【正文】 荷載總設計值 g+q = += 計算簡圖 次梁支撐在主梁上，次梁的截面為寬300mm，高450mm ，計算跨度邊跨為6750 mm ，中間跨為6600 mm ，因跨度相差小于10%，所以可按等跨連續(xù)梁計算。 故跨中為第一類T形截面，可按矩形截面進行計算： 跨中 mm2 配置5Φ18，As=1288mm2支座 mm2 配置3Φ18，As=763mm2斜截面受剪承載力計算（a）驗算截面尺寸 hw/hb=295/3004由公式 ，滿足。 混凝土采用C30 級，fc=,ft= N/mm2。其中Sn=3600120150=3330mm，l0/3=6600/3=2200mm，hf=120mm，h0=415mm。mAs選配鋼筋實配面積(mm)B6支座313Φ8150335跨中211Φ8150335B7支座150Φ8150335跨中102Φ8150335 屋蓋簡支次梁的計算 ，次梁截面為bh=300mm450mm，次梁與主梁整體現(xiàn)澆，混凝土采用C30 級，鋼筋采用HRB335 級。m）B7 （kNm==293191選配鋼筋Φ8150Φ8150實配面積(mm)335335對于B6和B7的彎距計算可見表37,配筋計算可見表38。配筋計算結果見表36。表35 屋面單向板彎矩計算截面支座跨中彎矩計算系數(shù)g+q （kN/m） （kN則按單向板計算，取1m寬板帶為計算單元。B6,7200/33002。 （a）、荷載計算 恒載設計值： 活載設計值： 所以 P=q+g=+= kN/m2(b)、彎矩計算： = 跨內(nèi)彎矩計算 當 時；= = 當 時； = + = = + = 支座彎矩計算 = = （c）、配筋計算： 計算公式 lx 方向 ，ly 方向 計算結果見表34。 計算結果見表33。某些區(qū)格板跨內(nèi)最大正彎矩不在板的中心處，在作用下，各區(qū)格板四邊可視為簡支。表32 雙向板B1配筋計算截面選配鋼筋實際配筋面積跨中=100312Φ8150335=90135Φ8160314支座=100405Φ8120419=100588Φ880628現(xiàn)以B2板為例: 荷載計算同上。某些區(qū)格板跨內(nèi)最大正彎矩不在板的中心處，在作用下，各區(qū)格板四邊可視為簡支，跨內(nèi)最大正彎矩在板的中心處，計算時可以近似取二者之和為跨內(nèi)最大正彎矩。雙向板 圖35 板的劃分現(xiàn)以B1板為例: 由于l2/l1=6600/3600=2,按雙向板計算，且按彈性理論計算。 活載標準值計算屋面活載標準值計算查《建筑結構荷載規(guī)范》（GB500092001）知：上人屋面均布活荷載標準值 kN/m2 雪荷載 Sk=S0 == kN/m2樓面活載標準值計算 標準樓面活載標準值 kN/m2 走廊、門廳、樓梯間活載標準值 kN/m2 板和次梁的計算 屋面板計算 本設計板的劃分可分為4種，其中雙向板有3種，單向板一種。由上式可算的柱截面尺寸，對于邊柱：N =βFgE=155= =103/= mm2 取600 mm600 mm 對于內(nèi)柱：N =βFgE=155=3240KN =3240103/= mm2 取600 mm600 mm 低層柱高為h1=++= ,。本工程的鋼筋混凝土等級為C30，fc= N/mm2 。由現(xiàn)澆鋼筋混凝土房屋的抗震等級表可查得本方案的抗震等級為三級，查《建筑抗震設計規(guī)范GB50011 2001 》得柱軸壓比限值[181。 柱截面面積 ： 注：[181。其它梁的計算省略。）框架的計算單元見圖33。 圖31柱的平面布置框架結構的計算簡圖見圖32。 框架結構承重方案的選擇：豎向菏載的傳力途徑為樓板的均布活菏載和恒菏載經(jīng)梁傳遞給柱，再由柱傳至地基。 m， m， m， m。 表中給定土層深度由自然地坪算起。氣候條件：,由于考慮了地震的作用，故可不考慮風荷載的作用。地質條件：經(jīng)過地質勘察部門確定，此建筑場地類型為Ⅱ類，地震設紡烈度按7度設防，設計地震分組第一組。 門窗：大門采用玻璃門，其他為木門。圖21 總平面圖三 結構設計工程概況： 建筑地點：安徽省巢湖市 建筑類型：五層醫(yī)院門急診樓設計，框架結構。（3）其他。樓面為水磨石樓面。樓地面和屋面工程。（2）防水做法。 構造設計（1）墻體工程。屋面排水方式利用有組織排水，屋面排水坡度為3%，%。%，也為建筑找坡。在設計中，具體是利用窗戶的對稱和門的對稱，以方便穿堂風的實現(xiàn)，同時走道的空氣流通作用也不容忽視。