【正文】 接種疫苗種類(lèi)和時(shí)間。接種門(mén)診設(shè)置宣傳欄，上面告知監(jiān)護(hù)人：接種對(duì)象、接種時(shí)間、地點(diǎn)、疫苗種類(lèi)、接種程序、鄉(xiāng)級(jí)聯(lián)系電話。加強(qiáng)疫苗針對(duì)傳染病的監(jiān)測(cè)與控制，對(duì)AFP、麻疹及新生兒破傷風(fēng)等疫苗針對(duì)傳染病做好監(jiān)測(cè)工作，每月5日前及時(shí)上報(bào)各種監(jiān)測(cè)報(bào)表。（二）根據(jù)河北省擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗程序，對(duì)適齡兒童進(jìn)行常規(guī)接種。兒童出生后1個(gè)月內(nèi)未建立預(yù)防接種證或遺失者，監(jiān)護(hù)人應(yīng)及時(shí)到轄區(qū)接種單位補(bǔ)辦和建立信息錄入。二、服務(wù)內(nèi)容：（一）兒童預(yù)防接種證（卡）管理：接種單位為新生兒童辦理預(yù)防接種證，由防疫醫(yī)生將當(dāng)月內(nèi)出生的新生兒及時(shí)錄入兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)并建卡。（二）健康體檢表完整率＝填寫(xiě)完整的健康體檢表數(shù)/抽樣的健康體檢表數(shù)100％。（五）積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)。對(duì)行動(dòng)不便、臥床居民可提供預(yù)約上門(mén)健康檢查。（二）加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。（六）對(duì)所有老年居民進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素和疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導(dǎo)。（五）告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。（四）輔助檢查：每年檢查1次空腹血糖。（二）生活方式和健康狀況評(píng)估：包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。附件5：*****醫(yī)院老年人健康管理實(shí)施方案一、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。規(guī)范開(kāi)展產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視、孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理率2010年達(dá)到85%，2011年達(dá)到90%，高危孕產(chǎn)婦管理率達(dá)到100%。衛(wèi)生院：考核內(nèi)容為孕產(chǎn)婦保健的開(kāi)展情況。八、考核標(biāo)準(zhǔn)村衛(wèi)生室：考核內(nèi)容為孕產(chǎn)婦保健工作實(shí)施情況。（二）產(chǎn)前健康管理率=轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求在孕期接受5次及以上產(chǎn)前隨訪服務(wù)的人數(shù)/該地該時(shí)間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)100％。（七）積極運(yùn)用中醫(yī)藥方法（如飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、產(chǎn)后康復(fù)等），開(kāi)展孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健服務(wù)。（五）加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的育齡婦女愿意接受服務(wù)，提高早孕建冊(cè)率。（三）按照國(guó)家有關(guān)孕產(chǎn)婦保健工作規(guī)范的要求進(jìn)行孕產(chǎn)婦健康管理工作。六、服務(wù)要求（一）開(kāi)展孕產(chǎn)婦健康管理的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備所需的基本設(shè)備和條件。每月25日村衛(wèi)生人員將有關(guān)數(shù)據(jù)上報(bào)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每月26—28日鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)縣婦幼保健站。、避孕、生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月等方面的指導(dǎo)。，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)檢查。、詢(xún)問(wèn)和檢查了解新生兒的基本情況。、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會(huì)陰傷口等問(wèn)題的產(chǎn)婦要進(jìn)行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)和相關(guān)問(wèn)題處理。