雜交技術(shù)在肌部室間隔缺損治療中的應(yīng)用-文庫吧資料
2024-08-01 19:48本頁面
【正文】 ts amp。 ? Seven single MVSDs (including the traumatic one) and six multiple MVSDs (five with two defects and one with four)。 Methods ? Weight: 177。 ? Age: 6M22Y, average 177。 ? Transcatheter closure: minimally invasive, but hard to establish the pathway and the success rate is lower. Background Perventricular device closure (PDC) may be the third choice and probably provides part of the patients a chance to get minimally invasive treatment pared to onpump surgery Patients amp。 結(jié)論 ? 經(jīng)心室穿刺封堵 MVSD是一種安全、有效和微創(chuàng)的治療手段，其短期效果滿意 ? 經(jīng)心室穿刺與經(jīng)皮介入封堵肌部室缺相比，基本不受患兒年齡及缺損位置限制，且選傘靈活 ? 其遠(yuǎn)期效果，如心律失常、心室功能的遠(yuǎn)期影響尚有待進(jìn)一步觀察 謝 謝 英文版 The application of hybrid technique for muscular ventricular septal defects Yingkang Shi, Qi An Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery West China Hospital, Sichuan University Background ? Surgical repair of MVSD: poor exposure, chance of ventriculotomy, and high incidence of residual shunt。其中一例存在殘余分流，同期直視修復(fù) ? 使用 2枚 VSD封堵器 3例、 3枚 VSD封堵器 1例，其中 2例同時(shí)施行了 ASD封堵 ? MVSD封堵后， CPB下矯治合并畸形 4例 病例 1: MVSD 2+ASD MVSD 2+ASD 第一枚封堵器釋放 MVSD 2+ASD 第二根引導(dǎo)鋼絲（視頻） MVSD 2+ASD 第一枚傘釋放后的第二支鞘管 MVSD 2+ASD 兩枚 VSD、一枚 ASD封堵器釋放 病例二 : 心尖部 MVSD 2+PVSD ? 一例合并 PVSD的患兒，其心尖部兩肌部缺損直徑分別為 6mm和 4mm，相距 5mm ? 術(shù)中于非 CPB下使用 6mmPDA封堵器成功關(guān)閉兩個(gè)缺損。 2）沿鋼絲置入 8 F動(dòng)脈鞘至左心室腔，退出鋼絲及內(nèi)鞘，并將安裝好封堵器的裝載器接于鞘管尾部，輸送封堵器并分別打開左右傘。 資料與方法 —— 封堵技術(shù) ? 穿刺及軌道建立 1）所選穿刺點(diǎn)帶墊片 “ U”字縫合一針、 20G穿刺針穿刺，右心室導(dǎo)入引導(dǎo)鋼絲。 資料與方法 —— 肌部 VSD No. Sex (M/F) Age (years) Weight (kg) Diameter (mm)/Location Associated CHDs MVSD1 MVSD2 MVSD3 MVSD4 1 F 8/12 8 7/middle —— —— —— PAPVC, ASD (posterior, 12 mm), PVSD (12 mm), TR (moderate) 2 M 3 12 5/middle —— —— —— —— 3 M 6/12 8/middle —— —— —— —— 4 F 6/12 5 3/middle —— —— —— PVSD (8 mm) 5 M 10/12 8 8/middle —— —— —— —— 6 F 14 32 12/middle —— —— —— —— 7 M 22 60 7/apical —— —— —— No. Sex (M/F) Age (years
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