【正文】 患者對醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)護(hù)人員對工作環(huán)境舒適程度的要求也越來越受到人們的重視，因此醫(yī)院的能耗也不斷上升。隨著人們生活需求的提高，對改善醫(yī)療條件的要求愈加迫切，醫(yī)療改革的推進(jìn)，醫(yī)院將面臨著激烈的市場競爭，從改善病人就診環(huán)境、提高醫(yī)院內(nèi)部管理技術(shù)手段考慮，許多新建的醫(yī)院建筑對空調(diào)、供熱及衛(wèi)生熱水供應(yīng)系統(tǒng)的自控管理、安保及計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)等諸多方面都提出了新的更高要求，醫(yī)院設(shè)計有賓館化的趨勢。5039。4139。；包括醫(yī)用對講系統(tǒng)、電子叫號系統(tǒng)、視頻示教系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)。：包括綜合布線系統(tǒng)、有線電視系統(tǒng)、通信系統(tǒng)。第八章 智能化系統(tǒng)設(shè)計一、設(shè)計依據(jù)1.《綜合布線工程設(shè)計規(guī)范》 GB/T5031220072.《智能建筑設(shè)計規(guī)范》GB503142015 3.《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》GB501392014二、設(shè)計內(nèi)容根據(jù)醫(yī)院的使用特點(diǎn)和需求，采用智能建筑的概念進(jìn)行設(shè)計, 本工程智能化系統(tǒng)包括如下內(nèi)容：：包括火災(zāi)自動報警及消防聯(lián)動控制系統(tǒng)、緊急廣播及公共廣播系統(tǒng)、建筑設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)。五、防雷與接地本工程按二類防雷建筑物設(shè)計，接地電阻小于1歐姆。四、照明設(shè)計辦公室 300Lx診室 300Lx手術(shù)室 750Lx病房 100Lx藥房 500Lx選用高效LED光源，內(nèi)置LED燈，電子鎮(zhèn)流器。用電設(shè)備安裝容量Pe=11664KW(負(fù)荷按80w/㎡計算)，設(shè)置八臺1000KVA變壓器。第七章 電氣設(shè)計一、設(shè)計依據(jù)1.《建筑設(shè)計放火規(guī)范》GB 5001620142.《建筑物防雷設(shè)計規(guī)范》GB5005720103.《建筑照明設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》GB5003420134.《火災(zāi)自動報警系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》 GB5011620135．《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》GB5013920146．《汽車庫、修車庫、停車場設(shè)計防火規(guī)范》GB 5006720147．《民用建筑電氣設(shè)計規(guī)范》（JGJ16－2008）二、設(shè)計范圍醫(yī)院的變配電及電力、照明、防雷接地設(shè)計、火災(zāi)自動報警系統(tǒng)的設(shè)計。雨水口間距30m以內(nèi)，雨水口采用偏溝式雨水口。根據(jù)規(guī)劃區(qū)內(nèi)的地形、道路劃分為2個排水流域，就近排向入附近道路上市政雨水干管。公頃)其中P=5年，地面徑流系數(shù)取 ，降雨歷時10分鐘， 則雨水量為Q=。污水管采用雙壁波紋管，沿道路布置排污干管。生活區(qū)、行政區(qū)的污水排入東側(cè)市政污水管。