（四）產(chǎn)后訪視：**醫(yī)院（村衛(wèi)生室），在得到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)產(chǎn)婦分娩的信息后，應(yīng)于3～7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo),同時(shí)進(jìn)行新生兒訪視。，聽(tīng)胎心率，測(cè)宮底高度、腹圍，并注意胎兒大小與孕周是否相符。，特別要關(guān)注孕期并發(fā)癥和合并癥的表現(xiàn)特征。（三）孕25～36周、37～40周各進(jìn)行1次產(chǎn)前隨訪，重點(diǎn)孕婦應(yīng)在有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行，并酌情增加次數(shù)。，要及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。，除了進(jìn)行孕期的個(gè)人衛(wèi)生、心理、運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)外，還應(yīng)進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。由**醫(yī)院完成。以后的每次產(chǎn)前保健服務(wù)都要預(yù)約下一次保健服務(wù)的時(shí)間并有記錄。、心理和營(yíng)養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對(duì)胚胎的不良影響，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。四、工作規(guī)范（一）孕12周前，由孕婦居住地的**醫(yī)院為其建立《孕產(chǎn)婦健康檔案》和填寫(xiě)《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》及《孕產(chǎn)婦保健服務(wù)登記本》，進(jìn)行一次早孕隨訪。高危孕產(chǎn)婦管理率達(dá)100%。三、工作目標(biāo)向全鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦提供基本保健服務(wù)，提高婦女健康水平，為促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，構(gòu)建和諧社會(huì)保駕護(hù)航。一、服務(wù)對(duì)象全鎮(zhèn)所有孕產(chǎn)婦。村衛(wèi)生室績(jī)效考核主要是協(xié)助**醫(yī)院做好03歲兒童保健工作和婦幼信息收集上報(bào)工作。六、考核目標(biāo)建立兒童保健手冊(cè)，建冊(cè)率2010年達(dá)到85%，2011年達(dá)到90%，規(guī)范開(kāi)展新生兒訪視和兒童保健系統(tǒng)管理，系統(tǒng)管理率2010年達(dá)到85%，2011年達(dá)到90%。（二）兒童健康管理率＝年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上隨訪的0～36個(gè)月兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0～36個(gè)月兒童數(shù)100％。（四）加強(qiáng)社會(huì)宣傳要積極協(xié)同新聞媒體，采取多種形式，大力開(kāi)展兒童基本保健服務(wù)工作宣傳，使廣大兒童家長(zhǎng)能夠及時(shí)獲取兒童保健服務(wù)的信息和服務(wù)內(nèi)容，主動(dòng)到**醫(yī)院接受兒童保健服務(wù)。從事健康管理的工作人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過(guò)兒童保健專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。（二）保障服務(wù)能力開(kāi)展兒童健康管理的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備所需的基本設(shè)備和條件，如各**醫(yī)院應(yīng)有專(zhuān)門(mén)從事兒童保健服務(wù)的門(mén)診，光線好，通風(fēng)。村衛(wèi)生室村衛(wèi)生室在**醫(yī)院指導(dǎo)下，協(xié)助承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)兒童保健服務(wù)任務(wù)，并接受上級(jí)管理、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和考核。（一）明確各級(jí)職責(zé)**醫(yī)院是轄區(qū)兒童系統(tǒng)保健責(zé)任單位，具體承擔(dān)本轄區(qū)的兒童系統(tǒng)保健工作。并按要求上報(bào)各種數(shù)據(jù)。（七）信息上報(bào)。（六）每次服務(wù)后及時(shí)記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案。（五）根據(jù)低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒實(shí)際情況增加訪視次數(shù)，根據(jù)嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況和健康狀況增加隨訪次數(shù)。