【正文】 ．及時(shí)報(bào)告 D. 接觸者不需要醫(yī)學(xué)觀察 E. 以上都不對(duì)，疝入小腦幕裂孔的組織是:( ) A. 額葉內(nèi)側(cè) 299. 可引起食物中毒的病菌是：（ ） :( ) A. 左前臂掌側(cè)面中、下1/3交界處皮內(nèi) 、下1/3交界處皮下C. 左前臂中、下1/3交界處 、下1/3交界處皮內(nèi)E. 右前臂掌側(cè)面中、下1/3交界處皮下30觸發(fā)神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)的離子是：（ ）A. Na離子B. K離子C. Ca離子D. Mg離子E. Cl離子 30大量失血時(shí)，首先發(fā)生的反應(yīng)是：（ ）A. 腦和心臟的血管收縮B. 循環(huán)血液中兒茶酚胺減少C. 外周阻力降低D. 外周阻力增加 E. 腎臟排出鈉增多 30急性失血時(shí)最先出現(xiàn)的調(diào)節(jié)反應(yīng)是：（ ）A. 血管自身調(diào)節(jié)B. 交感神經(jīng)興奮C. 迷走神經(jīng)興奮D. 血液中血管升壓素增多E. 血液中血管緊張素II增多 30劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，少尿的主要原因是：（ ）A. 腎小球毛細(xì)血管血壓增高B. 抗利尿激素分泌增多C. 腎小動(dòng)脈收縮，腎血流量減少D. 醛固酮分泌增多E. 腎小球?yàn)V過(guò)膜面積減少 30內(nèi)臟痛的主要特點(diǎn)是：（ ）A. 刺痛B. 快痛C. 定位不精確D. 必有牽涉痛E. 對(duì)牽拉不敏感 30帕金森病的主要原因是：（ ）A. 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)膽堿能系統(tǒng)受損B. 腦橋藍(lán)斑去甲腎上腺素能系統(tǒng)受損C. 低位腦干5羥色胺能系統(tǒng)受損D. 中腦黑質(zhì)多巴胺能系統(tǒng)受損E. 紋狀體GABA能系統(tǒng)受損 30缺氧對(duì)呼吸的影響通過(guò)：（ ）A. . 體液D. 神經(jīng)E. 氫離子 30體內(nèi)二氧化碳分壓最高的部位是：（ ）A. 靜脈血液B. 毛細(xì)血管組織液C. 動(dòng)脈血液D. 組織液E. 細(xì)胞內(nèi)液 30能使心輸出量增加的因素是：（ ）A. 心迷走中樞緊張性增高B. 心交感中樞緊張性增高C. 靜脈回心血量減少D. 心室舒張末期容量減少E. 頸動(dòng)脈竇內(nèi)壓力增高 3獻(xiàn)血者為A型血，經(jīng)交叉配血試驗(yàn)，主側(cè)不凝集而次側(cè)凝集，受血者的血型為：（ ）A. B型B. AB型C. A型D. O型E. A型或B型 31心肌缺血時(shí)，牽涉痛常發(fā)生在：（ ）A. 心前區(qū)，左肩和左上臂B. 左上腹和肩胛間C. 左肩胛和右肩胛D. 上腹部和臍周圍區(qū)E. 上腹部和腹股溝區(qū) 31病人被自行車撞傷右膝外側(cè)，拍片證實(shí)為腓骨小頭骨折，檢查發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不能主動(dòng)背伸，可能并發(fā)：（ ） ，用地高辛和氫氯噻嗪治療，2周后患者出現(xiàn)多源性室性期前收縮，其主要原因是：（ ） E. 低氯堿血癥 31右心衰病人常因組織液生成過(guò)多而導(dǎo)致下肢水腫，其主要原因是：（ ）A. 血漿膠體滲透壓降低B. 毛細(xì)血管血壓增高C. 組織液靜水壓降低D. 組織液膠體滲透壓增高E. 淋巴回流受阻 31在心動(dòng)周期中，心室內(nèi)壓力上升最快的階段是：（ ）A. 快速射血期B. 等容收縮期C. 緩慢射血期D. 等容舒張期E. 快速充盈期 31主動(dòng)脈瓣關(guān)閉發(fā)生于：（ ）A. 31冬天某人進(jìn)入浴室后不久便突然暈厥，其血流動(dòng)力學(xué)的原始因素是：（ ）A. 全身血管收縮B. 心輸出量減少C. 血管容量增加D. 血流速度增加E. 血量減少 31不屬于有形成分輸血特點(diǎn)的是：（ ） 31成人失血量1000毫升時(shí)：（ ）A. 血壓升高, 3胺碘酮（ ）A. 延長(zhǎng)APD，阻滯Na離子內(nèi)流B. 縮短APD，阻滯Na離子內(nèi)流C. 延長(zhǎng)ERP，促進(jìn)K離子外流D. 