【正文】 位工程設(shè)備部：專責/主管： 年 月 日 部門負責人： 年 月 日建設(shè)單位安全質(zhì)量監(jiān)察部：安質(zhì)主管： 年 月 日 部門負責人： 年 月 日建設(shè)單位生產(chǎn)準備部：專責/主管： 年 月 日 部門負責人： 年 月 日本表一式7份，由承包單位填報，建設(shè)單位工程設(shè)備部、安全質(zhì)量監(jiān)察部、生產(chǎn)準備部、檔案室、項目監(jiān)理機構(gòu)各1份，承包單位2份。表19 調(diào)試報告報審表工程名稱：山西臨縣低熱值煤2350MW超臨界發(fā)電機組新建工程 編號:LLFD致湖北中南電力工程建設(shè)監(jiān)理有限公司山西臨縣低熱值煤發(fā)電新建工程監(jiān)理部：經(jīng)我公司調(diào)整試驗， 項目符合國家標準和技術(shù)規(guī)范以及設(shè)計的要求，現(xiàn)報上調(diào)試報告，請審查。附件： 試驗報告單。承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 年 月 日項目監(jiān)理機構(gòu)：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師： 年 月 日 總/副總監(jiān)理工程師： 年 月 日本表一式6份，由承包單位填報，建設(shè)單位工程設(shè)備部、安全質(zhì)量監(jiān)察部、檔案室、項目監(jiān)理機構(gòu)各1份，承包單位2份。表17 工程質(zhì)量中間驗收申請表工程名稱：山西臨縣低熱值煤2350MW超臨界發(fā)電機組新建工程 編號:LLFD致湖北中南電力工程建設(shè)監(jiān)理有限公司山西臨縣低熱值煤發(fā)電新建工程監(jiān)理部：經(jīng)我方自檢， 工程具備 階段中間驗收條件，特申請驗收，請審查。綜上所述，該工程初步驗收□合格/□不合格，□可以/□不可以組織正式驗收。附件：；。表14 分項工程質(zhì)量報驗申請單(取消)表15 分部（子分部）工程質(zhì)量報驗申請單（取消）表16 （零星工程）單位工程竣工申請單工程名稱：山西臨縣低熱值煤2350MW超臨界發(fā)電機組新建工程 編號:LLFD單位工程名稱建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位致湖北中南電力工程建設(shè)監(jiān)理有限公司山西臨縣低熱值煤發(fā)電新建工程監(jiān)理部：我公司負責施工的 單位（單項）工程已施工完畢，經(jīng)我公司三級自檢，竣工技術(shù)文件已整理齊全，工程質(zhì)量符合國家及電力行業(yè)驗收標準、技術(shù)規(guī)范以及本工程設(shè)計圖和施工合同的要求（滿足交付運行條件）。附件： 工程質(zhì)量驗收范圍劃分表。承包單位（章）：測量師： 年 月 日監(jiān)理審查意見：經(jīng)核對測量記錄無誤，測量使用儀器為：儀器在檢定有效期：測量師證件：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師: 年 月 日建設(shè)單位工程設(shè)備部：專責/主管： 年 月 日 部門負責人： 年 月 日建設(shè)單位安全質(zhì)量監(jiān)察部：質(zhì)量主管： 年 月 日 部門負責人： 年 月 日本表一式6份，由承包單位填報，建設(shè)單位工程設(shè)備部、安全質(zhì)量監(jiān)察部、檔案室、項目監(jiān)理機構(gòu)各1份，承包單位2份。表12 工程定位測量報驗單工程名稱：山西臨縣低熱值煤2350MW超臨界發(fā)電機組新建工程 編號:LLFD報驗項目名稱報送日期致湖北中南電力工程建設(shè)監(jiān)理有限公司山西臨縣低熱值煤發(fā)電新建工程監(jiān)理部:本工程項目已完成定位測量，請檢查。附件：（營業(yè)執(zhí)照、企業(yè)資質(zhì)等級證書、特殊行業(yè)施工許可證、國外/境外企業(yè)承包工程許可證、安全生產(chǎn)許可證等）；。表11 分包單位資質(zhì)審查申報表工程名稱：山西臨縣低熱值煤2350MW超臨界發(fā)電機組新建工程 編號:LLFD致湖北中南電力工程建設(shè)監(jiān)理有限公司山西臨縣低熱值煤發(fā)電新建工程監(jiān)理部：經(jīng)考察，我方認為擬選擇的 （分包單位）具有承擔下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項目按合同的規(guī)定進行施工。附件：1. 單位資質(zhì)材料（包括：營業(yè)執(zhí)照、企業(yè)資質(zhì)等級證書、特殊行業(yè)施工許可證、國外/境外企業(yè)承包工程許可證、安全生產(chǎn)許可證等）；。附件：承包單位（章）：項目經(jīng)理： 年 月 日項目監(jiān)理機構(gòu)：安全監(jiān)理工程師： 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日 總監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位工程設(shè)備部：專責/主管： 年 月 日 部門負責人： 年 月 日建設(shè)單位安全質(zhì)量監(jiān)察部：安質(zhì)主管： 年 月 日 部門負責人： 年 月 日建設(shè)單位分管領(lǐng)導：建設(shè)單位（章）：簽字： 年 月 日本表一式6份，由承包單位填報，建設(shè)單位工程設(shè)備部、安全質(zhì)量監(jiān)察部、檔案室、項目監(jiān)理機構(gòu)各1份，承包單位2份。