隨訪服務(wù)內(nèi)容包括詢(xún)問(wèn)上次隨訪到本次之間的兒童喂養(yǎng)、患病等情況，為兒童進(jìn)行體格檢查、生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估，進(jìn)行心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、傷害預(yù)防、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。滿(mǎn)月后的隨訪服務(wù)均在**醫(yī)院進(jìn)行，偏遠(yuǎn)地區(qū)可在村衛(wèi)生室進(jìn)行，時(shí)間分別在11236月齡時(shí)，共8次。重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對(duì)其進(jìn)行體重、身長(zhǎng)測(cè)量和發(fā)育評(píng)估。（三）新生兒滿(mǎn)月健康管理。觀察家居環(huán)境，重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況等。村衛(wèi)生室保健人員在新生兒出院后7天內(nèi)進(jìn)行第一次家庭訪視。將獲得的嬰幼兒出生信息按照兒童年齡的大小，分月份登記在《兒童保健登記表》上，以便有計(jì)劃的定期為兒童進(jìn)行保健服務(wù)。四、工作規(guī)范（一）掌握信息，及時(shí)登記。體弱兒管理率達(dá)到100%。2010年新生兒訪視率達(dá)到85%，2011年達(dá)到90%。三、工作目標(biāo)通過(guò)實(shí)施036個(gè)月兒童健康管理服務(wù)，提高嬰幼兒健康保障水平，使體弱兒及時(shí)得到干預(yù)，減少健康危險(xiǎn)因素，促進(jìn)嬰幼兒健康成長(zhǎng)。一、服務(wù)對(duì)象全鎮(zhèn)居住的所有0—36個(gè)月兒童。**醫(yī)院：積極推廣參與式健康教育方法，通過(guò)開(kāi)設(shè)健康教育宣傳欄、健康知識(shí)講座、健康教育咨詢(xún)服務(wù)等方式向農(nóng)民傳授健康素養(yǎng)、優(yōu)生優(yōu)育等基本知識(shí)和技能，不斷提高農(nóng)民健康知識(shí)知曉率，2010年達(dá)50%。（四）、舉辦健康教育知識(shí)講座和健康教育咨詢(xún)活動(dòng)的次數(shù)和參加人數(shù)。（二）、播放健康教育音像資料的種類(lèi)、次數(shù)和時(shí)間。**醫(yī)院舉辦講座每月不少于1次，村衛(wèi)生室每2個(gè)月不少于1次；健教對(duì)象信息可從基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中獲??；每次活動(dòng)要認(rèn)真填寫(xiě)《健康教育活動(dòng)記錄表》；完整保存知識(shí)講座教材。（六）、舉辦健康教育知識(shí)講座。在各種衛(wèi)生宣傳日、重大傳染病流行期間或針對(duì)轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)健康問(wèn)題，利用集市、集會(huì)等社會(huì)活動(dòng)，開(kāi)展特定主題的健康教育宣傳活動(dòng)和公眾健康咨詢(xún)活動(dòng)，發(fā)放健康教育宣傳資料。每年更新不少于6次，每次更新內(nèi)容要保留底稿，2注明更新時(shí)間。宣傳欄一般設(shè)置在機(jī)構(gòu)的戶(hù)外、健康教育室、候診室、輸液室或收費(fèi)大廳的明顯處，～。（四）設(shè)置健康教育宣傳欄。 包括錄像帶、VCD、DVD等視聽(tīng)傳播資料?！吨袊?guó)公民健康素養(yǎng)—基本知識(shí)與技能》的宣傳可印刷成健康教育手冊(cè)發(fā)放；居民健康教育、重點(diǎn)人群健康教育和公共衛(wèi)生問(wèn)題健康教育可通過(guò)印制折頁(yè)、明白紙的形式進(jìn)行發(fā)放；重點(diǎn)慢性病和傳染病健康教育可通過(guò)印制折頁(yè)、明白紙、為病人開(kāi)據(jù)健康教育處方的形式進(jìn)行發(fā)放。（二）、發(fā)放健康教育印刷資料。五、健康教育形式及要求（一）、制定年度健康教育工作計(jì)劃。（四）、開(kāi)展高血壓、糖尿病、碘缺乏病、布病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病等重點(diǎn)疾病健康教育。（二）、對(duì)青少年、婦女、老年人、殘疾人、0～36個(gè)月兒童家長(zhǎng)等重點(diǎn)人群進(jìn)行健康教育。專(zhuān)（兼）職健康教育工作人員，每年至少接受上一級(jí)健康教育專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)不少于8學(xué)時(shí)。主要培訓(xùn)對(duì)象：村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)健康教育工作的衛(wèi)生技術(shù)人員和相關(guān)醫(yī)務(wù)工作者。村衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)健康教育宣傳專(zhuān)欄，并配備必要的設(shè)備。（二）、設(shè)立健康教育室，至少配備2名以上健康教育專(zhuān)（兼）職人員，負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)具體的健康教育工作。