縮短APD，阻斷β受體 E. 縮短ERP，阻斷α受體 32變異性心絞痛患者首選藥物是：（ ）A. 胺碘酮B. ACEIC. 利多卡因D. 硝苯地平E. 普萘洛爾 32穩(wěn)定性心絞痛首選：（ ）A. 尼莫地平B. 硝苯地平C. 氨氯地平D. 地爾硫卓E. 尼群地平 32不屬于硝酸甘油作用機(jī)制的是：（ ）A. 降低心室壁肌張力B. 降低心肌耗氧量C. . 降低交感神經(jīng)活性 32患者，女性，35歲，外傷后患肢垂腕畸形，各指間、掌指關(guān)節(jié)不能伸直，拇指不能伸直，手背橈側(cè)皮膚感覺麻木，考慮那條神經(jīng)損傷：（ ）A. 尺神經(jīng)B. 橈神經(jīng)C. 正中神經(jīng)D. 腋神經(jīng)E. 肌皮神經(jīng) 32流行性感冒主要治療措施不包括：（ ）A．接種流感疫苗 ，注意保暖 、多飲水、注意營(yíng)養(yǎng)等支持治療 32強(qiáng)心苷治療心房纖顫的機(jī)制主要是：（ ）A. 縮短心房有效不應(yīng)期B. 減慢房室傳導(dǎo)C. 抑制竇房結(jié)D. 直接抑制心房纖顫E. 延長(zhǎng)心房不應(yīng)期 32腎上腺素和異丙腎上腺素共同的適應(yīng)證是：（ ）A. 過(guò)敏性休克B. 房室傳導(dǎo)阻滯C. 與局麻藥物配伍，延長(zhǎng)麻醉藥的作用時(shí)間D. 支氣管哮喘E. 局部止血 32對(duì)心房纖顫無(wú)治療作用的藥物是：（ ）A. 強(qiáng)心苷B. 奎尼丁C. 利多卡因D. 維拉帕米E. 普萘洛爾 32有機(jī)磷酯類急性中毒表現(xiàn)為：（ ）A. 腺體分泌減少、胃腸平滑肌興奮B. 膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹C. 支氣管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加D. 神經(jīng)節(jié)興奮、心血管作用復(fù)雜E. 腦內(nèi)乙酰膽堿水平下降、瞳孔擴(kuò)大 3治療慢性心功能不全和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚并能降低病死率的藥物是：（ ）A. 強(qiáng)心苷B. 哌唑嗪C. 硝酸甘油D. 酚妥拉明E. 卡托普利 33高血壓伴心絞痛及哮喘者，出現(xiàn)腎功能不全時(shí)，最適合的治療藥物是：（ ）A. 卡托普利B. 普萘洛爾C. 硝苯地平D. 氫氯噻嗪E. 哌唑嗪 33II型呼衰的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是：（ ）A. PaO250mmHg，PaCO245mmHg B. PaO250mmHg，PaCO260mmHgC. PaO260mmHg，PaCO250mmHg D. PaO240mmHg，PaCO240mmHgE. PaO270mmHg，PaCO255mmHg 33不屬于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速臨床表現(xiàn)的是：（ ）A. 突發(fā)突止B. 心率150次/分C. 心律絕對(duì)規(guī)整D. 第一心音強(qiáng)弱不等E. 大部分由折返機(jī)制引起 33急性呼吸窘迫綜合征最重要的診斷依據(jù)是：（ ）A. 呼吸頻率增加，每分鐘大于28次 B. 肺泡氣－動(dòng)脈血氧分壓差降低 C. 氧合指數(shù)≤200 D. 肺內(nèi)分流量減少 E. 血?dú)夥治鲲@示為低氧伴輕度二氧化碳潴留 33不符合電燒傷特點(diǎn)的是：（ ），而全身?yè)p傷較重 ，引起血液動(dòng)力學(xué)改變，甚至呼吸心跳驟停 ，均為三度燒傷 33觸診時(shí)語(yǔ)音震顫增強(qiáng)最常見于：（ ）A. 大葉性肺炎B. 胸壁皮下氣腫C. 上腔靜脈阻塞綜合征D. 支氣管肺炎E. 慢性支氣管炎 33大部分急性心肌梗塞的病因是：（ ）A. 冠狀動(dòng)脈內(nèi)動(dòng)脈粥樣斑塊破裂，血栓形成B. 冠狀動(dòng)脈痙攣，血栓形成C. 動(dòng)脈粥樣斑塊逐漸進(jìn)展直至完全阻塞冠狀動(dòng)脈管壁D. 冠狀動(dòng)脈炎，血栓形成E. 冠狀動(dòng)脈栓塞，激發(fā)血栓形成 33單純左心衰的典型體征是：（ ）A. 下垂性對(duì)稱性水腫B. 肝頸靜脈回流征陽(yáng)性C. 雙肺底聞及濕羅音D. 胸腔積液E. 