中間走道均采用二側天然采光和人工照明想結合的采光方式，以滿足走道的采光要求。左邊的立面突出，與右邊的形成L型，具體見立面設計圖。結合各功能空間，將主要功能空間放在朝陽側，具體各科室的大小、布置見平面圖。 平面設計由于醫(yī)院建筑與普通民用建筑的區(qū)別，根據(jù)醫(yī)院門診樓的具體使用功能及要求、建筑面積、門診與急診的結合和分離等因素，決定平面設計成L形。本建筑根據(jù)使用人數(shù)、防火規(guī)范等要求設置一部主樓梯、一部電梯和二部邊樓梯。 m m，即一半柱距，柱中設次梁。定位軸線均與柱中線重合，設三個門， m， m m。巢湖市第一人民醫(yī)院門急診樓位于巢湖市東部主干道東側，擬建面積約7000平方米，為五層現(xiàn)澆鋼筋混凝土框架結構，（從室外地坪到房屋電梯機房頂面距離）。只有充分考慮到醫(yī)院運行模式的可變性，分析醫(yī)院切實可行的建筑形式，考慮今后醫(yī)院的發(fā)展和醫(yī)療模式的變化，才能使醫(yī)院建筑順利運行。使用功能的復雜性，不僅在于它的多樣性，復合性，更重要的是它的可變性，即可持續(xù)發(fā)展的特性。不可否認，醫(yī)院的使用功能十分復雜?？傊? 我們正處于蓬勃發(fā)展的醫(yī)院建設時期, 面對迅速發(fā)展的科學技術以及飛速發(fā)展變革的社會與經(jīng)濟形勢, 現(xiàn)代化的醫(yī)院建筑很難有一個現(xiàn)成的、統(tǒng)一的模式。它采用與傳統(tǒng)公有設施不同的理念, 多數(shù)以營利為目的。醫(yī)院的民營成分是對公有制的有益補充。在國外, 這類特大型醫(yī)療設施的成長, 經(jīng)過數(shù)十年甚至上百年的發(fā)展進程, 有其經(jīng)驗和教訓。綜合性醫(yī)院與?？铺厣t(yī)院并存, 二者協(xié)同發(fā)展, 這也是近年醫(yī)院建筑發(fā)展的另一個趨向。這些年, 不僅隸屬中央或省市的綜合性大型醫(yī)院得到了政府支持, 在進行擴充與新建且分布廣泛的地縣市級醫(yī)院以及農(nóng)村地區(qū)的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村診所, 也不同程度地得到了政府必要的支持與完善。所以門診和住院分離需要良好的交通條件，雄厚的經(jīng)濟基礎等前提條件來支持。 所以，可以嘗試一種新的醫(yī)院格局，當醫(yī)院達到一定規(guī)模時，可以將門診和住院部分開布置，門診還是布置在城市中心人口密集的地方，而住院部則可建在交通方便，環(huán)境優(yōu)美，地價便宜的郊區(qū)，從而利于醫(yī)院病人的康復，避免城市中心區(qū)地價昂貴，用地局促，無法形成優(yōu)美的醫(yī)療環(huán)境的問題。門診出于功能的要求，應靠近城市中心，交通方便，利于病患就近，從速地看病。八、對中國未來醫(yī)院建筑的展望我國各地醫(yī)院建設正在呈現(xiàn)多樣化的發(fā)展趨勢。醫(yī)院功能的分化及數(shù)字化、信息化的實現(xiàn), 促進了遠程醫(yī)療和信息共享。這些城市性設施的設計與住院部的理念以及患者的日本醫(yī)院建筑界的研討范圍也很廣泛。有報告顯示, 重組行動并沒有盡可能地依據(jù)當?shù)貙嶋H需要, 而是偏重根據(jù)可能得到的醫(yī)療設施而組建院。年, 法國衛(wèi)生部進行了全國衛(wèi)生設施調(diào)查, 并在此基礎上組建了一批擁有大型、昂貴技術設備和手術設施及新聘員工運作的新醫(yī)院?，F(xiàn)在, 英國醫(yī)院建筑對患者最重要的是仔細考慮其周圍環(huán)境、陽光照射及精心安排的視野。英國是一個醫(yī)療服務體系比較完善的國家, 然而, 沉重的醫(yī)療服務開支迫使其進行改革。在施工期間,強調(diào)隱蔽工程的施工和驗收,杜絕消防隱患,同時在建筑設備的選擇上,嚴把質量關,因為建筑產(chǎn)品有使用后不可逆的特性七、國外醫(yī)院建筑發(fā)展動向近年來, 國外醫(yī)療衛(wèi)生服務體系也在進行變革。其內(nèi)容包括電梯、停車場、收費大廳、各候診大廳及藥房等重要場所。保安系統(tǒng)的設計　門急診樓智能化保安系統(tǒng)是確保就診人員人身、財產(chǎn)、醫(yī)療信息資源安全的重要手段,是為門急診樓創(chuàng)建安全工作環(huán)境的必要保證。