二、服務(wù)對(duì)象服務(wù)對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)居民。**醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)：按照衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范》的要求，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)內(nèi)的常住人口建立居民健康檔案，及時(shí)更新健康檔案，逐步實(shí)行計(jì)算機(jī)管理，2010年10月底建檔率達(dá)到20%。七、考核指標(biāo)（一）健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)100%（二）健康檔案合格率=填寫(xiě)合格的檔案份數(shù)/抽查檔案份數(shù)100%（三）健康檔案使用率=抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)100%有動(dòng)態(tài)記錄的檔案是指1年內(nèi)有符合各類(lèi)服務(wù)規(guī)范要求的相關(guān)服務(wù)記錄的健康檔案。規(guī)范健康檔案的管理，健康檔案原則上由所轄區(qū)衛(wèi)生院統(tǒng)一保管，也可由實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生室保管。在使用過(guò)程中要注意保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私。六、工作要求堅(jiān)持循序漸進(jìn)，以0—36個(gè)月兒童、孕產(chǎn)婦、65歲及以上老年人、慢性病患者等為重點(diǎn)。（三）具體實(shí)施階段（2010年6月11日—11月30日）各**醫(yī)院選村或片先進(jìn)行試點(diǎn)，試點(diǎn)階段自2010年6月11日至6月30日，在取得成功經(jīng)驗(yàn)后，7月份在全縣推開(kāi)，各建檔機(jī)構(gòu)通過(guò)各種方式為居民建立健康檔案，并錄入信息資料。（二）技術(shù)培訓(xùn)階段（2010年6月1日—10日）培訓(xùn)對(duì)象主要有負(fù)責(zé)建立健康檔案的各衛(wèi)生院主管院長(zhǎng)、防?？崎L(zhǎng)和內(nèi)科、婦科醫(yī)生及鄉(xiāng)村醫(yī)生，實(shí)行集中逐級(jí)培訓(xùn)與分散指導(dǎo)。農(nóng)村地區(qū)建立居民健康檔案可與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合。對(duì)于需要轉(zhuǎn)診、會(huì)診的服務(wù)對(duì)象，由接診醫(yī)生填寫(xiě)轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄。（三）居民健康檔案的使用已建檔居民到**醫(yī)院、村衛(wèi)生室復(fù)診時(shí)，應(yīng)持居民健康檔案信息卡，在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)查情況，及時(shí)更新、補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。通過(guò)入戶(hù)服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由**醫(yī)院、村衛(wèi)生室組織醫(yī)務(wù)人員為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫(xiě)相應(yīng)記錄。轄區(qū)居民到**醫(yī)院、村衛(wèi)生室接受服務(wù)時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況填寫(xiě)相應(yīng)記錄。其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會(huì)診記錄等。健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評(píng)價(jià)等。三、服務(wù)內(nèi)容（一）居民健康檔案的內(nèi)容居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生報(bào)務(wù)記錄。二、服務(wù)對(duì)象農(nóng)村居民，包括居住半年以上的戶(hù)籍及非戶(hù)籍居民。自覺(jué)由“重治病，輕預(yù)防”向“講保健，保健康”方向轉(zhuǎn)變，真正達(dá)到“有病早治，無(wú)病預(yù)防”的目的。（二）對(duì)截留、挪用公共衛(wèi)生項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的單位和當(dāng)事人按有關(guān)規(guī)定追究其相應(yīng)的責(zé)任。考核情況向社會(huì)公示，將考核與社會(huì)監(jiān)督結(jié)合起來(lái)。（三）考核結(jié)果的利用。（二）計(jì)量和綜合考核相結(jié)合。七、落實(shí)績(jī)效考核制度（一）考核制度?？h財(cái)政部門(mén)根據(jù)考核評(píng)估工作需