醫(yī)療區(qū)污水排入市政污水管道前必須按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放要求》GB18466的要求進(jìn)行消毒處理。應(yīng)盡可能在路線較短和埋深較小的情況下，使最大區(qū)域的污水能自流排除。采用雨污完全分流制。二、排水設(shè)計 本工程所在的銅仁市江口縣江閔路有完善的污水管網(wǎng)及雨水管網(wǎng)。室外消火栓以不大于120米間距沿道路設(shè)置。室外消防給水采用低壓制，與生活給水管合用。消防水量按本工程內(nèi)同一時間發(fā)生1次火災(zāi)考慮，一次滅火用水。醫(yī)技樓中的貴重設(shè)備用房設(shè)氣體滅火系統(tǒng)。室內(nèi)消火栓及自動噴水滅火系統(tǒng)均為臨時高壓給水系統(tǒng)。各消防給水系統(tǒng)用水量見表。在規(guī)劃區(qū)內(nèi)形成環(huán)狀,在保證供水安全的同時，便于計量和今后的維護(hù)管理。本工程內(nèi)某些民用建筑所要求的水壓若超過市政供水系統(tǒng)所提供的最高水壓值時，應(yīng)在單體建筑設(shè)計中加以解決。每床位每日熱水用水量為150L/。本工程主要為醫(yī)療區(qū)和與之配套的食堂、宿舍樓、辦公樓等建筑用地及交通、綠化用地。該地區(qū)有完善的給水管網(wǎng)。持力層一般選用中風(fēng)化巖層。本工程主要結(jié)構(gòu)材料為：混凝土強(qiáng)度等級C30～C45；鋼筋采用HPB23HRB335及HRB400級；圍護(hù)結(jié)構(gòu)采用加氣混凝土磚、混合砂漿砌筑。地下室側(cè)墻及底板采用現(xiàn)澆鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)。其中，門診樓醫(yī)技樓住院部主樓為一棟地面以上四層、地面以下一層的多層建筑，其結(jié)構(gòu)最大總高度不超過24米，結(jié)構(gòu)選型采用框架剪力墻結(jié)構(gòu)體系，框架和剪力墻的抗震等級均為二級；各層樓蓋、屋蓋均采用現(xiàn)澆梁板式結(jié)構(gòu)。本建筑的抗震設(shè)防類別為乙類，計算采用的地震作用為7度, 核醫(yī)學(xué)及放療中心、門診樓醫(yī)技樓住院部按7度的要求加強(qiáng)其抗震構(gòu)造措施，學(xué)生職工公寓樓、行政科研辦公樓按7度的要求加強(qiáng)其抗震構(gòu)造措施。設(shè)計地震分組為第一組。2）擬建建筑物所在地的自然條件（1）風(fēng)荷載：。住院綜合大樓每個防火分區(qū)中各有兩部疏散樓梯，均為有正壓送風(fēng)的防煙樓梯間，且均勻地分布在建筑平面的東、中、西三個位置，從地下層直通屋面，使每個防火分區(qū)的各房間均有雙向疏散的可能。門診醫(yī)技綜合大樓的每個部分都設(shè)有兩部疏散樓梯，保證每個部分各房間都有雙向疏散的可能，滿足規(guī)范的要求。大型消防車可順利到達(dá)建筑周圍的任意一個位置。5. 屋面采用新型卷材防水加架空隔熱層，地下室采用防水混凝土加外防水層。3. 所有外窗均為中空斷橋鋁合金玻璃窗。吊頂采用輕鋼龍骨吸音礦棉板。2. 室內(nèi)：墻面采用乳漆膠。墻面面磚分格的比例、寬窄、色彩變化也經(jīng)過精心推敲，使整個建筑立面素雅而親切，既具有醫(yī)院建筑的特色又照顧了建設(shè)方投資的經(jīng)濟(jì)性，因而也具有較強(qiáng)的可行性。中部的醫(yī)技樓在東西兩個曲面上主要考慮窄窄的帶形窗，使建筑的面成為一個整體，流暢而富于變化。建筑屋頂設(shè)計別具匠心，利用女兒墻做假性坡屋頂，使屋頂空間得以利用。窗體由內(nèi)外兩道組成，內(nèi)窗采用明框窗，開有活動窗，外窗采用有框窗，之間形成一個封閉的空間，可對空氣的流動及溫度進(jìn)行調(diào)節(jié)，這樣的設(shè)計有效地解決了遮陽及防噪問題。主體建筑的面設(shè)計采用對比與協(xié)調(diào)相統(tǒng)一的手法。