī)范1 目的為規(guī)范參保人員合理配購藥品，指導(dǎo)市民合理用藥，特制定本制度。 夜間服務(wù)的規(guī)范需符合《連鎖藥店營運標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)指導(dǎo)書》中關(guān)于《夜間值班人員標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)指導(dǎo)書》的管理要求。 夜間值班時間定每日晚20：30時至次日晨8：30。2 引用文件 《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥房管理暫行辦法》（滬醫(yī)?！?002〕11號） 《關(guān)于本市定點零售藥店基本醫(yī)療保險用藥服務(wù)若干規(guī)定的通知》（滬醫(yī)保〔2002〕54號） 《關(guān)于本市醫(yī)保定點藥店推行首席藥師負(fù)責(zé)制的通知》（滬醫(yī)?！?003〕420號）3 職責(zé)藥師（含執(zhí)業(yè)藥師、從業(yè)藥師、藥師、中藥師）以上職稱人員在為參保人員服務(wù)時，必須在崗提供處方審核、用藥指導(dǎo)等藥學(xué)服務(wù)。5 記錄表式 《處方藥銷售記錄》 《其他處方藥品銷售記錄》 《參保人員配購藥品情況和藥師指導(dǎo)購藥記錄》 《醫(yī)保不規(guī)范處方記錄》藥師24小時服務(wù)制度1 目的為確保藥師24小時在崗服務(wù)，提供處方審核，指導(dǎo)參保人員合理用藥，特制定本制度。 對職責(zé)范圍內(nèi)事件需及時處理；對職責(zé)范圍外無法處理的事件，及時報店經(jīng)理。 合理用藥指導(dǎo)的內(nèi)容要求 指導(dǎo)內(nèi)容應(yīng)以藥典或說明書為標(biāo)準(zhǔn)； 指導(dǎo)內(nèi)容應(yīng)以注意事項（藥物不良反應(yīng)、相互作用）等為主。必要時應(yīng)叮囑病人去醫(yī)院就醫(yī)。 對有問題的處方，不得擅自更改，需經(jīng)原處方醫(yī)師更改，重新簽字后方可調(diào)配。 審核處方書寫是否完整規(guī)范，病人信息是否正確，處方是否在有效期內(nèi)（門診處方自開方日起三日內(nèi)有效，急診處方當(dāng)日有效），有無配伍禁忌，是否超劑量，用藥與診斷是否相符，有無醫(yī)生簽字等。 具有一定的技能和專業(yè)知識，熟悉藥品知識，掌握最新藥品信息。 做好顧客投訴的接待、記錄和處理工作，4 管理概要 基本要求 藥師資質(zhì)證明必須懸掛在營業(yè)店堂的顯著位置。2 引用文件 《上