停車場管理系統(tǒng)　隨著數(shù)字化城市建設的加快,機動車數(shù)量迅速增加,就診患者車輛的停放及管理將成為門急診樓建設又一重要課題。電梯系統(tǒng)　作為人流量較大的醫(yī)療建筑,運用計算機技術實現(xiàn)電梯群控,達到優(yōu)化傳送、控制平均使用率、節(jié)省能源消耗等目的,為醫(yī)療工作的科學運行提供良好的保證。環(huán)境監(jiān)測與給、排水系統(tǒng)　除空調(diào)系統(tǒng)外,對門急診樓室內(nèi)空氣潔凈度的要求,如有凈化功能的診室、潔凈手術室,還有對建筑整體采用的排風和消毒措施等都應進行監(jiān)測。應按防治“非典”的要求來設計空調(diào)系統(tǒng)。因此,合理的空間布局,現(xiàn)代化的建筑物自動化系統(tǒng)(building automation system ,BAS) 、快捷的通訊網(wǎng)絡、智能化的門診綜合電子信息系統(tǒng)、人性化的候診大廳等,必將成為醫(yī)院門急診樓建筑智能化的全新理念。六、門診樓的智能化設計醫(yī)院門急診樓是醫(yī)院的窗口和門面,是患者最先接觸醫(yī)院的地方。綠色生態(tài)是人類關注的重要議題,醫(yī)院與環(huán)境保護、節(jié)能及生態(tài)環(huán)境等關系密切?，F(xiàn)代醫(yī)院建筑以現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉變?yōu)橐罁?jù), 重視患者的心理感受與社會環(huán)境。③以人為本, 注重生態(tài)。為降低能耗, 需要在總體及單體設計中全面規(guī)劃, 并采取節(jié)能等技術措施。隨著現(xiàn)代化醫(yī)院建筑對生命保障的要求越來越嚴格, 以上這些技術也在不斷發(fā)展并得到廣泛應用。一些重點關鍵部門, 如手術部、重癥監(jiān)護室、中心供應室等, 應合理布局, 做到潔污分區(qū)與潔污分流。②衛(wèi)生安全, 經(jīng)濟高效。由于醫(yī)學的飛速發(fā)展, 現(xiàn)代化醫(yī)院科室分支日益增多, 這就需要采用矩陣分析方法, 將各類人流、物流精心規(guī)劃, 統(tǒng)籌安排, 做到有條不紊、有機組合, 保證交通簡捷、順暢方便。因此, 在龐大的建筑群體內(nèi), 整個建筑就需要由完備先進的信息化、網(wǎng)絡化、自動化建筑設備維持運轉, 并由一批訓練有素、紀律嚴格的醫(yī)務人員按照嚴密的規(guī)章制度進行管理, 以向社會各個階層提供服務。最終達到如下目標：目標明確、流線清晰、聯(lián)系迅速、醫(yī)患分流、各自領域不被穿越，建立一個以病人為中心，醫(yī)護人員方便使用的醫(yī)院診療環(huán)境。 創(chuàng)造出良好的建筑就醫(yī)環(huán)境為病人服務。在醫(yī)院建筑的功能組織中，內(nèi)部人流交通組織是極其重要的一環(huán)，牽扯到醫(yī)院的醫(yī)療組織模式和管理模式，與管理水平及智能化管理的程度有著極大的關系。c充分考慮機動車擁有量的大量增加，結合人車分流，將停車場庫放入地下。 外部交通的徹底解決需要做大量的研究和嘗試，我們可以從幾個方法考慮：a總平面布置中可考慮急診與門診入口分設，單獨留出急診“綠色通道”,利用目前建筑設計中主入口往往設在2層的做法，考慮人車分流，人與車流分別利用不同高差的道路，形成立體交叉，立體分流。并且車流與車流之間、人流與人流之間也難以有效組織，造成人流流線復雜，不能迅速抵達目的地。人流可分為醫(yī)護、門診、急救和探視。建筑外部動態(tài)交通從主要形式分，可分為車流和人流兩種。四、醫(yī)院建筑的交通醫(yī)院的交通流線是否通暢，直接關系到醫(yī)療行為和就醫(yī)流線的便捷和效率。復雜的交通路線，迷宮般的醫(yī)療建筑為病人和家屬帶來極大的不便，影響病人的康復。 病人都是來自多姿多彩的生活環(huán)境，只有多色彩的病房環(huán)境才能使病人消除對單一的“白色‘病房所產(chǎn)生的陌生，緊張等不良心理。 為住院病人創(chuàng)造安靜的康復環(huán)境，除合理進行醫(yī)院的總體布局外，還需在病房內(nèi)有效的運用建筑材料與構造手段，防止噪音的干擾。 病人是社會的人，需要