北面通過較強(qiáng)的虛實(shí)變化及弧形變化突出入口與廣場關(guān)系的呼應(yīng)。設(shè)計中建筑造型注重建筑群體關(guān)系的塑造，強(qiáng)調(diào)了“面”與“體”，通過曲面的處理與虛實(shí)變化賦予其獨(dú)特的表情，弱化醫(yī)院建筑的緊張感，同時也強(qiáng)化了東西軸線關(guān)系，既是城市界面的延續(xù)，又是視覺的焦點(diǎn)。用藥后的病人通過東端的樓梯可到達(dá)四層的觀察病房，經(jīng)過半衰期的病員又可通過此豎向交通體從二層的出口離開。本方案充分利用地形，放療用房從一層南側(cè)進(jìn)入，北端將放射治療用房布置在山體之中，以利于放射防護(hù)。特殊醫(yī)療及保障區(qū)：特殊醫(yī)療及保障區(qū)包括核醫(yī)學(xué)及放療中心、高壓氧艙等特殊醫(yī)療用房以及太平間、氧氣站、鍋爐房、變配電、污水處理站等特殊保障用房。職工食堂的廚房的出入口則布置在南側(cè)空間外部出入口的位置，方便進(jìn)出貨物。人行通道則布置在職工公寓底層的架空層，通過架空通道進(jìn)入內(nèi)院，在分別進(jìn)入公寓或宿舍。生活區(qū)由宿舍以及職工食堂圍合而成，中間留有半封閉的院落空間，形成了寧靜優(yōu)美的小環(huán)境，盡量減少外界的干擾。行政科研樓共六層，其中行政辦公部分六層，圖書館、陳列、檔案管理、會議等部分四層，其中四層為大會議室。行政科研樓及會議中心是一棟多功能的綜合大樓，由行政科研樓和會議中心（報告廳）兩大部分組成，設(shè)有行政辦公、圖書館、陳列、檔案管理、會議等功能。負(fù)二層布置了地下停車庫和消防水池、水泵房、配電間、冷凍機(jī)房、五氣機(jī)房等設(shè)備用房。洗衣房嚴(yán)格按照從污到潔的工藝流程設(shè)計，污衣入口和潔衣出口分別設(shè)置。消毒供應(yīng)中心、洗衣房、營養(yǎng)廚房通過西側(cè)的貨物電梯可與一層的物流入口連通。負(fù)一層?xùn)|部及北部布置地下停車庫，病員及家屬可通過中部連通醫(yī)院街和住院綜合樓的電梯直達(dá)要去的樓層就醫(yī)。兩個護(hù)理單元的中部是共用的會客休息室，從中部核心交通體一出來即可看到寬敞會客休息室，視線開闊、空間敞亮、令人心情愉快，無論是病員、家屬還是醫(yī)護(hù)人員的使用都非常方便。除此之外還設(shè)有配餐開水間、清潔室等用房，使醫(yī)輔區(qū)形成一個相對封閉的整體，醫(yī)護(hù)人員和運(yùn)送清潔物品的工作人員均通過專用電梯到達(dá)，避免與病員及探視人員混流，真正做到了醫(yī)患分流。北側(cè)主要布置醫(yī)輔用房，設(shè)置了科主任辦公室、護(hù)士長辦公室、醫(yī)生辦公室、示教室兼會議室、醫(yī)生值班室、衛(wèi)生間、更衣室、儲藏室等用房。護(hù)理單元平面采用國際通行的雙內(nèi)廊布置，平面分區(qū)明確。四層?xùn)|端布置了中心ICU，與其北面四層中心手術(shù)部通過醫(yī)院街直接聯(lián)系，中心ICU還設(shè)置了家屬探視走道，充分體現(xiàn)對病員及家屬的人文關(guān)懷；四層西端布置了的婦產(chǎn)科病房，與其北面四層的產(chǎn)房直接連通方便。二層中部的住院部大廳可與醫(yī)院街直接連通，安排了出入院辦理、住院藥房、靜脈輸液配送中心、醫(yī)保辦公等；二層西端的住院藥房、靜脈輸液配送中心與其北部二層的門診藥房形成一個整體，方便統(tǒng)一管理。東西端部的核心交通體主要設(shè)置了一部高速貨運(yùn)電梯（兼做污梯）和一部防煙樓梯，整個大樓內(nèi)部平面交通順暢，流線清晰。每個單元兩端各有一個核心交通體。手術(shù)部送餐可通過手術(shù)部東南角的貨物電梯送達(dá)清潔區(qū)的餐廳。普通手術(shù)病人經(jīng)換床廳換床或推床消毒后通過無菌走道進(jìn)入手術(shù)間，感染手術(shù)病人則通過專門的感染手術(shù)入口進(jìn)入感染手術(shù)間。