附件：承包單位（章）：項目經(jīng)理： 年 月 日項目監(jiān)理機構(gòu)：安全監(jiān)理工程師： 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日 總/副總監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位工程設(shè)備部：專責/主管： 年 月 日 部門負責人： 年 月 日建設(shè)單位安全質(zhì)量監(jiān)察部：安質(zhì)主管： 年 月 日 部門負責人： 年 月 日本表一式6份，由承包單位填報，建設(shè)單位工程設(shè)備部、安全質(zhì)量監(jiān)察部、檔案室、項目監(jiān)理機構(gòu)各1份，承包單位2份。承包單位（章）：項目經(jīng)理： 年 月 日項目監(jiān)理機構(gòu)：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師： 年 月 日 總/副總監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位安全質(zhì)量監(jiān)察部：安質(zhì)主管： 年 月 日 部門負責人： 年 月 日本表一式5份，由承包單位填報，建設(shè)單位工程設(shè)備部安全質(zhì)量監(jiān)察部、檔案室、項目監(jiān)理機構(gòu)各1份，承包單位2份。表08 應(yīng)急預(yù)案報審表工程名稱：山西臨縣低熱值煤2350MW超臨界發(fā)電機組新建工程 編號：LLFD致湖北中南電力工程建設(shè)監(jiān)理有限公司山西臨縣低熱值煤發(fā)電新建工程監(jiān)理部：現(xiàn)報上 應(yīng)急預(yù)案，請予審查。附件：工程施工創(chuàng)優(yōu)實施細則。承包單位（章）：項目經(jīng)理： 年 月 日項目監(jiān)理機構(gòu)：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師： 年 月 日 總監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位工程設(shè)備部：專責/主管： 年 月 日 部門負責人： 年 月 日建設(shè)單位安全質(zhì)量監(jiān)察部：安質(zhì)主管： 年 月 日 部門負責人： 年 月 日本表一式6份，由承包單位填報，建設(shè)單位安全質(zhì)量監(jiān)察部、工程設(shè)備部、檔案室、項目監(jiān)理機構(gòu)各1份，承包單位2份。表06 安全文明施工策劃報審表工程名稱：山西臨縣低熱值煤2350MW超臨界發(fā)電機組新建工程 編號：LLFD致湖北中南電力工程建設(shè)監(jiān)理有限公司山西臨縣低熱值煤發(fā)電新建工程監(jiān)理部：現(xiàn)報上 工程安全文明施工策劃，請審查。附件：1. 管理體系及網(wǎng)絡(luò)圖；2. 管理制度清單。承包單位（章）：項目經(jīng)理： 年 月 日項目監(jiān)理機構(gòu)：安全監(jiān)理工程師： 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日 總監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位工程設(shè)備部：專責/主管： 年 月 日 部門負責人： 年 月 日建設(shè)單位安全質(zhì)量監(jiān)察部：安質(zhì)主管： 年 月 日 部門負責人： 年 月 日建設(shè)單位分管領(lǐng)導：建設(shè)單位（章）：簽字： 年 月 日本表一式6份，由承包單位填報，建設(shè)單位工程設(shè)備部、安全質(zhì)量監(jiān)察部、檔案室、項目監(jiān)理機構(gòu)各1份，承包單位2份。表04 項目管理實施規(guī)劃（施工組織設(shè)計）報審表工程名稱：山西臨縣低熱值煤2350MW超臨界發(fā)電機組新建工程 編號:LLFD致湖北中南電力工程建設(shè)監(jiān)理有限公司山西臨縣低熱值煤發(fā)電新建工程監(jiān)理部：我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程項目管理實施規(guī)劃（施工組織設(shè)計）的編制，并經(jīng)我單位技術(shù)負責人審查批準，請予以審查。表03 單位工程強制性條文執(zhí)行情況檢查表工程名稱：山西臨縣低熱值煤2350MW超臨界發(fā)電機組新建工程 編號:LLFD承包單位名稱監(jiān)理單位名稱單位工程名稱檢查時間執(zhí)行標準名稱強制性條文規(guī)定執(zhí)行情況支持性材料檢查結(jié)論項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 總/副總監(jiān)理工程師： 年 月 日本表屬于單位工程涉及管理方面的強制性條文，涉及質(zhì)量檢驗的強制性條文在專項表中反映。附件： 專業(yè)強制性條文實施計劃。表011 生產(chǎn)區(qū)域開工條件考核表工程名稱：山西臨縣低熱值煤2350MW超臨界發(fā)電機組新建工程 編號：同表01序號危險源（地下、地上設(shè)施）位置或因素承包單位初核項目監(jiān)理機構(gòu)核評意見考核人意見考核人1地下給水、排水管線2地下氣、汽管道3地下電纜、溝道4地上生產(chǎn)設(shè)施5附近的高壓電氣設(shè)備6施工可能影響生產(chǎn)的因素考核評估承包單位項目經(jīng)理：