頸靜脈怒張 33導(dǎo)致肺水腫最直接的原因是：（ ）A. 肺動(dòng)脈高壓B. 右心室壓增高C. 肺靜脈壓升高D. 左心室舒張末壓增高E. 右心房壓增高 3對(duì)于干啰音的描述，不正確的是：（ ）A. 音調(diào)較高B. 持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)C. 吸氣時(shí)也能聽到D. 呼氣時(shí)更為明顯E. 部位較固定 34鑒別上下消化道出血有幫助的是：（ ）A. 糞便潛血陽(yáng)性B. 血尿素氮升高C. 血肌酐升高D. 血色素下降E. 血氨升高 34對(duì)于無(wú)器質(zhì)性心臟病無(wú)癥狀的室性期前收縮患者，應(yīng)采取的治療是：（ ）A. 去除病因和誘因B. 胺碘酮C. 維拉帕米D. 普羅帕酮E. 美西律 34二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征是：（ ）A. PR間期進(jìn)行性縮短，直至一個(gè)P波受阻不能下傳到心室B. 相鄰PR間期進(jìn)行性延長(zhǎng)，直至一個(gè)P波受阻不能下傳到心室 C. PR間期進(jìn)行性延長(zhǎng)，直至一個(gè)P波受阻不能下傳到心室 D. PR間期，P波無(wú)受阻E. PR間期固定，P波間斷受阻不能下傳到心室 34肺心病患者出現(xiàn)心室顫動(dòng)、心臟驟停以致突然死亡最常見的病因是：（ ）A. 急性廣泛心肌梗塞B. 急性嚴(yán)重心肌缺氧C. 右心功能不全D. 左心功能不全E. 合并腦血管意外 34肺炎伴感染性休克常見于以下肺部炎癥，除了：（ ）A. 肺炎球菌肺炎B. 金黃色葡萄球菌肺炎C. 克雷伯桿菌肺炎D. 銅綠假單胞桿菌E. 支原體肺炎 34風(fēng)心病患者，突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓120/80mmHg，心率140次/分，心律絕對(duì)不齊。婦科檢查子宮右側(cè)可觸及手拳大小囊實(shí)性包塊，觸痛，推移后疼痛加劇。夜間排尿后突然感右下腹劇痛，隨后惡心嘔吐。眼底檢查：視網(wǎng)膜血管變細(xì)，后極部視網(wǎng)膜呈急性貧血，為乳白色混濁，黃斑，還有一櫻桃紅斑點(diǎn)。今晨頭痛、嘔吐，半小時(shí)前突然抽搐，急診來(lái)院。該患者初步診斷為:( ) :( ) :( ) :( ) ℅ ，食管胃底靜脈曲張破裂大出血的急救措施:( ) C. 賁門周圍血管離斷術(shù)+ :( ) + :( ) ，左枕著地，傷后進(jìn)行性意識(shí)障礙，右側(cè)瞳孔逐漸散大，診斷上首先考慮為:( ) ，錯(cuò)誤的是:( ) —35歲 ，如心臟病、胎位異常及骨盆狹窄 :( ) ，準(zhǔn)確的是:( ) :( ) :( ) ，7歲，2周前曾發(fā)熱、嗓子痛。為明確出血原因，首選的檢查方法是:( ) :( ) :( ) ，呼氣時(shí)帶酮味 ，眼窩凹陷 ，呼氣時(shí)有爛蘋果氣味 ，血壓降低 ，眩暈:( ) ，80歲，既往體健，晨練后突起左下腹劇痛1天，無(wú)嘔吐，肛門停止排便排氣。體格檢查：右上腹可捫及一臘腸樣包塊，有壓痛。腦CT無(wú)異常。2周來(lái)共發(fā)生過(guò)5次，每次持續(xù)2～15秒。車禍傷現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)左股部傷口有大量鮮血涌出，此時(shí)最先應(yīng)檢查的是：（ ） 59. 左心衰時(shí)呼吸困難的特點(diǎn)，不包括:( ) 60. 內(nèi)臟穿孔腹痛的性質(zhì):( ) ，陣發(fā)性加劇61. 急性胰腺炎腹部壓痛示:( ) 62. 胸部沖擊傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：（ ）A. 血胸 B. 氣胸 C. ARDS D. 肺不張 E. 肺破裂63. 急性肺水腫叩診呈:( ) 64. 胸腔穿刺抽液引起急性肺水腫是由于:( ) 、過(guò)快，胸膜腔內(nèi)壓突然下降 ，下列哪項(xiàng)不正確:( ) ，穿刺點(diǎn)取濁音明顯部位，一般取肩胛線7—9肋間隙或腋中線6—7肋間 ，穿刺點(diǎn)取患側(cè)鎖骨中線第2肋間 66. 霧化吸入療法選用藥物時(shí)，下列哪種藥物特性不適宜:( ) ，相對(duì)較穩(wěn)定的藥物 67. 某休克患者，心率快，測(cè)中心靜脈壓為5cmH2O()，應(yīng)