清潔區(qū)設(shè)有餐廳、休息室、醫(yī)生值班室、護(hù)士值班室、衛(wèi)生間等用房；無菌區(qū)設(shè)有手術(shù)間（可按照無菌要求級別的不同設(shè)置分區(qū)）、蘇醒室、無菌存放間、一次物品存放間、護(hù)士站、刷手間等功能，本方案還特別設(shè)置了推床存放間，以解決目前許多手術(shù)部推床無處存放的問題。醫(yī)院街南端東側(cè)是中心手術(shù)部。通道北側(cè)為病理科和門診手術(shù)室，通道南側(cè)是中心檢驗(yàn)部。門診醫(yī)技綜合樓三層醫(yī)院街西側(cè)是三個門診科室，其中南端的科室為婦科—產(chǎn)科及保健門診，便于和四層的婦產(chǎn)科病房單元及產(chǎn)房聯(lián)系。通道北側(cè)為輸液大廳，通道南側(cè)為特檢科和內(nèi)窺鏡中心。門診醫(yī)技綜合樓二層西側(cè)設(shè)有門診大廳，從北側(cè)城市規(guī)劃道路而來的門診人流通過門診入口廣場進(jìn)入寬敞高大的門診大廳，門診大廳設(shè)有導(dǎo)醫(yī)臺、預(yù)診、掛號收費(fèi)、門診取藥等功能，并設(shè)有自動扶梯直達(dá)二層的醫(yī)院內(nèi)街。南側(cè)部分被醫(yī)院街分為東西兩部分，可通過自動扶梯或電梯與上部的醫(yī)院街聯(lián)系。門診醫(yī)技綜合樓一層由于院區(qū)內(nèi)部道路的穿越分成了東西兩部分。病員及探視人流的主要交通單元設(shè)置在各棟建筑與醫(yī)院街的結(jié)合部位，這樣的交通安排使通過醫(yī)院街到達(dá)每棟樓的人員可通過電梯迅速到達(dá)目的地，而清潔物流、污物流和醫(yī)護(hù)人員的交通單元設(shè)置在建筑的東西兩端，既保證了人物分流和醫(yī)患分流，也保證了同時又滿足消防疏散要求。所有建筑的出入均考慮了方便殘障人士的措施。；4. 《車庫建筑設(shè)計規(guī)范》(JGJ 1002015)；5. 《汽車庫、修車庫、停車場設(shè)計防火規(guī)范》GB500672015；6. 《建筑工程設(shè)計文件編制深度的規(guī)定》（2008年版）；二、建筑平面設(shè)計中心醫(yī)療及保障區(qū)：。第四章 建 筑一、設(shè)計依據(jù)及要求本項(xiàng)目方案設(shè)計依據(jù)詳見第二章《總述》。污物流線利用地下一層解決，所有污物（包括尸體）均在地下停車庫設(shè)置的污物打包間處理后即時運(yùn)走，通過東北角的車庫出入口直接運(yùn)至院區(qū)東北角的太平間和垃圾處理站進(jìn)行處理，方便快捷。醫(yī)護(hù)人員則通過中心醫(yī)療區(qū)東西兩端的專用出入口進(jìn)入建筑。住院病員和家屬的主出入口設(shè)在住院綜合大樓的東側(cè)。門診大廳與醫(yī)院內(nèi)街連通。(2)、人行交通組織北端面臨江閔路的廣場為醫(yī)院的主入口廣場，也是醫(yī)院展示形象的廣場，通過醫(yī)院內(nèi)街大廳將人流直接導(dǎo)入二層的醫(yī)院街，也可直接進(jìn)入一層的體檢中心。地上臨時停車場按綠化停車場設(shè)計，用小塊鋼筋混凝土空格地磚鋪砌，空格部位種植耐壓草種，沒有車輛停放時遠(yuǎn)觀也是綠蔭一片。整個路網(wǎng)設(shè)計和外部出入口設(shè)計明確合理。住院及門診車行出入口連通的醫(yī)院內(nèi)部環(huán)形道路形成“L型、T型”的醫(yī)院內(nèi)部主干道，此主干道將西部的行政生活區(qū)與中部中心醫(yī)療及保障區(qū)和東部中心景觀綠化區(qū)、住院部與特殊醫(yī)療及保障區(qū)分隔開來。這樣就實(shí)現(xiàn)了人流、車流、物流的立體交通，避免了交叉和干擾。一層?xùn)|側(cè)是急診急救入口廣場。本方案充分利用地形高差，巧妙的分層組織各種交通流線。本方